Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Как измеряется инсулин

Как измерить глюкозу в крови?

  • 1 Как измеряется уровень глюкозы?
    • 1.1 Клинические методы определения
    • 1.2 Как замерить сахар в домашних условиях?
  • 2 Замеры с помощью глюкометра
    • 2.1 Правила подготовки
    • 2.2 Когда лучше измерять?
    • 2.3 Алгоритм определения сахара
    • 2.4 Как трактуются результаты?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Отслеживание концентрации глюкозы важно людям с сахарной болезнью. Измерение сахара рекомендуется для профилактики диабета. Нормальными показателями считаются цифры от 3,9 до 6,9 ммоль/л, причем они зависят от некоторых условий, из-за чего цифра будет меняться. Измерить уровень глюкозы возможно в поликлинике, где проводятся специальные анализы. Определить количество вещества в домашних условиях позволит особый прибор — глюкометр. Чтобы он показывал результаты с минимальными погрешностями, требуется соблюдать правила процедуры.

Как измеряется уровень глюкозы?

Клинические методы определения

Нарушение углеводного процесса может быть опасно для здоровья человека, вот почему в целях профилактики следует посещать поликлинику, чтобы проверить сахар в крови. В медучреждениях прибегают к помощи лабораторных методов, они дают более четкое описание состояния организма. Методы определения сахара включают сдачу таких анализов:

  • Биохимический анализ крови. Часты способ определения гликемии при диабете, проводимый с целью обследования и для профилактики. Материл для проверки берут из пальца или вены.
  • Проверка на толерантность. Также помогает замерять количество глюкозы в плазме.
  • Определение гемоглобина. Позволяет измерить уровень гликемии, который был зафиксирован в период до 3-х месяцев.

В лабораторных условиях проводится также экспресс-тест для измерения уровня глюкозы в крови, в основе которого лежит такой же принцип, что при анализе на толерантность к глюкозе. Экспресс-тест занимает меньше времени, кроме того, провести замер можно дома.

Вернуться к оглавлению

Как замерить сахар в домашних условиях?

Дома можно пользоваться стандартным набором для проведения измерений — глюкометром, ручкой-шприцем, набором тестовых полосок.

загрузка...

С диагнозом «диабет» нужно измерять показатель гликемии ежедневно с уточнением, что при 1-м типе показано контролировать сахар в крови в течение дня. Лучше воспользоваться специальным электрическим прибором — глюкометром. С его помощью проверить кровь на сахар можно почти безболезненно. Стандартная комплектация аппарата:

  • электронная часть с дисплеем;
  • шприц-ручка (ланцет);
  • набор тест-полосок.

Вернуться к оглавлению

Замеры с помощью глюкометра

Правила подготовки

Чтобы получить правдивые результаты с минимальной погрешностью, нужно правильно измерять сахар глюкометром. Прибор показывает верно при соблюдении таких правил:

  • Перед процедурой важно сохранять спокойствие, так как когда человек нервничает, сахар подскакивает.
  • Снижение показателя может быть вызвано сильными физическими нагрузками, диетой или голоданием накануне анализа.
  • Измерение уровня сахара в крови рекомендуется осуществлять натощак, перед тем, как чистить зубы.
  • Брать материал нужно непосредственно с вены или пальца. Причем место желательно периодически менять, чтобы не возникло раздражения кожи.

Вернуться к оглавлению

Когда лучше измерять?

Необходимо согласовать с врачом суточное количество проводимых анализов крови на глюкозу.

Подходящее время для проведения процедуры лучше согласовать с врачом. С целью профилактики преддиабета или диабета контроль сахара проводится раз в месяц. Со 2-м типом диабета жестких правил нет. Если принимать диабетические лекарства и соблюдать диету, то нет надобности контролировать сахар после еды или перед сном. Хватит 2-х раз в день. При 1-м типе диабета необходимо проверять сахар в течение дня около 7-ми раз, а именно:

  • утром, после пробуждения и перед первым приемом пищи;
  • перед едой или перекусом;
  • через пару часов после еды;
  • перед тем как лечь спать;
  • как только чувствуется, что есть надобность, так как повышенный сахар дает о себе знать плохим самочувствием;
  • для профилактики ночной гипогликемии часто меряют в середине ночи.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм определения сахара

Перед тем как определить уровень сахара в крови, стоит обратить внимание на инструкцию, так как большинство из них нужно откалибровать (настроить). У многих приборов калибровка стоит на измерение по плазме крови — это значит, что такой результат будет выше, а взять материал понадобиться из вены. Если прибор калиброван на капиллярную кровь, правильный показатель будет зависеть от правильности схемы проведения.

Правильно измерить сахар в крови поможет алгоритм проведения. Качество показаний будет зависеть от такой последовательности:

После проверки калибровки прибора нужно вставить в него тест-полоску.

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, высушить их.
  2. Проверить откалиброван ли прибор, и вставить тест-полоску.
  3. Смазать будущее место прокола антисептиком, проколоть подушечку пальца и взять материал, поднеся край тест-полоски к капле.
  4. Через несколько секунд или минут можно узнать результат.

Вернуться к оглавлению

Как трактуются результаты?

Для расшифровки результатов существует определенный стандарт — таблица перевода показателей, которая ориентирована на самостоятельный контроль гликемии. Согласно этой таблице, допустимые нормы сахара в крови должны быть такими:

  • Показатели в пределах нормы на протяжении всего дня должны колебаться в пределах 3,9—6,9 ммоль/л, в идеале до 5,5 ммоль/л.
  • Завышенные результаты могут быть показателями диабета. Они колеблются в пределах от 6,1—11,1 ммоль/л.
  • Заниженные показатели говорят о гипогликемии, и варьируются в пределах 3,3—3,5 ммоль/л.

Норма сахара — важный показатель не только для диабетиков, но и здоровых людей, так как позволяет предупредить развитие патологии или преддиабетного состояния. Если проверка с помощью глюкометра показала высокий результат, следует посетить медучреждение, чтобы подтвердить или опровергнуть результат. Для диабетиков, во избежание осложнений рекомендуется ежедневно мерить сахар в крови, и держать уровень глюкозы в пределах 3,5—8 ммоль/л.

Основные симптомы и причины развития лактацидоза при диабете

Лактацидоз – одно из редких осложнений при сахарном диабете, которое может появиться при переизбытке в организме молочной кислоты. Состояние очень опасное и быстроразвивающееся. Не оказанная вовремя медицинская помощь, ведет к лактатацидотической коме и летальному исходу. Для оказания своевременной помощи при таком состоянии, как лактацидоз при диабете, симптомы знать просто необходимо.

Симптомы развития лактацидоза

болит все тело

Это осложнение развивается в течение нескольких часов. Основные симптомы таковы:

  • падение артериального давления;
  • слабость;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • симптомы гипервентиляции легких;
  • тяжесть в конечностях;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащенное дыхание;
  • шок;
  • боль в животе и за грудиной.

Эти симптомы схожи со значительным повышением уровня сахара в крови. Под такую симптоматику попадает и состояние кетоацидоза.

Главное отличие между ними, наличие боли в мышцах, как после физической тренировки. При кетоацидозе болей нет.

Если больной сахарным диабетом пожаловался на мышечные боли, стоит измерить уровень сахара в крови и понаблюдать за состоянием человека. Резкое ухудшение самочувствия, наличие указанных симптомов свидетельствует о лактацидозе. Нужно вызывать скорую помощь. Оказать первую помощь самому невозможно.

Причины проявления лактацидемии

метформин

Лактацидоз может развиться на фоне приёма некоторых сахаропонижающих препаратов. В состав таких лекарств часто входит вещество бигуанид. Этот ингредиент не дает печени уничтожать лишний лактат. При переизбытке лактата в организме человека возможно развитие молочной комы.

Накопление молочной кислоты в тканях организма происходит из-за кислородного голодания тканей, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рН в крови.

Заболевания, которым присуща гипоксия, могут спровоцировать лактацидемию. Это болезни сердечно-сосудистой системы. В комплексе с диабетом, возрастает риск наступления лактацидоза.

Одной из причин развития молочной комы может быть сбой обмена веществ. Лактацидотическая кома практически не развивается у детей, больных диабетом.

Диагностика молочнокислого ацидоза

Диагноз ставится медработниками на основе симптомов и анализа крови для вычисления уровня молочной кислоты. Значение уровня молочной кислоты превышает 2,0 ммоль/л, а рН крови ниже 7,0 – это лактацидемия.

Методы лечения

человек под капельницей

Лечение лактацидоза при сахарном диабете проводится в реанимации и включает такие меры:

  • введение внутривенно бикарбоната натрия;
  • введение метиленового синего для снятия состояния комы;
  • применения препарата трисамин – устраняет гиперлактатацидемию;
  • гемодиализ при снижении уровня рН в крови <7,0;
  • введение раствора инсулина с глюкозой малыми дозами, но часто – снижают уровень молочной кислоты;
  • гипервентиляция легких, для выведения лишнего углекислого газа;
  • промывание желудка и применение сорбентов для снижения концентрации бигуанида.

Справившись с состоянием комы, приступают к проведению антишоковых мер. При проведении лечения у больного постоянно измеряется артериальное давление, уровень рН и сахара в крови, делается электрокардиограмма.

К сожалению, эти меры эффективны только в половине случаев. Ослабленный сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями организм, восстанавливается редко. Летальный исход наступает от остановки дыхания или острой сердечной недостаточности.

Профилактика лактацидоза

Основной мерой профилактики лактацидоза является адекватное и внимательное лечение при диабете. Своевременные походы к доктору, замена препаратов на более эффективные, регулярное измерение уровня сахара в крови – основные пункты. Общие профилактические меры при сахарном диабете помогут сохранить свое здоровье.

Диета

диета

Рацион должен быть богат овощами, молочнокислыми продуктами, фруктами с низким содержанием сахара. Не рекомендуются к употреблению:

  • крупы;
  • хлебобулочные изделия;
  • сладкие фрукты.

Исключить придется алкоголь, сахар, колбасу, фруктовые соки на сахаре. Свежевыжатые соки разрешены в небольших количествах. Важное место имеет график приема питания. Он должен быть четкий в одно и то же время каждый день, как и ввод инсулина.

Лекарства

  1. Таблетки должны приниматься в одинаковое время каждый день. Самостоятельная замена или отмена препаратов запрещена. Такие изменения может делать только доктор.
  2. Колоть инсулин в разных местах, чтобы укол в одно и то же место часто не повторялся. Соблюдать чистоту участка, куда вводится препарат.

Физическая активность и режим дня

  1. Умеренные физические нагрузки. Ходьба, уборка, легкий бег – способствуют лучшему усвоению глюкозы.
  2. Строгий режим дня. Работа, отдых, подъем, прием лекарств, делаются в определенное время.
  3. Не перетруждаться умственно и физически.

Особые указания

  1. Носить с собой карточку больного сахарным диабетом.
  2. Стараться не болеть вирусными заболеваниями. Осложнения могут привести к состоянию комы.
  3. Всегда иметь при себе конфету или несколько кусочков сахара, в случае наступления гипогликемии.
  4. Регулярно посещать доктора и сдавать необходимые анализы.
  5. Обращать внимание на тревожные симптомы и чем скорее обратиться за медицинской помощью.

Придерживаясь этих правил, можно жить нормальной, полноценной жизнью много лет.

Каждый диабетик, использующий внешний инсулин, обязательно должен знать, какое количество искусственного гормона снизит гликемию на необходимую величину. Это необходимо, поскольку все стандартные рекомендации по компенсации пищи относятся к нормальному уровню глюкозы перед едой (до 6 ммоль). Если значение несколько повышено, то в расчет дозы в принятие пищи закладывается определенное количество лекарства для достижения хорошего показателя после еды. Зависит эта дозировка от чувствительности к инсулину.

Кажется, все просто. На практике искомые значения постоянно меняются, зависят от многих факторов. Для расчета значений коэффициента требуется определить несколько величин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

чувствительность к инсулинучувствительность к инсулину

  1. СДИ (суточная доза инсулина. Определяется как сумма всего внешнего гормона за день (базал + еда). Для точности определения желательно брать средние значения за 3-4 дня. Стоит учитывать, что значения в дни усиленных тренировок или праздничных застолий будут существенно отличаться от обычного ритма, поэтому исследование лучше проводить в спокойное время.
  2. Уровень целевой гликемии, т.е. те цифры, к которым пациент должен стремиться зависят от возраста больного, стажа заболевания, наличия осложнений и т.д. Обычно маленьким детям и в первые годы после дебюта желательно поддерживать уровень ЦГ 6-7 ммоль, чтобы не страдать от частых гипогликемических состояний. Здесь для принятия верного решения очень желательна консультация лечащего медика.
  3. Фактор чувствительности. Величина, демонстрирующая, как снижает гликемию 1 единица инсулина короткого/ультракороткого действия.

    Для коротких 83/СДИ = искомое значение ммоль/л

    Для ультракоротких 100/СДИ = искомое значение ммоль/л

    Значения 83 и 100 заявлены производителями гормонов и были установлены в ходе длительных исследований.

  4. Сахар в крови в данный момент.
  5. Углеводный коэффициент. Традиционно считается, что 1 ХЕ примерно равна 12 граммам углеводов. В некоторых источниках указываются цифры 10-15, но отечественные врачи предпочитают именно первый вариант. УК показывает сколько нужно подколоть инсулина, чтобы скомпенсировать 1 ХЕ. В разное время суток значение может сильно варьироваться. Чаще всего, самая большая потребность обнаруживается на завтрак.

    Формула — 12:(500:СДИ)

  6. Количество углеводов в планируемый прием пищи. Расчет можно производить при помощи взвешивания продуктов на весах или подсчета «ложками».
  7. Инсулин, который был введен ранее. Поскольку активность препарата постепенно снижается от начала введения, то примерно на 20% в течение каждого часа уменьшается активность гормона от прошлого болюса.
  8. Профиль действия используемого инсулина. Обычно указывается в инструкции и подтверждается опытным путем. Всегда учитывается пик, развертывание работы через какое-то время от введения, окончание действия.

Итак, для нормализации повышенного сахара перед едой применяется формула: (АГ — ЦГ)/ ФЧИ = ДК. Это доза коррекции, необходимая дополнительно к болюсу для возвращения гликемии к целевым значениям. При пониженном значении перед едой, соответственно, величина отрицательная.

Для расчета дозы болюсного гормона нужно учесть дозу на снижение/повышение сахара (ДК) и количество лекарства для компенсации съеденных углеводов (УК*ХЕ). Активный инсулин вычитается из полученного значения обязательно, в противном случае, гипогликемия почти неизбежна.

Данный расчет применяется при нормальном самочувствии и обычном ритме жизни. При правильно подобранной дозе продленного инсулина (подробнее о том, как подобрать базал читайте здесь). В период острой болезни, стресса, активных физнагрузок все расчеты требуют коррекции.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.