Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Пенфилл инсулин короткого действия

Инсулин продленного действия

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Инсулин – препарат для приема против диабетического состояния, инъекции которого понижают концентрацию глюкозы в крови, усиливая ее поглощение тканями (печенью и мышцами). Длинный инсулин называется так потому, что продолжительность его действия превышает таковую других вариантов препарата, а это требует меньшей частоты введения.

Действие длинного инсулина

препарат

Примеры названия препаратов:

  • Лантус;
  • Инсулин Ультраленте;
  • Инсулин Ультралонг;
  • Инсулин Ультратард;
  • Левемир;
  • Левулин;
  • Хумулин.

Выпускается в виде суспензий или растворов для инъекций.

Инсулин продленного действия снижает концентрацию глюкозы в крови, усиливает ее поглощение мышцами и печенью, ускоряет синтез белковых продуктов, снижает скорость выработки глюкозы гепатоцитами (клетками печени).

Если правильно рассчитать количество инсулина продленного действия, то его активация начинается спустя 4 часа после инъекции. Пика эффективности стоит ждать через 8-20 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей человека и количества введенного инсулина). Активность инсулина в организме сводится к нулю спустя 28 часов после введения. Отклонения от данных временных рамок отражает внешние и внутренние патологии организма человека.

загрузка...

Подкожное введение позволяет инсулину оставаться некоторое время в жировой ткани, что способствует медленному и постепенному всасыванию в кровь.

Показания для применения длинного инсулина

  1. Наличие сахарного диабета 1 типа.
  2. Наличие сахарного диабета 2 типа.
  3. Невосприимчивость к пероральным препаратам для снижения количества глюкозы в плазме крови.
  4. Применение в качестве комплексной терапии.
  5. Операции.
  6. Гестационный диабет беременных.

введение

Способ применения

Количество вводимого гормона определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Рассчитать дозу самостоятельно можно только после консультации специалиста и проведения лабораторных анализов.

Встряхивать инсулин запрещено. Необходимо лишь прокрутить в ладонях перед инъекцией. Это способствует образованию однородного состава и одновременному равномерному прогреву лекарства от тепла рук.

После укола не стоит сразу убирать иголку. Необходимо несколько секунд оставить под кожей для полного введения дозы.

Коррекции подлежит переход с инсулина животного происхождения на человеческий. Доза подбирается заново. Также переход с одного вида инсулина на иной должен сопровождаться контролем врача и более частой проверкой концентрации сахара в крови. Если переход привел к тому, что вводимая доза превышает 100 единиц, пациента стоит отправить в стационар.

Все препараты инсулина вводятся подкожно, и каждая последующая инъекция должна быть сделана в другое место. Препараты инсулина не могут смешиваться и разводиться.

места для укола

Рассчитаем продленный инсулин

Для того чтобы уровень глюкозы в крови на протяжении суток оставался в нормальном количестве, необходимо вводить фоновую дозу инсулина, или базис-дозу. Базис – это инсулин продленного или средней продолжительности действия, который предназначен для поддержания сахара в крови без приема пищи или натощак, как у здорового человека базальная секреция.

При нормальном функционировании клеток поджелудочной железы у человека вырабатывается 24-26 ЕД инсулина в сутки. Это примерно от 1 ЕД в час. Это значит, что итоговое количество инсулина является тем уровнем базиса или продленного инсулина, который нужно ввести.

Если запланирована операция, голод, нагрузки эмоционального и физического плана, то уровень необходимого продленного инсулина нужно увеличить вдвое.

Тест на базис-инсулин

Понять, правильно ли подобран уровень базиса можно самостоятельно. Это обязанность каждого диабетика, поскольку даже назначенная врачом дозировка инсулина может быть некорректной в отношении именно вашего случая. Поэтому, как говорится, доверяй, но проверяй, особенно если это напрямую касается вашего здоровья и самочувствия.

Для проверки необходимо выбрать определенный день, лучше чтобы это был выходной, поскольку понадобиться тщательный контроль глюкозы. Итак, как можно проверить, правильная ли дозировка продленного инсулина вам назначена.

  1. Нельзя принимать пищу на протяжении 5 часов.
  2. Каждый час нужно измерять сахар глюкометром.
  3. На протяжении всего этого времени не должно быть отмечено гипогликемии или скачка глюкозы на 1,5 ммоль/л.
  4. Понижение сахара или повышение свидетельствует о необходимости корректировать базис-инсулин.

Такой тест нужно проводить неоднократно. Например, вы проверили базальный уровень инсулина в утренние часы, но в обед или к вечеру ситуация с глюкозой меняется. Поэтому выбирайте другой день для проверки вечернего и даже ночного инсулина.

контроль

Только нужно помнить: чтобы введенный вечером короткий инсулин не оказывал свое влияние на показатели сахара в крови, проводить тест следует спустя 6 часов после его введения (даже если это глубокая ночь).

Контрольные точки

Также существуют для различных препаратов инсулина продленного или среднего действия точки контроля. Если окажется так, что при проверке сахара именно в этих «точках» он будет повышен или понижен, то следует провести базальный тест, описанный выше.

У Лантуса в любое время суток глюкозы не должна превышать значение в 6,5 ммоль/л натощак.

Протафан НМ, Хумалин НПХ, Инсумал Базал, Левемир. Для этих препаратов точка контроля должна быть перед ужином, если доза введена утром. В том случае, если доза введена вечером, то контролировать его нужно утром натощак. И в первом, и во втором случае значение глюкозы на голодный желудок не должно превышать 6,5 ммоль/л.

Если вы заметили, что на голодный желудок имеется понижение или повышение сахара, то не стоит самостоятельно корректировать дозу инсулина! Следует провести базальный тест. А только потом изменить дозировку или обратиться за этим к врачу. Такие скачки могут возникать в результате синдрома утренней зари или неправильная дозировка вечернего инсулина.

Передозировка

Даже небольшое увеличение концентрации инсулина, не соответствующее потребностям организма, может привести к гипогликемии, которая при отсутствии необходимого медицинского вмешательства может привести к смерти пациента или тяжелым осложнениям.

При гипогликемии больному необходимо принять быстрые углеводы, которые в короткое время повысят количество глюкозы в крови.

Гипогликемия может привести к судорогам, нервным расстройствам и даже коме. В дальнейшем необходим контроль врача и коррекция питания и вводимых доз длинного инсулина.

Лантус

Препарат Лантус представляет собой аналог человеческого инсулина. Получается в лаборатории из генетического аппарата бактерии, кишечной палочки. От человеческого отличается лишь присутствием двух молекул аргинина и наличием аспарагина вместо глицина.

лантус

Лантус, как и любой другой инсулин, запрещено смешивать с прочими видами инсулина и, тем более, с сахароснижающими препаратами. Смешение приведет к неправильному и несвоевременному усвоению инсулина организмом. Самым опасным побочным эффектом смешения будет являться выпадение осадка.

Так как инсулин Лантус имеет человеческие антитела, то его усвоение и восприимчивость организмом намного лучше, чем у аналогов. Однако, в первую неделю стоит внимательнее отнестись к реакции организма на этот вид инсулина, особенно после перехода с другого вида.

Лантус используется подкожными инъекциями. Введение внутривенно недопустимо, так как есть риск появления острой гипогликемии.

Так как инсулин имеет некоторые противопоказания для применения (детский возраст, почечная недостаточность), точные побочные эффекты при этих ограничениях выявить не удалось, поскольку не проводились исследования.

Для беременных и кормящих грудью женщин использование длинного инсулина возможно, но под контролем специалиста и с использованием вспомогательных средств: сахароснижающие таблетки, диета.

Противопоказания

  1. Гипогликемия.
  2. Чувствительность к компонентам препарата.
  3. Дети до 6 лет.
  4. Беременность.

После консультации специалиста данные противопоказания могут не быть решающими, так как положительный эффект намного выше рисков возможных осложнений. Необходимо только правильно рассчитать дозу вводимого инсулина.

Побочное действие

  1. Гипогликемия.
  2. Коматозное и прекоматозное состояние.
  3. Покраснение и зуд в месте введения препарата.
  4. Аллергия.
  5. Разрушение липидов организма.

Особые указания и меры предосторожности

Продленный инсулин не предназначен для лечения кетоацидоза. Кетоновые тела выводятся из организма только при внутривенном введении короткого инсулина.

Для 1 типа сахарного диабета используется инсулин как длинного, так и короткого действия. Пролонгированный выступает в качестве базы, то есть поддерживает такое количество инсулина в крови, которое должна вырабатывать поджелудочная железа в нормальном состоянии.

как вводить

Различные места для инъекций не имеют различий в конечном результате, то есть концентрация препарата в крови будет одинакова в любом случае. Следует только менять места для каждого последующего укола.

При переходе со среднего инсулина на длинный следует находиться под контролем врача и глюкометра, так как подвергнется корректировке доза вводимого инсулина и потребуются дополнительные меры по снижению сахара в крови (таблетки, короткий инсулин).

Для предотвращения гипогликемии ночью и после пробуждения советуется снизить концентрацию длинного инсулина и увеличить короткий инсулин во время еды. Только рассчитать дозу должен сам врач.

Доза длинного инсулина подвергается коррекции при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • изменении питания;
  • при повышении физической активности;
  • болезнях инфекционной природы;
  • операциях;
  • вынашивании ребенка;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • болезнях почек (в особенности недостаточности);
  • сахарном диабете у лиц пожилого возраста (65 и более);
  • при выраженном похудении или наборе веса;
  • употребление алкоголя;
  • иные причины, которые влияют на концентрацию глюкозы в крови.

Также стоит быть внимательными тем, у кого гликозилированный гемоглобин ниже нормы. У таких людей возможна гипогликемия как днем, так и ночью без видимых на то причин.

Как хранить

Необходимо найти место, где температура в среднем от + 2°C до + 8°C. Обычно это боковые полочки холодильника. Важно не допускать заморозки инсулина, а, значит, нельзя хранить в морозилке как сами инъекции, так и контейнер.

Держать в недоступности для детей.

После того как открыли и начали использовать, температура хранения не должна превышать +25 градусов. Необходимо учитывать, что срок годности инсулина после вскрытия 4 недели.

При истечении срока годности применение препарата запрещено.

Приобрести продленный инсулин можно только в аптеке и только по рецепту врача.

Инсулин короткого действия Актрапид НМ

Актрапид НМ Пенфилл (Actrapid HM) – препарат человеческого инсулина, который производится при помощи генной инженерии.

Имеет короткую продолжительность действия и нейтральный pH. Вводится подкожно.

HM в названии препарата на латыни означает «человеческий генноинженерный, монокомпонентный».

Действие

Препарат начинает действовать спустя полчаса после введения. Примерно через 1 час после введения достигается максимальная концентрация активного вещества в крови.

Через 3 часа после введения эффект начинает ослабевать, и полностью исчезает спустя 8 часов после введения.

Форма выпуска

Актрапид выпускается в виде бесцветного раствора для инъекций, во флаконах объемом 10 мл (40 ЕД активного вещества/мл), а также в картриджах для шприц-ручек объемом 1,5 или 3 мл.

Концентрация активного вещества – 100 ЕД/мл.

Инсулин Актрапид Пенфилл: 5 шт по 3 мл

Кроме человеческого монокомпонентного (ЧМ) инсулина Актрапид HM, фирма выпускает также монокомпонентный свиной инсулин Actrapid MC и монопиковый свиной Actrapid MP.

Состав

Действующим веществом актрапида является монокомпонентный раствор инсулина, который по своим характеристикам идентичен человеческому.

В качестве вспомогательных веществ используются глицерол, цинка хлорид, вода, натрия гидроксид (или хлороводородная кислота). Цинка хлорид стабилизирует раствор инсулина, а метакрезол обеззараживает препарат и позволяет держать флакон открытым длительное время.

Инструкция по применению

Применение АктрапидаАктрапид вводят за 30 минут до приема пищи с углеводами.

Укол делают в переднюю брюшную стенку, дельтовидную мышцу, ягодицы. Первый вариант наиболее распространен, поскольку в таком случае активное вещество быстрее впитывается в кровь.

  • Укол делают в складку кожи, чтобы избежать попадания в мышцу.
  • Внутримышечная инъекция допустима только по усмотрению врача.
  • Внутривенные инъекции могут осуществляться только медицинскими работниками.

Дозировка Актрапида подбирается индивидуально, в зависимости от течения заболевания и особенностей организма пациента.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению актрапида являются:

  • Сахарный диабет I или II типа.
  • Беременность, сопровождающаяся нарушениями обмена углеводов.

Противопоказания:

  • Инсулинома.
  • Гипогликемия.

Побочные действия

При начале приема препарата у пациента могут проявляться сложности в управлении транспортным средством. Также возможны аллергические реакции, гипогликемия, нарушение зрения.

При передозировке препаратом вводится глюкоза внутривенно или 1 мг глюкагона внутримышечно (при сильной передозировке).

Условия хранения

Инсулин Актрапид НМ Пенфилл в упаковкеПрепарат следует хранить в темном прохладном месте, при температуре +2+8 градусов Цельсия. После вскрытия флакона препарат нужно использовать в течение 6 недель.

Замораживать актрапид нельзя.

Цена

Актрапид НМ Пенфилл картриджи 100 МЕ/мл, 5 шт. стоят от 885 до 942 руб. (цена актуальна для Москвы и России).

Актрапид НМ раствор для инъекций 100 МЕ/мл, 10 мл – стоит 390-420 руб.

Инсулин короткого действия: механизм действия, аналоги

Виды инсулинов

insulin-korotkogo-dejstviya

Фармацевтическая промышленность предоставляет пациентам не только серию инсулинов короткого, ультракороткого, но и длительного и промежуточного действий, животного, человеческого генно-инженерного. Для лечения первого и второго типа сахарного диабета эндокринологи назначают пациентам, в зависимости от формы, стадии заболевания, разные типы препаратов, характеризующихся продолжительностью воздействия, началом и пиком активности.

Интересный факт: Впервые, в 1921 году инсулин был выделен из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Январь следующего года ознаменовался началом клинических испытаний гормона на людях. В 1923 году это величайшее достижение химиков было отмечено Нобелевской премией.

Виды инсулинов и их механизм действия (таблица):

Виды Препараты (торговые названия) Механизм, применение
Инсулин ультракороткого действия Апидра

Новорапид

Хумалог

 

Ультракороткие инсулины вводятся перед едой в живот, так как моментально реагируют на повышение уровня глюкозы в крови.

Ультракороткий инсулин можно вводить сразу после еды

Инсулин короткого

действия

Актрапид НМ,

Инсуман ГТ,

Хумулин Регуляр

Быстрый или  простой (короткий) инсулин. Выглядит, как прозрачный раствор. Начинает действовать через 20-40 минут
Инсулин длительного действия Левемир,

Лантус

 

Препараты инсулина длительного не имеют пика активности, действуют через час–два, вводятся 1-2 раза в день. Механизмом действия похож на естественный человеческий
Инсулин среднего действия Актрафан, Инсулонг,

Ленте, Семиленте,

Протафан,

Хумулин НПХ

Препарат среднего действия поддерживает физиологический уровень глюкозы в крови. Назначается два раза в день, действие после инъекции – через один–три часа
Комбинированный Новолин,

Хумулин,

Новолог

 

На ампуле или шприце-ручке указывается, какой инсулин входит в состав. Начинает действовать через 10-20 минут, колоть нужно два раза в сутки до приема пищи

Как определить, когда вводить, какие дозы, разновидности препаратов инсулина? На этот вопрос может ответить только эндокринолог. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

к содержанию ↑

Особенности действия коротких инсулинов

Здоровый организм вырабатывает гормон, всегда в бета-клетках островка Лангерганса поджелудочной железы. Нарушение синтеза гормона вызывает сбой работы, нарушение метаболизма практически всех систем организма и развитие сахарного диабета. На начальных этапах развития болезни пациентам часто назначают инсулины короткого действия.

  1. Короткий инсулин имеет медленное начало (от 20 до 40 минут), поэтому между инъекцией гормона и приемом пищи должен пройти определенный промежуток времени.
  2. Количество пищи, которую нужно съесть после того, как ввели быстрый инсулин, должно соответствовать дозе лекарства. Ни в коем случае нельзя изменять рекомендованное количество приема пищи. Большее количество пищи может привести к гипергликемии, меньшее – к гипогликемии.
  3. Введение инсулина короткого действия требует перекусов – через 2–3 часа наблюдается пик действия препарата, поэтому организму нужны углеводы.

insulin-korotkogo-dejstviya-ukoly

Внимание: Время расчета времени и дозы ориентировочное – у пациентов свои индивидуальные особенности организма. Поэтому определяет дозы и время эндокринолог индивидуально каждому пациенту.

Инъекции должны вводиться только инсулиновым стерильным шприцем и только в определенное время. Вводится препарат подкожно, иногда внутримышечно. Немного меняться может только место укола, которое не нужно после инъекции массировать, чтобы происходило плавное поступление препарата в кровь.

Очень важно, чтобы пациент не перекладывал на лечащего врача процесс постоянного контроля лекарства, сам следил за своим питанием и образом жизни.

  • быстрый инсулин быстро реагирует на поступление в организм сахаров;
  • препарат пролонгированного действия поддерживает определенный уровень гормона в кровеносном русле.

insulinoterapiya

к содержанию ↑

Как самостоятельно провести расчет времени препарата

  • нужно ввести дозу препарата за 45 минут до еды;
  • проводить контроль уровня глюкозы через каждые пять минут;
  • если уровень глюкозы понизился на 0,3 ммоль, нужно разу принимать пищу.

Правильно рассчитанное введение гормона приводит к эффективному лечению сахарного диабета, профилактике осложнений. Доза препаратов инсулина для взрослых составляет от 8 ЕД до 24 ЕД, для детей — не более 8 ЕД в сутки.

к содержанию ↑

Противопоказания к применению

Как и любое лекарство, быстрый инсулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

  • гепатитах, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • почечнокаменной болезни, нефрите;
  • некоторых пороках сердца.

Побочные реакции проявляются при нарушении дозировки: сильная слабость, повышенное потоотделение, слюноотделение, частое сердцебиение, бывают судороги с потерей сознания, кома.

к содержанию ↑

Аналоги коротких инсулинов

Как не растеряться от названий похожих лекарств в аптеке? Инсулин быстрого действия, человеческий или их аналоги, взаимозаменяемы:

Названия инсулинов Форма выпуска

(раствор для инъекций 100МЕ/мл)

Страна Цены (руб.)
Актрапид НМ 10мл, флакон Дания 278–475
Актрапид НМ 40МЕ/мл 10мл, флакон Дания, Индия 380
Актрапид НМ Пенфилл 3мл, стеклянный картридж Дания 820–1019
Апидра 3мл, стеклянный картридж Германия 1880–2346
Апидра Солостар 3мл, стеклянный картридж в шприце-ручке Германия 1840–2346
Биосулин Р 3мл, стеклянный картридж Индия 972–1370
Биосулин Р 10мл, флакон Индия 442–611
Генсулин Р 10мл, флакон Польша 560–625
Генсулин Р 3мл, стеклянный картридж Польша 426–1212
Инсуман Рапид ГТ 3мл, картридж из стекла Германия 653–1504
Инсуман Рапид ГТ 5мл, флакон Германия, 1162–1570
Новорапид Пенфилл 3мл, картридж из стекла Дания 1276–1769
Новорапид ФлексПен 3мл, стеклянный картридж в шприц-ручке Дания 1499–1921
Ринсулин Р 40МЕ/мл 10мл, флакон Россия нет
Росинсулин Р 5мл, флакон Россия нет
Хумалог 3мл, картридж из стекла Франция 1395–2000
Хумулин Регулар 3мл, картридж из стекла Франция 800–1574
Хумулин Регулар 10мл, флакон Франция, США 462–641

к содержанию ↑

Заключение

Короткий инсулин – препарат, назначаемый эндокринологом для лечения сахарного диабета. Чтобы лечение было эффективным и не принесло вред в виде гипо-, гипергликемии, строго соблюдать дозу, время введения, пищевой режим. Заменять препарат аналогами можно только после консультации с врачом. Очень важно самостоятельно проверять уровень глюкозы в крови, периодически сдавать анализы, корректировать меры профилактики и лечения.

к содержанию ↑

Видео