Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Контрацепция у женщин с сахарным диабетом

Несахарный диабет

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несахарный диабет – заболевание, которое никак не связано с заболеванием, очень сходным по названию – сахарным диабетом. Если более распространенный, сахарный диабет вызван нехваткой инсулина в организме, то диабет несахарного типа появляется при патологиях гипофиза, отвечающего за работу желез внутренней секреции, либо же при проблемах с почками.

  • Что такое несахарный диабет
  • Симптомы
  • Причины возникновения
  • Центральный
  • Нефрогенный
  • Дипсогенный
  • Гестационный
  • Диета

несахарный диабет

Что такое несахарный диабет

Это не особо распространенное заболевание, но проявиться может несахарный диабет у детей и взрослых, мужчин и женщин. В среднем, согласно статистике, в мире эндокринных заболеваний проблема несахарного диабета занимает около 0,7 процентов. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди возрастом от 18 до 25 лет.

Симптомы

Признаки несахарного диабета зачастую очень схожи с обычным диабетом. На ранних стадиях у человека появляется частое и обильное мочеиспускание (около 2 – 3,5 литров в день), на этой почве возникает сильная жажда. В запущенных случаях из организма может выходить до 15 – 20 литров жидкости в день.

признаки несахарного диабета

По причине частых порывов в уборную, даже в ночное время суток, больной не высыпается, что отражается на его нервной системе. Так же, если человек не будет пить достаточное количество жидкости, которая требуется организмом, то заболевание может вызвать обезвоживание, что негативно отразится на центральной нервной системе и приведет к раздражительности и нервозному состоянию, либо же наоборот – сильную слабость и нежелание что-либо делать. Так же могут наблюдаться такие симптомы как:

загрузка...
  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Пересыхание кожи и слизистых оболочек (на фоне обезвоживания);
  • Резкое снижение веса;
  • Отсутствие аппетита, гастрит, диарея либо запор;
  • Растяжение мочевого пузыря вследствие его постоянной наполненности;
  • Уменьшение выделения пота из-за нехватки жидкости в организме;
  • Сбитый сердечный ритм;
  • Недержание;
  • Беспричинное повышение температуры тела;
  • Быстрая утомляемость;
  • Лихорадка.

У мужчин кроме вышеперечисленных симптомов понижается потенция и сексуальное влечение.

У женщин несахарный диабет чреват нерегулярным менструальным циклом, возможностью выкидыша и даже бесплодием.

У детей старше трех лет симптомы не отличаются от симптомов взрослого человека, но могут быть не ярко выражены и обратить внимание на проблему можно уже слишком поздно,  проявляется такая симптоматика как:

  • Плохой аппетит;
  • Частые запоры;
  • Рвота во время еды;
  • Жалобы на слабость и боли в суставах.

Особое внимание нужно уделять детям до года, потому как они не могут рассказать о том, что у них болит, но при этом такие малыши очень подвержены несахарному диабету. Более того, у них может быть врожденная болезнь. Поэтому родителям очень важно обратить внимание на такие  симптомы как:

  • Малыш предпочитает молоку воду;
  • Наблюдается частое мочеиспускание в больших количествах;
  • Малыш очень беспокойный;
  • Быстро теряет вес;
  • Кожа медленно возвращается в исходное положение если ее сложить гармошкой;
  • Отсутствие слез либо их небольшое количество;
  • Частая рвота;
  • Сбитый сердечный ритм;
  • Перепады температуры.

Причины возникновения

Несахарный диабет может быть как приобретенным, так и врожденным. Есть люди у которых склонность к данному виду диабета обусловлена генетически.  Причины несахарного диабета могут быть разными, но есть четыре основных направления заболевания:

  1. Центральный несахарный диабет;
  2. Нефрогенный несахарный диабет;
  3. Дипсогенный несахарный диабет;
  4. Гестационный несахарный диабет.

причины несахарного диабета

Чтобы поставить диагноз несахарный диабет, необходимо провести анализ мочи на ее концентрацию и плотность. Так же, проводятся у больного с подозрением на несахарный диабет анализы сухоядием.

Это очень длительный и трудоемкий процесс в следствии которого пациент должен не употреблять никакой жидкости на протяжении 8 часов. После этого у него берут мочу на анализ и, если ее плотность составляет меньше чем 300 мосм/л – диагноз верен.

Центральный

Центральный несахарный диабет вызван патологией гипоталамуса либо гипофиза. Эти участки головного мозга вырабатывают гормон под названием вазопрессин, который контролирует количество жидкости в организме и впитывание части жидкости из почек назад в организм. При нехватке жидкости в организме, гормон по кровотоку попадает к почкам, где крепится к рецепторам и делает так называемые «окошечки» для обратного всасывания воды, при этом концентрируется урина.

Пример, чтобы было понятнее. В жаркую погоду на охлаждение кожи организм тратит большое количество жидкости, используя ее для пота. Поэтому, мочеиспускание становится меньше и реже. Это происходит благодаря вазопрессину, который контролирует работу почек.

Гипоталамус отвечает за выработку этого гормона в организме, а гипофиз служит «хранилищем» данного гормона. Центральный несахарный диабет может быть вызван повреждениями этих участков головного мозга в следствие:

  • Сильной черепно-мозговой травмой;
  • Опухоль этих отделов головного мозга;
  • Сифилис;
  • Может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Анемия редкой, серповидно-клеточной, формы;
  • Энцефалит;
  • Метастазы опухолей мозга, которые влияют на работу всего органа;
  • Патологии системы отделов головного мозга;
  • Тубулопатии – невосприятие клетками почек гормона вазопрессина.
  • У детей – неполноценность отделов головного мозга, что вызваны нарушениями в развитии во время вынашивания плода.

Чтобы выяснить причины появления несахарного диабета, нужно провести магнитно-резонансную томографию. Если причину диабета центрального типа найти не удается, заболевание называют идиопатическим.

Клиника несахарного диабета центрального типа состоит в принятии специальных препаратов, заменяющих гормон в организме, а при выявлении опухоли необходима операция.

Специальные препараты основаны на аналоге органического гормона вазопрессина и называются десмопрессин. Количество употребляемого препарата рассчитывается на каждого пациента индивидуально, но в среднем для взрослого человека необходимо 10-40 мкг, а для ребенка 10-20 мкг.

К побочным действиям препарата относятся такие симптомы:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышение давления;
  • Сыпь;
  • Нарушенный менструальный цикл.

Внимание! Ни в коем случае нельзя употреблять препараты на основе десмопрессина самостоятельно, без назначения врача, основываясь на проявляемых симптомах. При заболевании диспогенного типа такое самолечение может вызвать осложнения.

Если такой больной не употребляет достаточное количество жидкости, у него может развиться гиперосмолярная кома на фоне обезвоживания.

Нефрогенный

Патогенез несахарного диабета этого типа связан с болезнями почек. Он может развиваться на фоне рецепторного дефекта, либо же патологии почек. У детей такое заболевание может быть вызвано генетически, если кто-то из членов семьи болел несахарным диабетом, либо же может быть вызвано патологиями развития плода в организме матери, вследствие которых его почки малыша перестают быть восприимчивыми к гормону вазопрессину.

У взрослого организма причинами возникновения сахарного диабета могут быть по причине почечной недостаточности или длительного приема препаратов, содержащих литий. При отсутствии видимых причин заболевания, этот тип диабета так же называют идиопатическим.

Чтобы отличить этот тип диабета от центрального чаще всего проводится пробное лечение препаратами на основе десмопрессина. Если курс не дает никаких результатов, ставят диагноз нефрогенный несахарный диабет.

Для лечения этого диагноза применяют мочегонные препараты и противовоспалительные средства. Параллельно ограничивая употребление соли в пищу.

Дипсогенный

Проявляется вследствие нарушения в гипоталамусе отдела, отвечающего за жажду. Из-за этого человек постоянно хочет пить, его мучает сухость во рту и нетерпимая жажда.

Не редко бывает такое, что данный тип несахарного диабета сочетается с психологическими расстройствами.

Ни в коем случае таким больным нельзя принимать препараты, которые задерживают жидкость в организме. При нахождении в организме чересчур большого количества жидкости происходит интоксикация организма, что может очень пагубно отразится на состоянии внутренних органов.

Медицина еще не нашла реально действующий способ лечения заболевания такого типа.

Гестационный

Пожалуй, самый безопасный вид заболевания из выше представленных. Он возникает у женщин в период беременности, и проявляется по причине того, что гормоны, выделяемые плацентой, блокируют вазопрессин.

Такой тип заболевания проявляется у женщин во время третьего триместра беременности и проходит с выходом плаценты из организма.

Почти во всех случаях данный вид болезни можно лечить с помощью медикаментов с десмопрессином.

Диета

К сожалению, при выявлении такого заболевания, как несахарный диабет, лечение народными средствами не даст никаких результатов. Поэтому необходимо как можно быстрее обращаться к специалистам, которые посоветуют как лечить несахарный диабет.

диета при несахарном диабете

Все что может помочь вам при самостоятельном лечении, которое нужно проводить строго параллельно с прописанным лечащим врачом планом лечения, это специальная диета. При несахарном диабете нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов со сложными углеводами, которые содержатся в мясе, орехах, бобовых. Еще желательно разнообразить рацион большим количеством свежесобранных овощей и кисло-сладких вкусов.

Ограничивается употребление соли в пищу. Пациенту выдается суточная доза (4-5 грамм) для самостоятельного подсаливания пищи. Если нет проблем с почками, предлагают диетическую соль. Так же строго контролируется количество белков в рационе, в то время, когда жиры и углеводы можно употреблять без ограничений.

Врачи советуют употреблять много молока и кисло-молочных продуктов, постного мяса, не жирной рыбы, яичных желтков, морепродуктов. Так же желательно использовать пряности (кроме красного и черного перца).

Необходимо рассчитать свой рацион питания таким образом, чтобы приемы пищи осуществлялись 5 -6 раз в день, небольшими порциями. В течении дня можно употреблять в очень маленьких количествах сливочное масло, белый хлеб, сахар.

И так, можно сделать вывод, что сахарный и несахарный диабет – вещи абсолютно разные и никоим образом не связанные между собой. Несахарный диабет в любом типе опасен для здоровья человека, потому что при прохождении такого большого количества воды в сутки (около 30 литров) через организм, из клеток и органов вымывается большое количество разнообразных питательных веществ, минералов и полезных соединений.

Одним из важных для человека минералов, которые вымываются из организма, является кальций. Его недостаток приводит к чрезмерной ломкости костей. Поэтому очень важно вовремя выявить у себя симптомы несахарного диабета и обратиться к опытному врачу, который назначит необходимый курс лечения.

Диета при диабете и панкреатите

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Оно бывает острое и хроническое. Острый панкреатит – это неотложное состояние, в большинстве случаев, требующее хирургического лечения. Хроническое воспаление может протекать по-разному, в зависимости от периода заболевания. Особенно жесткую диету необходимо соблюдать при обострениях. В сочетании с сахарным диабетом панкреатит создает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, и диета – один из основных методов нормализации состояния и поддержания хорошего самочувствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цель лечебного питания

Сахарный диабет и панкреатит относятся к тем болезням, лечение которых без соблюдения диеты невозможно. Никакая медикаментозная терапия (инъекции, таблетки) не принесет длительного результата, если человек не откорректирует свое питание. Совместить диету при панкреатите и диабете довольно легко, ведь основа лечебного питания – это те продукты, которые легко усваиваются и имеют низкий гликемический индекс.

Гликемическим индексом принято называть показатель, который отображает, как скоро употребление какого-то продукта в пищу вызовет повышение сахара в крови. При этих заболеваниях резкие изменения уровня глюкозы в кровяном русле крайне нежелательны, ведь они заставляют вырабатывать поджелудочную железу больше инсулина и работать на износ.

Поэтому больным нельзя употреблять соленые, острые и кислые блюда, а также продукты с ароматными специями. Такая пища, безусловно, обладает очень приятным вкусом, но она провоцирует излишнее выделение желудочного сока и раззадоривает аппетит. В результате этого диабетик может съесть порцию гораздо больше еды, чем ему необходимо, что увеличивает риск возникновения проблем с поджелудочной железой и ожирения.

Уменьшение сахаров и жиров в пище полезно даже для тех больных диабетом, которые не страдаю от панкреатита. Преобладание в меню овощей и круп нормализует деятельность кишечника, снижает сахар в крови и улучшает состояние кровеносных сосудов, сердца и нервной системы. Истощенная поджелудочная железа из-за диабета при панкреатите нуждается в более длительном периоде для восстановления, поэтому для хорошего самочувствия человеку нужно соблюдать строгую диету.

Диета при обострении

При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать. В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток.

После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой – восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния. Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве. Ограничивается и суточная калорийность, которая рассчитывается, исходя из массы тела, возраста и особенной болезни пациента. Это значение индивидуально для каждого больного, но оно в любом случае не должно быть ниже 1700 ккал в сутки.

Принципы питания, которые должен соблюдать пациент в остром периоде панкреатита:

  • строгое голодание в том периоде, который рекомендует врач;
  • отказ от раздражающей, сладкой и острой пищи в процессе стихания неприятных симптомов;
  • употребление еды маленькими порциями;
  • преобладание в рационе белковой пищи.

Длиться такая диета может от недели до полутора месяцев, в зависимости от темпов улучшения состояния человека и тяжести перенесенного острого панкреатита. Такое же питание назначается больному и при обострении хронической формы заболевания. В отличие от острого панкреатита, в данном случае пациент может лечиться дома. Но это возможно только после сдачи всех обязательных лабораторных обследований, прохождения детальной диагностики и консультации врача.

Питание в период ремиссии

В период облегчения (ремиссии) панкреатита питание больного мало чем отличается от обычного рациона диабетика. Основу меню должны составлять полезные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыба. Термическую обработку продуктов лучше проводить на пару или путем варки. Помимо этого, овощи и мясо можно тушить, но делать это необходимо без добавления жиров и масел.

Часто употреблять запеченные овощные и мясные блюда больным панкреатитом не рекомендуется. Такие процессы, как жарка, приготовление во фритюре и на гриле также попадают под запрет. Супы лучше готовить на овощном бульоне, но при длительной ремиссии можно использовать также и мясной отвар (после повторной смены воды).

При приготовлении первых и вторых блюд нежелательно использовать лук и чеснок. Они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и отрицательно влияют на воспаленную поджелудочную железу.

Из мясных продуктов лучше всего использовать мякоть (филе). Перед варкой с мяса необходимо снимать кожу, удалять из него все кости и очищать от жировых пленок. Для приготовления блюд больному панкреатитом на фоне диабета лучше выбирать индейку, курицу и кролика. В период длительной ремиссии можно вводить в рацион говядину, а вот от свинины и утки лучше совсем отказаться. Из рыбы для таких больных хорошо подходят хек, минтай, треска и речной окунь. Ее можно отваривать или готовить на пару вместе с овощами. Готовить супы на рыбном бульоне таким пациентам нельзя, поскольку они могут спровоцировать ухудшение состояния поджелудочной железы.

Морсы и неразведенные соки пить больному человеку нельзя, поскольку в них содержится слишком много фруктовых кислот. Фрукты лучше кушать в запеченном виде (яблоки, бананы), хотя иногда при условии хорошего самочувствия можно позволить себе небольшое количество и сырых плодов. Выбирая их, нужно обращать внимание, чтобы они не имели кислого привкуса. Из фруктов больным лучше всего употреблять в пищу яблоки, сливы, бананы, и абрикосы. Но даже съедобную кожицу с таких плодов нужно обязательно снимать.

Хлеб в принципе не рекомендован диабетикам, поэтому по возможности его следует избегать. При панкреатите разрешены только сухари из пшеничного хлеба, но гликемический индекс данного продукта относительно высок, поэтому их лучше не кушать вовсе.

Что необходимо исключить?

При диабете и панкреатите нужно исключить из рациона такие продукты и блюда:

  • наваристые и жирные мясные бульоны, супы;
  • шоколад, конфеты;
  • сдобу и печенье;
  • кислые, острые соусы;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • колбасные изделия и сосиски;
  • копчености;
  • газированные напитки, кофе, квас;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • помидоры, редьку, шпинат, щавель;
  • цитрусовые и все фрукты с кислым вкусом.

При панкреатите нельзя употреблять в пищу любую консервацию, пить крепкий чай и кушать ржаной хлеб. Эти продукты повышают кислотность среды органов пищеварения, и могут вызвать приступ заболевания. Под запрет попадают и грибы в любом виде. Несмотря на их низкий гликемический индекс и высокую питательную ценность, диабетикам, у которых параллельно развился или ранее был в анамнезе панкреатит, их кушать нельзя.
Больным панкреатитом и сахарным диабетом лучше отказаться от белокочанной капусты в любом виде.

Она провоцирует вздутие живота и усиливает выделение желудочного сока, из-за чего активизируется ферменты поджелудочной железы. Это может привести к нарушению ее функциональной активности и учащению обострений. Этот продукт вполне можно заменить брокколи и цветной капустой. В них содержится гораздо больше витаминов, минералов и других полезных веществ, и при этом такие овощи не вызывают проблем с пищеварением.

Общие советы по питанию

Подбирать диету необходимо вместе с лечащим врачом. Учитывая, что такие пациенты страдают от двух заболеваний, свое питание им лучше согласовывать с эндокринологом и гастроэнтерологом. Любые новые продукты должны вводиться в рацион постепенно, после чего важно отслеживать реакцию организма. Для этого можно вести пищевой дневник, который поможет систематизировать все данные и убережет больного в будущем от неприятностей из-за какого-то конкретного вида пищи.

Для улучшения пищеварения и нормализации самочувствия диабетикам с панкреатитом желательно помнить о таких правилах:

  • питаться 5-6 раз в день;
  • увеличить количество белка в рационе, 60% из которого должен составлять белок животного происхождения;
  • ограничить углеводы и жиры (лучше отдавать предпочтение растительным маслам, чем сливочному маслу и другим жирам животного происхождения);
  • кушать теплую пищу (не холодную или горячую);
  • в периоды ухудшения самочувствия употреблять блюда только слизистой и протертой консистенции;
  • не кушать вредную, запрещенную пищу даже в маленьком количестве.

Хронический панкреатит, как и сахарный диабет – это заболевания, которые требуют пересмотра привычного образа жизни и коррекции питания. Соблюдение диеты лишь временно не принесет долгосрочной пользы больному, поэтому нужно ориентироваться, что кушать здоровую и полезную пищу необходимо всегда. Минутная радость от сладостей или фаст-фуда не может заменить хорошего самочувствия и здоровья. К тому же, проявив кулинарную фантазию, даже из простых продуктов можно готовить по-настоящему вкусные блюда.

Что нужно знать о контрацепции при сахарном диабете

Контрацепция при сахарном диабете для многих достаточно актуальная тема. Многие оральные контрацептивы, которые рекомендуются женщинам, оказывают серьезный вред при диабете. Рассмотрим, как принимать противозачаточные препараты при этом коварном заболевании, чем грозит неумелый их прием.

Особенности беременности при сахарном диабете

беременная

Женщинам, болеющим сахарным диабетом, настоятельно рекомендовано планировать беременность совместно с гинекологом и эндокринологом. Если при наступлении беременности в крови будет высокий уровень гликированного гемоглобина, то у ребенка существенно возрастает риск развития внутриутробных патологий плода. Течение же беременности и родов существенно осложняется.

Проблема осложняется еще и тем, что женщинам подходят не все способы контрацепции. Некоторые ОК способствуют резким скачкам сахара, а поэтому неприемлемы при сахарном диабете. А если же выбрать метод контрацепции с низкой эффективностью, то повышается риск забеременеть, что опять же, чревато опасными осложнениями для матери и ребенка.

Необходимо помнить и о том, что ни один из методов предупреждения беременности, в том числе и ОК, не дают стопроцентной гарантии.

Принципы безопасного планирования беременности

Важно, чтобы противозачаточные средства не вредили женщине и были наиболее безопасными. Итак, все контрацептивы должны отвечать таким основным требованиям.

  1. Препарат не может вызывать нарушений месячного цикла.
  2. Он не должен вызывать дискомфорт у женщин.
  3. Все побочные действия должны быть минимальными. В частности, это опасность гипер- или гипогликемии.
  4. Необходимо, чтобы препарат не влиял на сексуальное удовлетворение.
  5. Помимо прочего, очень важно, чтобы при минимуме побочных эффектов у женщин все же была низкая вероятность зачатия.
  6. После приема противозачаточного препарата не должен возрастать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Противозачаточный препарат не должен вызывать нарушений обмена веществ.

Как видим, требований для таких средств достаточно много. И если врач назначает контрацепцию при сахарном диабете, то в первую очередь он следит за тем, чтобы они не осложняли течение диабета.

Какие можно принимать методы контрацепции

препараты

Контрацепция при сахарном диабете вполне возможна. Существуют многие безопасные методы предупреждения беременности. Наиболее предпочтительные и безопасные методы предупреждения зачатия такие.

  1. Барьерный. Наиболее приемлемый способ предупреждения беременности – презерватив. Существуют и женские колпачки, однако они не настолько удобны. Некоторые колпачки могут и вовсе снижать остроту ощущений во время секса.
  2. Ритмический, или естественный метод. Его суть заключается в том, что женщина измеряет температуру тела в области прямой кишки. Такой способ является наиболее безопасным и простым в применении. Однако у него есть и недостаток: недостаточная эффективность. И если беременность при диабете надо планировать заблаговременно, то обычно врачи не рекомендуют его.
  3. Метод прерванного коитуса не вызывает гормональных нарушений у женщин. Однако его эффективность крайне низкая.
  4. Все большую популярность имеет в последнее время стерилизация – мужская и женская. Женщинам перевязываются маточные трубы, а мужчинам иссекают семявыводящий проток. Необходимо помнить о том, что этот способ предупреждения беременности является необратимым. И перед тем как ее делать, надо очень хорошо обдумать ее риски.
  5. Внутриматочная контрацепция при диабете очень удобная и эффективна. Однако она вредна для нерожавших или страдающих гинекологическими патологиями. В последнем случае существует высокий риск активизации воспалительных патологий в области матки.

Применение внутриматочных спиралей

осмотр

Это система, тормозящая продвижение сперматозоидов к матке. Ее эффективность – порядка 99 процентов. Спираль увеличивает вязкость маточной слизи. Преимущество ее в том, что не нужно дополнительно принимать таблетки. Она устанавливается сроком на пять лет.

Однако спираль имеет и некоторые недостатки. В первую очередь, у женщин увеличивается риск инфекционных патологий половых органов (а при сахарном диабете их течение существенно обостряется). Месячные у женщин со спиралью более обильные и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями.

Несмотря на указанные недостатки, внутриматочные спирали минимально осложняют течение диабета и практически не влияют на контроль болезни.

Применение комбинированных оральных контрацептивов

К таким ОК относят таблетки, в которых содержатся эстрогены и прогестины. Первый компонент восполняет недостаточность эстрадиола в крови. Прогестин же обеспечивает контрацептивное действие. Собственно, такой противозачаточный препарат и принимается с целью не допустить наступление беременности.

Перед тем как начать применение гормональных контрацептивов, нужно посетить врача. обязательно необходимо пройти гемостазиологический скрининг – то есть обследовать крови на то, насколько активны тромбоциты, факторы сворачивания крови.

таблетка

Тем не менее комбинированные ОК являются весьма популярными среди страдающих сахарным диабетом. И причины этого следующие:

  • высокая надежность;
  • хорошая переносимость, при этом у пациенток наблюдается минимальное количество побочных эффектов;
  • если прекратить предохраняться, то можно забеременеть в течение года;
  • такие препараты оказывают дополнительное лечебное действие, в частности, устраняют гормональный дисбаланс.

Есть случаи, когда комбинированные контрацептивы применять нельзя. Среди таких противопоказаний надо отнести:

  • плохая компенсация диабета (в таких случаях уровень гликемии остается постоянно высоким);
  • в случаях, если диабет осложняется артериальной гипертензией – с ростом систолического АД до 160 мм.рт.ст., а диастолического – выше 100 мм.рт.ст.;
  • если у человека нарушается система кровосвертывания, что чревато сильными и обильными кровотечениями;
  • если у больной уже успели развиться опасные патологии – такие, как ретинопатия и нефропатия (уже на стадии микроальбуминурии прием комбинированных ОК запрещаются);
  • если женщина не владеет навыками самоконтроля диабета (повышается риск осложнений).

Существуют отдельные противопоказания к приему препаратов эстрогенов:

  • если у женщины высокая вероятность тромбообразования (для этого надо сдать анализы);
  • когда диагностируется выраженное нарушение кровообращение в головном мозге;
  • если диабет осложнен разными патологиями печени (в том числе и цирроз);
  • идиопатические кровотечения из женских половых путей;
  • опухоли, которые возникают в результате гормонального дисбаланса.

Какие контрацептивы можно принимать женщинам

матка

В первую очередь врач назначает пациенткам средства с низкой дозировкой эстрогенов (такой компонент – менее 0,035 г). Среди таких препаратов есть:

  • однофазные – Марвелон, Белара, Жанин, Хлое и другие;
  • трехфазные – Три-регол, Триквилар, Милване.

При диабете можно принимать и однофазные микродозированные гормональные контрацептивы. В их составе количество эстрогена меньше 20 миллиграммов. Это – Линдинет, Мерсилон, Мирелль и другие.

Препарат Клайра специально разработан для женщин, которые болеют сахарным диабетом и желают добиться высоких результатов в планировании беременности. Дозировку такого средства можно изменять.

При приеме комбинированных препаратов надо помнить о том, что они приводят к увеличению количества триглицеридов в крови. Таблетки вредны для женщин, в которых уже было повышенное содержание этих веществ в крови до начала приема таких препаратов. При умеренном нарушении обмена липидов комбинированные оральных контрацептивы относительно безопасны.

Кому полезно вагинальное кольцо

Для больных диабетом можно использовать вагинальное кольцо для введения в организм гормонов, предупреждающих наступление нежелательной беременности. Благодаря применению вагинального кольца в крови остается стабильный уровень гормонов.

Женщинам будет полезно использовать вагинальное кольцо НоваРинг. Оно вводится во влагалище (и женщина самостоятельно может делать это). Каждый день оно выделяется в кровь одинаковое количество гормонов.

Длительность ношения такого кольца – три недели, после чего его надо снять на 7 дней. Преимущество его в том, что оно оказывает минимальное воздействие на обмен углеводов, практически не нарушая его. Наиболее полезным будет кольцо женщинам, у которых сахарный диабет сочетается с повышенной массой тела.

Итак, противозачаточные средства при диабете разрешены. Однако, как и в случае с другими лекарствами, необходим контроль за их употреблением и назначением. Другие методы контрацепции можно применять лишь в случае, если они гарантируют высокую эффективность.