Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Инсулин длительного действия для детей

Содержание

Каково действие инсулина?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инсулин относится к категории гормонов пептидной природы. Гормон образуется в поджелудочной железе и играет значительную роль в большинстве обменных процессоров, происходящих в тканях организма. Главное действие инсулина заключено в том, что он снижает концентрацию глюкозы в крови. Недостаточное содержание провоцирует начало сахарного диабета.

Инъекция инсулина в кожную складку

Абсолютная и относительная недостаточность инсулина одинаково опасны, как и последствия нарушения его секреции, происходящие из-за деструкции бета-клеток. Абсолютная недостаточность вещества является одной из ведущих причин возникновения и развития сахарного диабета первого типа, относительная — второго.

Из чего состоит вещество?

Механизм действия инсулина напрямую связан со строением молекул гормона. Молекула этого гормона состоит из двух полипептидных цепей. В последних содержится 51 аминокислотный остаток. Полипептидные цепи разделяют на 2 группы:

  • А-цепь;
  • В-цепь.

В первой группе есть 21 аминокислотный остаток, во второй — 30. Цепи соединены между собой посредством дисульфидных мостиков. Первичная структура и действие инсулина у разных биологических видов различна. У людей первичная структура инсулина больше похожа на ту, что формируется не в организме обезьяны, а в организме свиньи.

Молекула инсулина Разница между структурами инсулина свиньи и человека только в одном аминокислотном остатке, что находится в В-цепи. Следующий ближайший родственник человека по структуре и механизму работы инсулина — бык. Разница человеческой и бычьей структуры гормона в трех аминокислотных остатках.

загрузка...

Действие инсулина не ограничивается одним снижением сахара в крови. Вещество выполняет следующие функции:

  • влияет на динамику синтеза белков и жиров;
  • стимулирует образование гликогена в тканях мышц и печени;
  • повышает проницаемость плазматических мембран;
  • оказывает анаболическое действие;
  • подавляет активность ферментов, участвующих в расщеплении гликогенов и жиров.

От того, как работает инсулин, напрямую зависит и углеводный обмен. Если в бета-клетках по тем или иным причинам отмечаются деструктивные процессы, в организме нарушается выработка гормона и начинается необратимое нарушение обмена веществ.

Действие инсулина заключается в том, что он ускоряет транспортировку глюкозы, осуществляемую через клеточные мембраны. В это же время идет влияние на транспортировку глюкозы и осуществляется регуляция белков, находящихся в мембране. Действие инсулина запускает внутриклеточный механизм. От того, как действует этот гормон на белки, напрямую зависит качество переноса глюкозы в клетку.

Введение инсулинаБолее всего вещество влияет на мышечные и жировые ткани. Инсулин отвечает за транспортировку глюкозы в них, а мышечные и жировые ткани напрямую оказывают слияние жизненно важных функций организма: кровообращения, дыхания, двигательной активности и многого другого.

Организм получает из пищи энергию и откладывает ее про запас. Если данный механизм не действует полноценно, это означает, что нарушена секреция гормона.

Об эффектах и опасности применения препарата

Эффекты, которые оказывает гормон инсулина, разделяют на три группы:

  • метаболические;
  • анаболические;
  • антикатаболические.

Метаболическое воздействие вещества заключается в том, что он усиливает поглощение клетками различных веществ, в том числе и глюкозы, увеличивает объем синтеза гликогена и уменьшает интенсивность гликогенеза. Последний процесс особенно важен в регулировании содержания сахара в крови, так как гормон снижает количество глюкозы, образующейся в печени. Анаболическое воздействие инсулина направлено на усиление биосинтеза белка. Благодаря анаболическим свойствам, инсулин превращает глюкозу в триглицериды. Когда в организме начинается нехватка гормона, создаются условия для скопления жиров.

Антикатаболическое воздействие гормона осуществляется сразу в двух направлениях. Инсулин снижает уровень деградации белков и уменьшает поступление жирных кислот в клетки крови. Для людей, страдающих сахарным диабетом, единственным способом поддержать свое здоровье, улучшить качество жизни и увеличить ее длительность является прием инсулиносодержащих препаратов.

Типы инсулинаВажно всем людям, страдающим сахарным диабетом, знать: дозировка инсулина ни в коем случае не должна рассчитываться самостоятельно. 100 единиц инсулина — это смертельная доза. Шанс спасти жизнь пациенту есть в основном в тех случаях, когда человек находится после приема критической дозы инсулина в сознании. До наступления комы еще проходит некоторое время, однако реально помочь пациенту возможно при условии, если есть возможность тут же ввести ему в кровь глюкозу.

Время действия и виды гормона

Время действия гормона инсулина в человеческом организме принято разделять на 3 категории:

  • начало;
  • пик;
  • длительность.

Перечисленные составляющие характеризуют воздействие инсулиносодержащих препаратов на организм. Под началом понимается попадание гормона в кровь человека. Именно с этого момента инсулин оказывает сахароснижающее действие, что является их существенным плюсом. Пик — это довольно короткий период, он характеризуется максимально выраженным сахароснижающим воздействием гормона. Длительность — это промежуток времени, больший, чем начало и пик. Время, за которое инсулин уменьшает содержание сахара в крови, это и есть длительность.

По длительности действия различают ряд видов инсулина, применение которого в медицинской практике зависит от различных факторов, в том числе фоновой и прандиальной секреций. Для имитации первой необходим инсулин длительного либо среднего действия, для второй — ультракороткие или краткосрочные инсулины.

Врачебная консультация больного сахарным диабетомЧеловеческие гормоны обладают средней и краткосрочной продолжительностью, все остальные инсулины являются аналоговыми. Последние созданы из человеческого инсулина, но структура их молекулы изменена так, чтобы гормон получил необходимые свойства для имитации базальной или болюсной секреций.

Инсулин, вводимый для снижения уровня сахара в крови, разделяют на 2 категории:

  • базальный;
  • болюсный.

Первый действует 24 часа, потому его вводят в организм пациентов не более 1 раза в сутки. Его применение удобнее, чем болюсного, чье действие ограничивается несколькими часами. Базальный инсулин не имеет пика влияния и дает ровный эффект. То есть при регулярном применении он понижает уровень сахара в крови на определенный, не увеличивающийся и не уменьшающийся уровень. Болюсный отличается от него большей оперативностью воздействия на организм, попадая в кровь, гормон сразу оказывает ощутимый эффект. Сахароснижающее воздействие болюсного гормона неравномерно, пик его приходится на время приема пищи — когда с применением инсулина данного типа возможно уменьшение содержания сахара в крови.

Применение аналоговых инсулинов считается более эффективным, чем человеческих, так как искусственно измененные молекулы первых гормонов лучше имитируют физиологические секреции.

Об общераспространенных ошибках

Существуют различные схемы инсулинотерапии, рассчитанные для людей, страдающих диабетом 1-го и 2-го типов. Тем, у кого 1-й тип сахарного диабета, назначают базальный инсулин, чье применение осуществляется не более двух раз в 24 часа. Такой вид гормона сочетается с болюсным — последний вводят до еды. Данный порядок действия получил в медицинской практике название: режим многократных инъекций. При сахарном диабете 2-го типа инсулинотерапия состоит из приема базального гормона инсулина и сахароснижающих лекарств.

В ряде случаев от пациентов можно услышать жалобы на отсутствие у них эффекта от введенного инсулина. Препарат есть в крови, но при этом снижение уровня сахара не наблюдается. Почему такое происходит? Чаще всего потому, что была нарушена техника введения препарата. Подобную ситуацию могут провоцировать:

  • просроченный срок годности инсулина;
  • неправильное хранение препарата;
  • смешивание в одном флаконе и одновременное введение в организм разных типов гормона;
  • попадание в шприц воздуха;
  • нанесение на место предстоящего укола спирта, который разрушает инсулин.

Чтобы препарат оказывал эффективное воздействие, необходимо точно соблюдать инструкции его применения и хранения, дозу инъекции, пользоваться только исправными шприцами или шприц-ручками.

Ультракороткий инсулин Глулизин — характеристики и особенности применения

Эпайдра - торговое название ГлулизинаПри диабете 1-го типа пациент может использовать быстродействующий (моментальный), короткий, средний, пролонгированный и предварительно смешанный инсулин.

Какой из них назначить для оптимальной схемы лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. При потребности в ультракоротком инсулине используется Глулизин.

Кратко про инсулин Глулизин

Insulin Glulisine – аналог человеческого инсулина, который по принципу действия схож с этим гормоном. Но по своей природе он действует быстрее и оказывает влияние короче.

Глулизин представлен в виде раствора для подкожного введения. На вид представляет собой прозрачную жидкость без примесей.

Торговые названия медикаментов с его присутствием: Апидра, Эпайдра, Апидра Солостар. Основная задача лекарства – регулировать метаболизм глюкозы.

По опыту практического применения можно выделить следующие преимущества и недостатки:

  • действует быстрее, чем человеческий гормон (+);
  • хорошо удовлетворяет потребность еды в инсулине (+);
  • возможная непредсказуемость влияния препарата на уровень глюкозы (-);
  • высокая мощность – единица снижает сахар сильнее, чем другие инсулины (+).

Фармакология и фармакокинетика

После подкожного введения происходит снижение глюкозы за счет стимулирования переферической утилизации ее в тканях и подавления этих процессов в печени. Действие начинается спустя 10 минут после инъекции.

При введении Глулизина и обычного инсулина за пару минут до еды, первый оказывает лучший гликемический контроль уже после еды. Биодоступность вещества – около 70%.

Связь с белками плазмы незначительная. Выводится немного быстрее, чем обычный человеческий инъекционный гормон. Период полувыведения 13.5 минут.

Инструкция по применению

Препарат вводится непосредственно перед едой (за 10-15 минут) или сразу после приема пищи с учетом общей схемы лечения с другими инсулинами (по времени действия или по происхождению). Способ введения: подкожно в область бедра, плеча. Во избежание травм место инъекции массируется. Лекарство вводится в разные места, но в пределах одной зоны.

Глулизин комбинируется со следующими инсулинами и средствами:

  • с аналогом базального гормона;
  • со средним;
  • с длительным;
  • с таблетированными гипогликемическими лекарствами.

Если раствор предназначен для введения с помощью с шприц-ручек, инъекции выполняются в соответствии с инструкцией к этому механизму. Дозировка лекарства подбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния больного и уровнем компенсации.

Перед применением Глулизина, заправленного в картридж, проводят осмотр – мутный с включениями раствор не пригоден к использованию.

Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:

Показания, побочные действия, передозировка

Назначается лекарство в следующих случаях:

  • СД 1 типа;
  • СД 2 типа;
  • СД у детей от 6 лет.

Противопоказания к назначению препарата следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • гипогликемия;
  • гиперчувствительность к Глулизину;
  • гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

В процессе терапии препаратом могут возникнуть побочные реакции.

Частота побочных проявлений в цифрах, где 4-очень часто, 3-часто, 2-редко, 1- очень редко:

Побочные действия

Частота проявлений

гипогликемия 4
аллергические проявления немедленного типа разной направленности 2
крапивница, дерматит 2
анафилактический шок 1
липодистрофия 2
негативные реакции в зоне введения лекарства 3
метаболические расстройства 2
диабетический кетоацидоз 2
отечность 3
диабетическая ретинопатия 2

В процессе передозировки наблюдается гипогликемия разной степени тяжести. Она может проявиться практически сразу или развиться постепенно.

В зависимости от интенсивности инсулинотерапии, продолжительности и тяжести заболевания симптомы гипогликемии могут быть более размытыми. Пациент должен учитывать эту информацию для своевременного предотвращения состояния. Для этого с собой необходимо иметь сахар (конфета, шоколад, чистый сахар в кубиках).

При умеренной и средней гипогликемии принимаются сахаросодержащие продукты. При тяжелых состояниях, которые сопровождаются потерей сознания, потребуются введение инъекций.

Купирование гипогликемии происходит с помощью глюкагона (п/к или в/м), раствора глюкозы (в/в). В течение 3-х суток за состоянием больного ведется наблюдение. Чтобы предупредить развитие повторной гипогликемии, необходимо через некоторое время принять углеводы.

Лекарственное взаимодействие

В начале терапии ультракоротким инсулином принимают во внимание его взаимодействие с другими медикаментами.

Многие препараты могут влиять на метаболизм глюкозы, усиливая или снижая действие ультракороткого инсулина. Перед лечением пациент должен быть проинформирован с целью предотвращения нежелательных последствий.

Усиливают действие Глулизина следующие медикаменты: Флуоксетин, гипогликемические средства в таблетках, в частности, производные сульфонилмочевины, сульфаниламиды, салицилаты, фибраты, ингибиторы АПФ, Дизопирамид, ингибиторы МАО, Пентоксифиллин, Пропоксифен.

Снижают действие инсулинотерапии следующие препараты: атипичные антипсихотики, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, гормоны щитовидной, глюкагон, женские половые гормоны, тиодифениламин, соматропин, диуретики, глюкокортикостероидные средства (ГКС), ингибиторы протеиназы,

К препаратам, которые непредсказуемо могут влиять на силу воздействия Глулизина и на уровень глюкозы (снижать и повышать), относят Пентамидин, бета-блокаторы, Клонидин. Такими же свойствами обладает и алкоголь.

ПиоглитазонОсобую осторожность соблюдают при назначении Пиоглитазона пациентам с сердечными патологиями. При комбинировании сообщались случаи о развитии сердечной недостаточности у больных с предрасположенностью к этому заболеванию.

Если терапию Пиоглитазоном невозможно отменить, необходимо следить за состоянием. При проявлении каких-либо кардиологических признаков (набор веса, отечность) применение препарата отменяется.

Особые указания

Пациенту следует учитывать следующее:

  1. При дисфункции почек или нарушении в их работе потребность в инсулине может уменьшаться.
  2. При дисфункции печени потребность также снижается.
  3. Из-за отсутствия данных лекарство не назначается детям младше 6 лет.
  4. С осторожностью использовать беременным с частым мониторингом показателей.
  5. В период лактации требуется корректировка доз и рациона.
  6. При переходе на Глулизин с другого гормона в связи с гиперчувствительностью следует провести аллергопробы для исключения перекрестной аллергии.

Коррекция дозировки

Коррекция дозы  проводится при переходе с другого вида инъекционного гормона. При переводе с животного инсулина на Глулизин доза зачастую корректируется в сторону уменьшения последнего. Потребность в препарате может изменяться при эмоциональной перегрузке/эмоциональных нарушениях, в период инфекционного заболевания.

Схема регулируется с помощью таблетированных гипогликемических лекарств. При изменении какой-либо составляющей схемы может потребоваться корректировка дозы Глулизина.

При частых случаях гипергликемий/гипогликемий перед изменением дозировки лекарства сначала уточняют следующие дозозависимые факторы:

  • техника и место введения лекарства;
  • четкое соблюдение схемы лечения;
  • параллельный прием других медикаментов;
  • психоэмоциональное состояние.

Дополнительная информация

Годен – 2 года

Годен после вскрытия – месяц

Хранение – при t от +2 до +8ºC. Не допускать заморозки!

Отпуск – по рецепту.

Аналогом Глулизина является человеческий инсулин:

  • Инсуман Рапид;
  • Хумулин;
  • Хумодар;
  • Генсулин Р;
  • Восулин Р;
  • Актрапид.

Глулизин – это гормон ультракороткого действия, для регуляции метаболизма глюкозы. Его назначают в комбинации с другими инсулинами с учетом подобранной общей схемы. Перед применением важно изучить особые указания и взаимодействие с другими медикаментами.

Как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете?

Сахарный диабет 1 и 2 типа подобно эпидемии захватывает все большее количество пациентов, вызывая нарушение обмена веществ и грозные осложнения даже у детей. Если раньше лечить поражения при диабете 2 типа было сложно, а при диабете 1 типа и вовсе невозможно, так как инсулин — основа патогенетического лечения — не был открыт, то сейчас это направление активно развивается. Открыты генноинженерные аналоги гормона. Изучены патогенетические механизмы заболевания, что позволило объяснить использование продленного и короткого инсулина в инсулинотерапии при диабете. Остается лишь правильно ответить на вопросы: как рассчитывать количество вводимого гормона и как определить, сколько из этого количества единиц придется на продленную, а сколько на короткую фракцию.

Для чего необходимо правильно рассчитывать дозу инсулина?

doza-insulina

Любой принимаемый внутрь или вводимый парэнтерально препарат необходимо принимать в адекватном и одобренном врачами количестве. Особенно это касается гормональных препаратов. Поэтому количество инсулина, особенно у детей, нуждается в строгом контроле и подборе, потому что если дозировка инсулина сильно превышена, то уровень глюкозы крови прогрессивно снижается. Если при гипергликемии есть угроза гиперосмолярной и кетоацидотической комы, то гипогликемические состояния еще более опасны. Избегать этого следует особенно тщательно, потому что вывести организм из коматозного состояния, если сахар в сыворотке крови критически снижен, очень сложно. Для этого требуется реанимационные мероприятия и условия специализированного отделения. Даже при соблюдении этого не всегда становится возможным вылечить и поставить на ноги пациента с диагностированной гипогликемической комой.

В то же время подбор дозы инсулина необходим для адекватной поддержки гликемии на должном уровне. Целевой показатель при сахарном диабете 1 типа, равно как и при сахарном диабете 2 типа, — гликозилированный гемоглобин. Он отражает степень гликемии за 3 месяца и является надежной величиной, отражающей компенсацию заболевания и адекватность назначенной дозы продленного инсулина и его короткого аналога. Именно поэтому вопрос о том, как рассчитать дозу препарата, актуален для пациентов с этой эндокринопатией. В случаях, когда процесс расчета оказался неудачным, и количество гормона недостаточно, уровень глюкозы повышается. При гипергликемии, особенно протекающей хронически, увеличивается риск сосудистых катастроф и прочих осложнений. Вот почему грамотный подбор дозы инсулина при диабете 2 типа важен в плане прогноза и развития нежелательных и опасных состояний.

к содержанию ↑

Подбор необходимого количества инсулина короткого действия

kak-raschitat-dozu-insulina

Для объяснения того, как рассчитать дозу инсулина в целом, необходимо привести некоторые необходимые понятия. Для того, чтобы пациент не мучился с высчитыванием количества углеводов и массы потребленной продукции, придуманы хлебные единицы. Их использование несколько упрощает и облегчает определение дозы инсулина. 1 единицу принято считать эквивалентной 10 г углеводной пищи. Кому-то привычнее использовать 12 г. Однако нужно помнить, что, рассчитывая дозу инсулина при диабете 2 типа или же инсулинозависимом поражении 1 типа, используют всегда одно и то же значение.

На «нейтрализацию» 1 хлебной единицы требуется различное количество вводимых единиц гормонального препарата. Оно зависит от времени суток, потому что степень активности организма и величина секретируемого островным аппаратом поджелудочной железы подвержены циркадным изменениям. Утром на 1 ХЕ необходимо 2 ЕД инсулина, в обед — 1 ЕД, а в вечернее время 1,5 ЕД.

Для подбора необходимого количества короткого инсулина необходим четкий алгоритм действий. Для начала следует запомнить несколько фактов-постулатов.

  • Суточный калораж — первое, что приходится принимать во внимание. Его определение происходит с учетом характера деятельности, уровня физической активности. Усредненный показатель для пациента с массой 60 кг, физическая активность которого близка к средней, равен 1800 ккал.
  • Доля потребляемой в течение суток углеводной пищи составляет 60%. В среднем — 1080 ккал.
  • При потреблении 1 г углеводов выделяется 4 ккал энергии.
  • Дозу инсулина у диабетиков принято определять, учитывая массу тела.Также важным параметром является особенности течения заболевания и длительность (стаж). Ниже размещена таблица, где приведены показатели того, сколько единиц гормона следует вводить на массу тела. Перемножая этот показатель с весом, получим суточный инсулин.
  • Сначала для удобства подбирают инсулин короткого действия, а потом — продленного;
  • белковая пища или продукты с содержанием жира не учитываются при определении дозы.
Особенности течения сахарного диабета. Количество инсулина на кг массы тела (короткого действия).
Манифест заболевания 0.5
Период «мнимого благополучия» 0.4
Длительное течение болезни 0.8
Декомпенсированное течение 1.0-1.5
Препубертатный период 0.6-0.8
Период полового созревания 1.5-2.0

Разберем конкретную клиническую ситуацию. Пациент с весом 60 кг, страдающий диабетом уже 4 года. Уровень физической активности — средний (для того, чтобы расчет дозы инсулина был удобнее). Как уже было определено, 1080 ккал — суточный калораж для пациента с указанными параметрами. С учетом того, что 1 г углеводов при расщеплении образует 4 ккал энергии, для покрытия 1080 ккал потребуется 270 г углеводной пищи. Взяв за основу, что 1 хлебная единица тождественна 12 углеводов, рассчитаем, что количество хлебных единиц, способное обеспечить необходимый энергообмен, составит 22 (270/12=22,5, округленно — 22).

Из курса диетологии известно, что 30% энергозатрат необходимо покрыть в утренние часы, в обед — 40%, и на ужин 30%. Несложно определить, что в данном случае утром нужно употребить 7 ХЕ (нейтрализуется 1 ХЕ двумя единицами инсулина, значит: 7 ХЕ х 2 ЕД инсулина = 14 ЕД) и вколоть 14 ЕД короткого инсулина. В обеденное время 40% соответствует примерно 8 ХЕ (8 ХЕ х 1 ЕД инсулина = 8 ЕД) и то же количество гормона. Вечером количество рекомендуемой углеводной пищи составит у этого пациента 7 ЕД, а с учетом необходимых 1,5 ЕД инсулина для того, чтобы утилизировать это количество углеводов, нужно подкожно ввести 10 ЕД препарата.

Вот как рассчитывать количество короткого инсулина. В течение определенного времени следует наблюдать, какая будет реакция организма на подобранную терапию. За месяц нужно пройти как минимум трижды анализ крови на содержание глюкозы и исследовать процентное содержание гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы понять, адекватна ли инсулинотерапия особенностям изменившегося углеводного обмена.

к содержанию ↑

Подбор инсулина продленного действия

С определением единиц аналога гормона короткого действия разобрались. Осталось узнать, как рассчитывать и какие правила подбора препарата, действующего длительно и сверхдлительно. Нужно помнить, что количество его вводится однократно, если препарат действует 24 часа, и делится на 2 введения, когда действие ограничивается 12 часами.

к содержанию ↑

Как подобрать дозу инсулина длительного действия

  • Определяют суточное количество гормона независимо от времени его эффекта (умножают массу тела на показатель из таблицы, в нашем клиническом случае 60х0,8 = 48 ЕД);
  • от полученного числа единиц гормона вычитают количество короткого аналога препарата и получают определяемую величину (48-14 (утром) — 8 (обед) — 10 (в вечерние часы) = 16 ЕД).

Расчет инсулина показал, что длительно действующего препарата необходимо ввести в количестве 16 ЕД, а гормона короткого действия — 32 ЕД, поделенных на три приема.

к содержанию ↑

Как действовать при повышенном уровне глюкозы крови?

Эта ситуация (гипергликемия) заставит скорректировать уже подобранное лечение. Для исключения неправильной техники введения препарата следует их напомнить.

  1. Гормональный препарат длительного действия вводится в подкожную клетчатку складки плеча или бедра.
  2. Когда необходимо использовать короткий инсулин, то в качестве места инъекции предпочтительна область живота, так как там всасывание препарата происходит несколько дольше.
  3. Короткодействующий препарат используют за 15-20 минут до предполагаемого приема пищи. Если же лекартсвенное средство реализует эффект сверхбыстро (ультракороткие аналоги), то его следует ввести прямо перед трапезой.
  4. Генноинженерные препараты, действующие 12 часов, вводятся дважды (нужно иметь в виду, что и количество рассчитанного гормона делят надвое).
  5. Сверхдлительные аналоги вводят однократно.
  6. Вкол осуществляют быстро, но препарат вводится медленно (медленный счет до 10), только после этого иглу извлекают.

raschet-dozy-insulina

Если все пункты соблюдены, расчет был верный, а гипергликемия все равно выявляется при исследовании гликемического профиля, необходимо дополнительное введение гормона, которое стоит обсудить с лечащим врачом.

Кроме этого необходимо учитывать физические нагрузки при диабете 1 типа. До планируемого события, которое сопровождается затратом энергии, нужно употребить 2 хлебные единицы (24 г) углеводов. То же самое нужно совершить после нагрузки.

При сахарном диабете 2 типа учет физической активности не является необходимым. Так же, как и фиксация внимания на количество съеденных хлебных единиц при режиме подкожных инъекций с использованием уже готовых смесей. А вот при базис-болюсном введении необходимо следить за тем, что употребляется в пищу.

к содержанию ↑

Видео