Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Для получения инсулина используют

Содержание

История сахарного диабета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

История диабета идет в ногу с историей человечества. Загадка диабета – одна из древнейших! Разрешить же ее можно было только благодаря современной науке, включающей генно-инженерные технологии и знания о клеточных и молекулярных структурах.

  • Изучение сахарного диабета
  • Современная терминология
  • История диабета в датах
  • Лекарство, изменившее мир
  • Доинсулиновая эпоха
  • Работы Соболева
  • Открытие инсулина
  • Начало применения инсулина
  • Генно-инженерный инсулин
  • Новый этап в эволюции диабетологии
  • Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа
  • Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

история диабета

Ученые и врачи древности, средних веков и настоящего времени внесли свой вклад в изучение этой проблемы. О сахарном диабете было известно еще в период до нашей эры в Греции, Египте, Риме.

При описании симптомов этой болезни используются такие слова, как «изнуряющий» и «мучительный». Какой прогресс был достигнут при изучении этого заболевания и какой подход в лечении недуга используют врачи в наше время?

Изучение сахарного диабета

История научных представлений о диабете связана со сменой следующих взглядов:

  • недержание воды. Греческие ученые древности описывали потерю жидкости и неутолимую жажду;
  • недержание глюкозы. В семнадцатом веке учеными были показаны отличия между сладкой и безвкусной мочой. К слову «диабет» было впервые добавлено слово, которое с латинского языка означает «сладкий как мед». Безвкусным же был назван диабет, вызванный гормональными нарушениями или же заболеваниями почек;
  • повышенный уровень глюкозы в крови. После того, как ученые научились определять глюкозу в крови и моче, они выяснили, что на первых порах гипергликемия крови может не отражаться на моче. Объяснение новых причин заболевания помогло пересмотреть взгляд на недержание глюкозы, выяснилось, что механизм удержания глюкозы почками не нарушается;
  • инсулиновая недостаточность. Ученые экспериментально доказали, что после удаления поджелудочной железы, происходит развитие сахарного диабета. Они предположили, что недостаточность химических веществ или «островков Лангерганса» спровоцировали развитие диабета.

Современная терминология

В настоящее время специалисты разделяют сахарный диабет на две основные группы:

загрузка...
  • 1 тип — инсулинозависимый.
  • 2 тип — инсулиннезависимый.

История диабета в датах

Рассмотрим, как врачи продвигались в изучении сахарного диабета

  • II в до н. э. Греческий врач Деметриос из Апамании дал название заболеванию;
  • 1675. Древнеримский врач Ареатаус описал сахарный вкус мочи;
  • 1869. Немецкий студент-медик Пауль Лангерганс изучал строение поджелудочной железы и обратил внимание на клетки, которые распределены по всей железе. Позднее было выявлено что образующийся в них секрет, играет важную роль в процессах пищеварения;
  • 1889. Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железы и тем самым вызвали у них сахарный диабет;
  • 1900. В ходе исследований над животными, Соболев обнаружил связь между диабетом и работой поджелудочной железы;
  • 1901. Русский исследователь Соболев доказал, что химическое вещество, которое сейчас известно, как инсулин, вырабатывается образованиями поджелудочной железы – островками Лангерганса;
  • 1920. Разработана диетическая система обмена;
  • 1920. Выделение инсулина из тканей поджелудочной железы собаки;
    1921. Канадские ученые применили методы Соболева и получили инсулин в чистом виде;
  • 1922. Первые клинические испытания инсулина на человеке;
  • 1936. Гарольд Персиваль разделил диабет на первый и второй тип;
  • 1942. Применение сульфонилмочевины как антидиабетического лекарства, влияющего на диабет 2 типа;
  • 50-е годы. Появились первые таблетки, понижающие уровень сахара. Их стали применять в лечении больных с диабетом второго типа;
  • 1960. Получена Нобелевская премия за открытие иммунохимического метода измерения инсулина в крови;
  • 1960. Была установлена химическая структура инсулина человека;
  • 1969. Создание первого портативного глюкометра;
  • 1972. Получение премии за определение с помощью рентгеновских лучей структуры биологически активных веществ. Была установлена трехмерная структура молекулы инсулина;
  • 1976. Ученые научились синтезировать человеческий инсулин;
  • 1988. Определение метаболического синдрома;
  • 2007. Инновационное лечение с помощью стволовых клеток, которые берутся из своего же костного мозга. Благодаря этой разработке человек длительный период времени не нуждается в инъекциях инсулина.

Лекарство, изменившее мир

Еще в «доинсулиновую эпоху» люди, страдающие сахарным диабетом, в среднем доживали до сорока лет. Применение инсулина позволило продлить жизнь больных до 60-65 лет. Открытие инсулина – это одно из наиболее грандиозных мировых открытий и поистине революционный прорыв.

Доинсулиновая эпоха

Древнеримский врач Ареатаус еще во втором веке до н.э. впервые описал эту болезнь. Он дал ему название, которое с греческого языка означало «проходить сквозь». Врач внимательно наблюдал за больными, которым казалось, что жидкость, которую они пьют в больших количествах, просто потоком проходит через весь организм. Еще древние индийцы заметили, что моча людей, болеющих сахарным диабетом, притягивает муравьев.

Многие врачи пытались не только выявить причины этого недуга, но и найти эффективные методы борьбы с ним. Несмотря на такие искренние стремления, лечить заболевание не удавалось, что обрекало больных на мучения и страдания. Лекари пытались лечить больных с помощью лекарственных трав и определенных физических упражнений. В основном умирали люди, страдающие, как теперь известно, аутоиммунным заболеванием.

Понятие «сахарный диабет» появилось лишь в семнадцатом веке, когда врач Томас Виллис заметил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус. Именно этот факт долгое время являлся важным диагностическим признаком. Впоследствии врачи обнаружили повышенный уровень содержания сахара и в крови. Но какова причина таких изменений в моче и крови? Долгие годы ответ на этот вопрос оставался загадкой.

Работы Соболева

Большой вклад в изучение диабета внесли российские ученые. В 1900 году Леонид Васильевич Соболев провел теоретические и экспериментальные обоснования получения инсулина. К сожалению, Соболеву отказали в получении материальной поддержки.

Свои опыты ученый проводил в лаборатории Павлова. В ходе проводимых опытов Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса участвуют в углеводном обмене. Ученый предложил использовать поджелудочную железу молодых животных для того, чтобы выделить химическое вещество, способное лечить диабет.

Со временем зарождалась и развивалась эндокринология – наука о работе желез внутренней секреции. Вот тогда врачи стали лучше понимать механизм развития сахарного диабета. Физиолог Клод Бернар является основоположником эндокринологии.

Открытие инсулина

В девятнадцатом веке немецкий физиолог Пауль Лангерганс внимательно исследовал работу поджелудочной железы, в результате чего было сделано уникальное открытие. Ученый рассказал о клетках железы, которые отвечают за выработку инсулина. Вот тогда была установлена прямая связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом.

В начале двадцатого столетия канадский врач Фредерик Бантинг и помогавший ему студент-медик Чарльз Бест получили из ткани поджелудочной железы инсулин. Они провели эксперимент на собаке с сахарным диабетом, у которой была вырезана поджелудочная железа.

Они ввели ей инсулин и увидели результат – уровень сахара в крови стал значительно ниже. Позже инсулин стал выделяться из поджелудочной железы других животных, например, свиней. К попытке создать лекарство против диабета канадского ученого побудили трагические происшествия – двое его близких друзей умерли от этого заболевания. За это революционное открытие Маклеод и Бантинг в 1923 году были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Еще до Бантинга многие учены прекрасно понимали влияние поджелудочной железы на механизм развития диабета, и они пытались выделить вещество, которое бы влияло на уровень сахара в крови, но все их попытки не увенчались успехом. Сейчас ученые понимают в чем причинах этих неудач. Проблема заключалась в том, что ученые просто не успевали выделить нужный экстракт, так как ферменты поджелудочной железы синтезировали инсулин в белковые молекулы.

Фредерик Бантинг решил при помощи оперативного вмешательства вызвать атрофические изменения в поджелудочной железе и оградить клетки, вырабатывающие инсулин, от воздействия ее ферментов, и уже после этого попытаться выделить экстракт из ткани железы.

Его попытки оказались успешными. Спустя всего лишь восемь месяцев после экспериментов над животными, ученым удалось спасти первого человека. Уже через два года инсулин выпускали на уровне промышленных масштабах.

Интересно, что на этом разработки ученого не закончились, ему удалось выделить экстракт инсулина из тканей поджелудочной железы молодых телят, у которых инсулин синтезировался в достаточном количестве, но пищеварительные ферменты еще не вырабатывались. В итоге ему удалось на семьдесят дней поддержать жизнь собаке с диабетом.

Начало применения инсулина

Первую инъекцию инсулина сделали четырнадцатилетнему добровольцу Леонарду Томпсону , который просто умирал от диабета. Первая попытка была не совсем удачной, так как экстракт плохо очистили в результате у подростка возникла аллергическая реакция.

Ученые продолжали проводить упорную работу над улучшением этого препарата, после чего мальчику сделали повторную инъекцию, которая и вернула его к жизни. Новость об успешном использовании инсулина стало просто сенсаций международного масштаба. Ученые буквально воскрешали больных с тяжелыми осложнениями диабета.

Генно-инженерный инсулин

Следующим этапом разработки ученых стало изобретение лекарственных средств, которые бы обладали теми же свойствами и имели бы такое же молекулярное строение, как и человеческий инсулин. Это стало возможным благодаря биосинтезу, учеными был внедрен человеческий инсулин.

Впервые искусственный синтез инсулина в начале 1960-х почти одновременно осуществили Панайотис Катсоянис в Питтсбургском университете и Хельмут Зан в РФТИ Ахена.

Первый генно-инженерный человеческий инсулин получен в 1978 году Артуром Риггсом и Кэйити Итакурой в НИИ Бекмана при участии Герберта Бойера из Genentech с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК), ими же налажены первые коммерческие препараты такого инсулина — НИИ Бекмана в 1980 году и Genentech в 1982 (под брендом Humulin).

Новый этап в эволюции диабетологии

Разработка инсулиновых аналогов – это следующий этап в лечении сахарного диабета. Это привело к значительному улучшению качества жизни пациентов и дало шанс на полноценную жизнь. Аналоги инсулина позволяют добиться подобной регуляции углеводного обмена, которая присуща здоровому человеку.

Инсулиновые аналоги по сравнению с обычными инсулинами стоят на порядок дороже и поэтому по карману не каждому человеку. Все же их популярность набирает обороты, и на это есть как минимум три причины:

  • легче бороться с заболеванием и стабилизировать состояние пациента;
  • реже возникает осложнение в виде резкого снижения глюкозы в крови, что грозит развитием комы;
  • простота и удобство в применении.

Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа

Учеными было проведено небольшое исследование, в ходе которого было выявлено способность нового экспериментального лекарства возвращать способность организма вырабатывать инсулин, а это значительно уменьшает потребность в проведении инъекций.

Ученые испытали новое лекарство на восьмидесяти пациентах с диабетом 1 типа. Им давали препарат анти-CD3 антитело, который препятствует развитию аутоиммунной реакции. В ходе этого эксперимента были получены следующие результаты: потребность в инъекциях инсулина уменьшилась на двенадцать процентов, при этом увеличилась способность вырабатывать инсулин.

Все же безопасность такого альтернативного лечения не очень высока. Это связано с возникновением побочных эффектов со стороны системы кроветворения. У пациентов, которые принимали препарат в ходе клинических испытаний возникали гриппоподобное состояния, включающие головные боли и лихорадку. В настоящее время проводятся два независимых исследования этого лекарства.

Стоит также отметить исследования, которые в данный момент проводятся в Америке. Уже проводились эксперименты на животных с сахарным диабетом первого типа. Новый препарат вообще исключает необходимость в постоянном контроле уровня глюкозы и проведении инъекций инсулина. Понадобится всего одна доза, которая будет циркулировать в крови и если это потребуется, то будет происходить ее активизация.

Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

Некоторые современные методы лечения диабета 2 типа направлены на то, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину. Однако американскими учеными была предположена кардинально другая стратегия в борьбе с заболеванием. Суть ее заключается в замедлении производства глюкозы в печени.

В ходе проведенного эксперимента над животными было установлено, что благодаря ингибированию определенного белка в печени снижается производство глюкозы и уменьшается ее уровень в крови.

А ученые из Новой Зеландии считают, что им удалось сделать значительный прорыв в лечении диабета второго типа. Их метод заключается в применении физических упражнений и кератинового экстракта.

Учеными проводились клинические испытания на людях, в ходе которых один из пациентов заметил улучшение сна и концентрации, а у другого было заметное снижение уровня глюкозы в крови. В пятидесяти процентах случаев уровень сахар пришел в норму. Пока еще рано говорить о каких-либо открытиях, так как исследование еще продолжается.

Итак, генно-инженерные технологии, применяемые в лечении заболевания – это поистине чудо. Все же актуальность сахарного диабета до сих пор не утрачивает своей значимости. С каждым годом все больше людей становятся жертвами этого страшного заболевания.

Правильный образ жизни, включающий в себя сбалансированное здоровое питание и умеренную физическую активность, помогут предотвратить появление недуга. Не оставайтесь сам на сам с вашей проблемой, обращайтесь к специалисту. Врач заведет вашу историю болезни, даст вам полезные рекомендации и назначит оптимальное лечение.

Ученые не останавливаются в попытках изобрести лекарство, способное полностью избавиться от заболевания. Но пока этого не произошло, помните о том, что раннее выявление недуга – это залог успешного выздоровления. Не затягивайте с походом к врачу, проходите обследование, и будьте здоровы!

Какие преимущества имеет шприц ручка для инсулина?

С тех пор как в 1921 году открыли инсулин, миллионы людей имеют возможность избежать смерти от диабетической комы. Постоянные инъекции этого гормона стали условием существования для больных сахарным диабетом. В настоящий момент каждому человеку можно подобрать соответствующую его образу жизни комбинацию препарата с различной длительностью действия.

Инсулиновые шприц-ручки

Часто перед людьми, которые страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в регулярных инъекциях различных лекарств, встает вопрос о способе введения препарата. Что им предпочесть: обычный укол или недавно изобретенный гаджет для инъекций, который в народе называют шприц-ручка.

Шприц-ручка — инъектор, который используют для введения под кожу различных лекарственных средств, чаще всего инсулина. Изобретение ручки шприца принадлежит компании «Ново Нордиск», которая выпустила в продажу первую партию в 1983 г. Сейчас схожие по конструкции аппараты выпускает довольно большое количество производителей. Название свое шприц-ручка получил за внешнюю схожесть с обычной ручкой. Удобство этого аппарата в том, что с его помощью больной может самостоятельно не только сделать себе инъекцию препарата, но и правильно дозировать его.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные преимущества ручки шприца перед другими методами введения

Устройство инсулиновой ручкиОсновным преимуществом шприц ручки является уже упомянутое удобство введения препарата. У больного исчезает необходимость ежедневного обращения в больницу для получения дозы гормона.

Кроме того, при помощи ручки можно с достаточной точностью подбирать необходимое количество единиц инсулина. В конструкции предусмотрен механизм, осуществляющий дозировку и сопровождающий каждую единицу хорошо различимым щелчком. Сама инъекция производится нажатием на кнопку. Иглы для шприц ручки поставляются в комплекте, в дальнейшем их можно приобрести дополнительно.

Ручка для инсулина очень удобна для ношения с собой. Шприц ручка компактна, имеет очень небольшой вес. Носить устройство с собой может даже ребенок.

Как пользоваться

Несмотря на большое разнообразие шприцев для инсулина, представленное на нашем рынке, комплектация у них в целом схожа. В конструкцию ручки входят: картридж для инсулина (его еще называют патроном или гильзой), корпус шприца, автоматический механизм срабатывания поршня, игла и колпачок, который во внерабочем состоянии закрывает иглу. Кроме того, есть еще механизм дозирования гормона и кнопка для осуществления инъекции.

Пользоваться шприц ручкой очень просто. Для этого нужно:

Формирование складки кожи для инъекции инсулина

  1.  Достать из футляра ручку и снять с нее колпачок.
  2. Установить иглу, удалив индивидуальный колпачок иглы.
  3. Перемешать гормон, находящийся в шприце.
  4. Выбрать необходимую дозу (считать по щелчкам).
  5. Освободить иглу от воздуха, для этого нужно нажать на кнопку инъектора.
  6. Собирать кожу в складку и сделать укол (в ногу, руку или живот). Для этого удерживаем кнопку десять секунд, затем отпускаем кожу.

Как правильно колоть инсулин

Существуют определенные зоны для укола, с различной эффективностью как всасывания, так и действия препарата. Наиболее эффективно введение инсулина в живот. Всасываемость лекарства составляет 90%, и действие препарата наступает значительно быстрее, чем в любых других зонах введения. На втором месте, с эффективностью всасывания 70%, инъекции в наружную часть руки (от плеча до локтя) и переднюю часть бедра. И на последнем месте — зона лопатки (эффективность всасывания 30%). Самое быстрое действие наступает при введении инсулина в область, находящуюся на расстоянии 2-х пальцев от пупка.

Зоны для введения инсулинаНеобходимо помнить, что нельзя делать инъекции в одно и то же место. Нужно чередовать области. Минимальное расстояние между уколами должно составлять не менее двух сантиметров. Место для введения препарата не обязательно обрабатывать спиртом, достаточно протереть водой с мылом. Повторение инъекции в одно и то же место возможно не ранее, чем через 2 недели.

Для больных с разной комплекцией существуют различия в том, как правильно колоть инсулин. Точнее, отличаться будет угол введения иглы к поверхности кожи. Для людей с более выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки, положение иглы будет ближе к перпендикулярному. Людям с астеническим телосложением лучше вводить иглу под более острым углом. Обусловлено это тем, что при менее выраженном слое подкожно-жировой клетчатки, существует большая вероятность попадания препарата в мышцу. В этом случае время действия инсулина значительно изменяется.

На скорость действия инсулина влияет температура вводимого вещества.

При более низкой температуре действие наступает позднее. Накопление гормона в тканях, которое обычно возникает при проведении инъекций слишком близко друг к другу, также уменьшает скорость его всасывания. Помочь в этой ситуации может легкий массаж проблемной области.

Техника инъекций в зависимости от длины иглы у взрослыхХранить наполненную шприц-ручку при комнатной температуре можно не более чем 1 месяц после первого применения. Остальные картриджи хранятся в холодильнике. Если раствор стал мутным, его необходимо перемешать, чтобы он приобрел первоначальное состояние суспензии.

При очевидном преимуществе шприц-ручки, это устройство имеет весьма ощутимые недостатки.

  1. Шприц-ручка — это многоразовое устройство, которое не подлежит ремонту.
  2. Вне зависимости от производителя, цена изделия высока, особенно если учитывать, что диабетику необходимы как минимум 3 ручки.
  3. Политика большинства производителей такова, что только оригинальные гильзы с гормоном подходят к инъектору, что, при общем недостатке этого вида устройств, может стать серьезной помехой для их использования.
  4. Некоторые изготовители производят ручки с несменной гильзой. Это решает проблему подбора картриджа, но приводит в целом к удорожанию всего лечения, так как требуется постоянное пополнение количества шприцев.
  5. У больного, который пользуется ручкой для инсулина с автоматической дозировкой гормона более жесткие границы употребления в пищу углеводов; при самостоятельном смешивании можно менять количество единиц, в зависимости от принятой пищи.
  6. У некоторых больных возникает психологическое неприятие инъекции «вслепую».

Существуют и заблуждения об использовании данного устройства. Вот некоторые из них.

Правильная дозировка инсулиновой шприц-ручки

  1. Для использования ручек необходимо иметь острое зрение и хорошую координацию движений. Это не совсем верно, так как дозу инсулина можно определить по характерным звукам, напоминающим щелчок, и даже слепой человек может правильно выбрать необходимое количество гормона.
  2. Очень сложно самостоятельно подобрать дозу препарата. Потеря точности на одну единицу, как правило, не имеет большого значения (хотя бывают и случаи, когда требуется более точная дозировка).

Использование ручки — сложный и трудоемкий процесс.

Так что же лучше, шприц или ручка?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Подбор способа осуществления инъекции сугубо индивидуален. Но есть определенные категории больных сахарным диабетом, которым можно рекомендовать ручку-шприц, как основной способ введения инсулина. К ним относятся:

  • дети, которые обычно боятся уколов;
  • люди со сниженной остротой зрения (определить дозу препарата можно по характерным щелчкам);
  • больные, ведущие активный образ жизни, часто находящиеся вне дома.

Как выбрать ручку шприц

Обратите внимание на шкалу. Она должна быть крупной и хорошо читаться.

Факторы, определяющие остроту иглы инсулинового шприца-ручкиВ настоящее время для изготовления ручек не используются материалы, способные вызвать аллергию, но удостовериться в этом не будет лишним.

Специальная заточка, а также покрытие иглы помогут избежать такого осложнения, как, например, липидодистрофия.

Чем меньше шаг деления, тем точнее вы можете отмерить необходимую дозу препарата. Например, шаг в 0,5 дозы будет предпочтительнее шага в 1 дозу.

Более короткая игла тоже может считаться достоинством данной модели, ведь чем короче игла, тем меньше вероятность попадания инсулина в мышцу.

Некоторые производители снабдили шкалу лупой, что для больных с выраженными нарушениями зрения является плюсом при выборе модели для постоянного использования.

Взвесив все за и против, определяйтесь с выбором. Но на всякий случай держите в своем арсенале несколько приспособлений для инъекций, ведь ситуации бывают разные. Сделайте инсулинотерапию максимально удобной и безопасной для себя или своего заболевшего родственника.

Пролонгированный инсулин для нормализации сахара в крови

Какое значение имеет инсулин длительного действия в организме человека? Препараты среднего и длительного действия вводятся диабетиком 1-2 раза в день (утром и вечером) и являются базовыми. Пик эффективности длинного инсулина наступает через 8-10 часов, но снижение сахара заметно уже через 3-4 часа.

Как подобрать дозу инсулина, достаточную для человека: малые объемы (не больше 10 единиц) эффективны около 12 часов, большее количество препарата – до суток. Если продленный инсулин назначен в дозировке, превышающей 0,6 единицы на 1 кг массы, то инъекция производится в несколько этапов в разных местах (плечо, бедро, живот).

Что дает такое лечение?

dolgii-insulin-1

Инсулин пролонгированного действия необходим для поддержания уровня глюкозы натощак. Только специалист, на основании самоконтроля пациента, может определить, нуждается ли больной в инъекциях препарата короткого действия перед каждым приемом пищи и среднего и длительного действия.

Схема инсулинотерапии основана на данных самостоятельной проверки уровня сахара в крови за неделю. Кроме того, должно учитываться, как короткий и длинный гормон влияет на организм.

Наиболее эффективные инсулины длительного действия – Лантус, Левемир. Они используются при диабете обоих типов и вводятся 1-2 раза в сутки.

Пролонгированный инсулин назначается, даже если пациент уже делает инъекции и короткого типа (перед едой). Такое сочетание позволяет поддерживать состояние организм и предотвратить многочисленные осложнения.

Важно. Инсулин длительного действия – полноценная замена базального гормона, выделяемого поджелудочной железой. Также он замедляет гибель бета-клеток.

к содержанию ↑

Неправильное применение

  1. Долгие препараты не используют для стабилизации глюкозы после еды. Быстро блокировать гипергликемию они не смогут. Объясняется это достаточным медленным выходом на пик эффективности, чем отличается от коротких средств.
  2. Инъекции не по расписанию могут сильно сказаться на здоровье человека:
  • уровень сахара постоянно «скачет»;
  • чувствуется усталость;
  • развиваются осложнения диабета.

к содержанию ↑

Действие в ночное время и утренние часы

У людей с диагностированным диабетом 2 типа практически всегда повышен сахар с утра. Это означает то, что ночью организму не хватает длинного инсулина.  Но прежде чем требовать назначить продленный гормон, врачу необходимо проверить, когда человек в последний раз ест. Если прием пищи происходит за пять и менее часов до сна, то фоновые препараты длинного действия стабилизировать сахар не помогут.

Плохо объяснен специалистами и феномен «утренней зари». Незадолго до пробуждения печень стремительно нейтрализует гормоны, что приводит к гипергликемии. И даже если скорректировать дозу, все равно это явление дает о себе знать.

Влияние на организм данного феномена определяет режим инъекций: укол делается за восемь или менее часов до приблизительного момента пробуждения. Уже через 9-10 часов продленный инсулин действует гораздо слабее.

Препарат длинного действия не может поддерживать уровень сахара и утром. Если это происходит, значит, врачом была назначена излишнее количество гормона. Избыток препарата чреват гипогликемией. Во сне, кстати, она может проявиться в виде беспокойности и кошмаров.

Во избежание подобного состояния можно сделать такую проверку: через четыре часа после инъекции нужно проснуться и измерить уровень глюкозы. Если показатель меньше 3,5 ммоль/л, то продленный инсулин желательно колоть в два этапа – непосредственно перед сном и еще через 4 часа.

Использование такого режима позволяет сократить дозу до 10-15%, контролировать феномен «утренней зари» и просыпаться с идеальным сахаром в крови.

к содержанию ↑

Распространенные пролонгированные препараты

  • ультраленте;
  • хумулин;
  • инсуманбазал;
  • гларгин;
  • детемир.

dolgii-insulin-2

Последние два образца характеризуются как имеющие наиболее ровное воздействие на глюкозы. Такой пролонгированный инсулин колется всего раз в сутки и не провоцирует развитие гипогликемии в ночные часы. Он считается перспективными в сфере инсулинотерапии.

Длительный эффект инсулина Лантус (формы выпуска гларгина) можно объяснить очень медленное всасывание при подкожном введении. Правда, для сохранения этого эффекта каждый раз нужно выбирать новое место укола.

Дозу инсулина Лантус назначают для продолжительной стабилизации глюкозы в организме (до суток). Средство выпускается в картриджах и шприц-ручках объемом 3 мл и флаконах с 10 мл препарата. Продолжительность действия – от 24 до 29 часов. Правда, влияние на протяжении дня во многом зависит от физиологических особенностей человека.

При первом типе диабета инсулин продленного действия Лантус назначается в качестве основного, при второй – может сочетаться и с рядом других сахаропонижающих препаратов.

При переходе с коротких и средних образцов на пролонгированный инсулин в первые дни проводится корректировка дозировки и расписания инъекций. Кстати, в последние годы складывается определенная тенденция, по которой пациентов стараются переводить на ультрадлинные препараты для сокращения количества инъекций и повышения качества жизни.

к содержанию ↑

Ультрадлинный эффект

Описываемые выше инсулины длительного действия являются наиболее эффективными. Отличает их и абсолютная прозрачность: их не нужно взбалтывать, перекатывать в руках для обеспечения равномерного распределения осадка. Наряду с Лантусом, Левемир – наиболее стабильный препарат, его характеристики схожи для диабетиков с обоими типами заболевания.

Стоит отметить, что длинные формы все-таки обладает незначительным пиком своей активности. В свою очередь, у данных препаратов его нет. И особенность необходимо брать во внимание в процессе корректировки дозы.

Базальный препарат рассчитывается, исходя из возможности поддержания им постоянного, стабильного уровня сахара в крови. Допустимые колебания – не более 1,5 ммоль/л. Однако в течение суток после инъекции такого происходить, в принципе, не должно. Как правило, продленный препарат колется в бедро или ягодицу. Здесь жировой слой замедляет всасывание гормона в кровь.

Зачастую неопытные диабетики пытается заменить короткий на длинный инсулин, чего делать нельзя. Ведь каждый вид гормона необходим для выполнения строго определенной функции. Поэтому задача пациента – строго соблюдать назначенную инсулинотерапию.

Только если правильно использовать инсулин продленного действия, возможно достижение постоянно нормального показателя на глюкометре.

к содержанию ↑

Видео