Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Компрессионный диабет что это такое

Норма С-пептида в организме

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Молекула с-пептидаУстановление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Что такое С-пептид?

Островки ЛангергансаСуществует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

загрузка...

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Связь пептида с инсулином

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.Органы, страдающие при диабете

Ему назначается:

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Контроль гликемииРезультаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Что такое сахарный диабет?

Что такое сахарный диабетСахарный диабет – это хронически повышенный сахар в крови. При сахарном диабете углеводная часть пищи не усваивается клетками либо вследствие отсутствия инсулина, либо из-за того, что клетки не могут полностью использовать инсулин, вырабатываемый в организме. Поскольку сахар при этом остается в крови, уровень его без лечения будет постоянно повышенным. При очень высоком уровне сахара в крови часть его будет переходить в мочу, отсюда и название «диабет», что значит «проходить через что-либо», «протекать» и «меллитус», означающий «сладкий как мед». При расстройстве  обмена сахара другие обменные процессы тоже нарушаются. Существуют две формы диабета. Одна из них называется инсулинозависимый диабет, или диабет 1 типа, другой – инсулиннезависимым диабетом, или диабетом 2 типа.

Инсулинозависимый диабет

При этом типе диабета выходят из строя клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Когда поджелудочная железа вырабатывает инсулина мало  или его нет совсем, клетки организма не могут усваивать сахар из крови, они «голодают», а уровень сахара в крови остается постоянно высоким. Поэтому инсулин должен вводиться под кожу, откуда он всасывается в кровь. Пока не удалось получить такой вид инсулина, который можно было бы принимать через рот, т.к. инсулин в желудке переходит в неактивную форму. Инсулинозависимый диабет в большинстве случаев проявляется в молодом или детском возрасте. Если это заболевание развивается, то клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, уже не возможно восстановить.

Поэтому для жизни больному диабетом необходимы инсулин и диета.

Количество инсулина, ежедневно необходимого для инъекций, зависит от нескольких факторов. Если инсулин в организме не вырабатывается совсем, то необходимы его инъекции для замещения отсутствия естественного инсулина. Если какое то количество инсулина производится самим организмом, то инъекции инсулина восполняют недостаток его в организме. Пока не совсем ясны причины нарушения выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Фактор наследственности играет определенную роль, но болезнь практически никогда не наследуется напрямую, и поэтому больным диабетом чаще всего нет необходимости отказываться от детей.

Инсулинонезависемый диабет

При этом типе диабета вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы не выходят из строя. Клетки вырабатывают инсулин, правда, часто они не так продуктивны, как у здоровых людей. Однако основной причиной высокого уровня сахара у больных является дефект, вследствие которого инсулин не может выполнять свою функцию: мышечные и жировые клетки лишь частично используют инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. В результате лишь небольшое количество сахара крови используются клетки. Частичная недостаточность эффективности инсулина называется «инсулинорезестентностью». Появляется диабет, но при этом типе диабета симптомы менее выражены, поэтому его часто рассматривают как более «умеренный», чем инсулинозависимый диабет. Инсулиннезависимый диабет обычно развивается у людей старшего и пожилого возраста. В некоторых  случаях диета и снижение веса тела (если он избыточный) почти полностью нормализуется сахар в крови. Большинству больных, однако, необходим прием специальных таблеток, эти таблетки не содержат инсулин, но химические вещества, которые они содержат, часто способствуют улучшению выработки инсулина в организме, и, возможно, также улучшают функцию клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Важно знать то, что так называемый «умеренный» диабет требует пристального внимания во избежание, как поздних осложнений, так и ненужных проблем в повседневной жизни. Слова «инсулиннезависимый диабет»   могут соответствовать истине только в начале заболевания. Позднее может возникнуть необходимость в инсулине, если целью ставится адекватный  контроль за уровнем сахара в крови. Могут быть также периоды, когда больной инсулиннезависимым диабетом нуждается в инсулине, например, в стрессовых ситуациях или после операции. Происхождения этого типа диабета недостаточно ясно, однако, наследственность играет более определенную роль, чем при инсулинозависимом диабете.

Что такое компенсированный сахарный диабет 2 типа? Критерии оценки

Компенсированный сахарный диабет — это такое состояние больного, при котором уровень глюкозы в его крови близок к норме.

В этом случае, человек чувствует себя удовлетворительно, и почти не подвержен риску развития различных осложнений.

Существует три стадии компенсации диабета:

  • Компенсированный.
  • Субкомпенсированный.
  • Декомпенсированный.

При субкомпенсированной стадии уровень сахара в крови больного практически не разнится с нормой (не более 13,9 мм/л), в моче нет ацетона, а потеря сахара при мочеиспускании составляет менее 50 г.

Декомпенированная стадия проходит хуже: сложно уменьшить уровень сахара в крови. Даже при интенсивном лечении он повышен (более 13,9 мм/л), с мочой теряется большая доза глюкозы (более 50 г), и в ней обнаруживается ацетон. Наличие таких показателей может привести к диабетической коме.

Условия компенсации

Большую часть процедур по лечению диабета пациенты должны выполнять самостоятельно, именно от осознания важности лечения зависит его исход.

Анализы для контроля диабета:

  • Измерение уровня глюкозы в крови и моче.
  • Проверка присутствия ацетона в моче.

Проверять уровень глюкозы в крови желательно 4 раза за день. Таким образом, вы получите наиболее точные показатели и сможете контролировать их с помощью введения инсулина или соблюдения условий диеты.

Компенсированный диабет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку не всегда есть возможность так часто делать анализ, определитесь, какое количество раз за день вы сможете произвести измерения. Но делать их надо не менее 2х раз в день (с утра на голодный желудок и вечером). И желательно обзавестись собственным глюкометром.

Критерии оценки компенсированного диабета:

  • Гликемия на голодный желудок
  • Гликемия незадолго до сна
  • Гликированный гемоглобин
  • Постпрандиальная гликемия, т.е. уровень сахара в крови спустя 1,5-5 часов после приема еды.

Однако, если тест-полоски определяют концентрацию выше нормы (12-15 ммоль/л), то исследования проводят чаще. При этом требуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

Компенсированный диабет характеризуется показателями:

  • Лабораторное исследованиеВес тела в пределах нормы.
  • АД (давление) не превышает 130/80 мм. рт. ст.
  • Глюкоза в крови не более 3,5-8 ммоль/л.
  • Сахар в моче не более 0-0,5%.

Если эти показатели у пациента сильно разнятся с приведенными, необходимо изменить рацион питания и пересмотреть назначения врача (сменить дозировки инсулина).

Профилактика осложнений

Больной должен не только пользоваться методами самоконтроля, но и регулярно посещать специалиста для медицинского обследования.

Более внимательными к своему состоянию должны быть пациенты, у которых толерантность к глюкозе нарушена.

Женщины, которые имели опыт рождения мертвого младенца или же ребенка с весом, превышающим норму, тоже периодически должны наблюдаться у врача.

Каждый пациент должен посещать обследования врачей других профилей, чтобы не допустить развитие осложнений диабета и его возможных последствий.