Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Передозировка инсулина ведет к развитию какой комы

История сахарного диабета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

История диабета идет в ногу с историей человечества. Загадка диабета – одна из древнейших! Разрешить же ее можно было только благодаря современной науке, включающей генно-инженерные технологии и знания о клеточных и молекулярных структурах.

  • Изучение сахарного диабета
  • Современная терминология
  • История диабета в датах
  • Лекарство, изменившее мир
  • Доинсулиновая эпоха
  • Работы Соболева
  • Открытие инсулина
  • Начало применения инсулина
  • Генно-инженерный инсулин
  • Новый этап в эволюции диабетологии
  • Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа
  • Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

история диабета

Ученые и врачи древности, средних веков и настоящего времени внесли свой вклад в изучение этой проблемы. О сахарном диабете было известно еще в период до нашей эры в Греции, Египте, Риме.

При описании симптомов этой болезни используются такие слова, как «изнуряющий» и «мучительный». Какой прогресс был достигнут при изучении этого заболевания и какой подход в лечении недуга используют врачи в наше время?

Изучение сахарного диабета

История научных представлений о диабете связана со сменой следующих взглядов:

  • недержание воды. Греческие ученые древности описывали потерю жидкости и неутолимую жажду;
  • недержание глюкозы. В семнадцатом веке учеными были показаны отличия между сладкой и безвкусной мочой. К слову «диабет» было впервые добавлено слово, которое с латинского языка означает «сладкий как мед». Безвкусным же был назван диабет, вызванный гормональными нарушениями или же заболеваниями почек;
  • повышенный уровень глюкозы в крови. После того, как ученые научились определять глюкозу в крови и моче, они выяснили, что на первых порах гипергликемия крови может не отражаться на моче. Объяснение новых причин заболевания помогло пересмотреть взгляд на недержание глюкозы, выяснилось, что механизм удержания глюкозы почками не нарушается;
  • инсулиновая недостаточность. Ученые экспериментально доказали, что после удаления поджелудочной железы, происходит развитие сахарного диабета. Они предположили, что недостаточность химических веществ или «островков Лангерганса» спровоцировали развитие диабета.

Современная терминология

В настоящее время специалисты разделяют сахарный диабет на две основные группы:

загрузка...
  • 1 тип — инсулинозависимый.
  • 2 тип — инсулиннезависимый.

История диабета в датах

Рассмотрим, как врачи продвигались в изучении сахарного диабета

  • II в до н. э. Греческий врач Деметриос из Апамании дал название заболеванию;
  • 1675. Древнеримский врач Ареатаус описал сахарный вкус мочи;
  • 1869. Немецкий студент-медик Пауль Лангерганс изучал строение поджелудочной железы и обратил внимание на клетки, которые распределены по всей железе. Позднее было выявлено что образующийся в них секрет, играет важную роль в процессах пищеварения;
  • 1889. Меринг и Минковский удалили у животных поджелудочную железы и тем самым вызвали у них сахарный диабет;
  • 1900. В ходе исследований над животными, Соболев обнаружил связь между диабетом и работой поджелудочной железы;
  • 1901. Русский исследователь Соболев доказал, что химическое вещество, которое сейчас известно, как инсулин, вырабатывается образованиями поджелудочной железы – островками Лангерганса;
  • 1920. Разработана диетическая система обмена;
  • 1920. Выделение инсулина из тканей поджелудочной железы собаки;
    1921. Канадские ученые применили методы Соболева и получили инсулин в чистом виде;
  • 1922. Первые клинические испытания инсулина на человеке;
  • 1936. Гарольд Персиваль разделил диабет на первый и второй тип;
  • 1942. Применение сульфонилмочевины как антидиабетического лекарства, влияющего на диабет 2 типа;
  • 50-е годы. Появились первые таблетки, понижающие уровень сахара. Их стали применять в лечении больных с диабетом второго типа;
  • 1960. Получена Нобелевская премия за открытие иммунохимического метода измерения инсулина в крови;
  • 1960. Была установлена химическая структура инсулина человека;
  • 1969. Создание первого портативного глюкометра;
  • 1972. Получение премии за определение с помощью рентгеновских лучей структуры биологически активных веществ. Была установлена трехмерная структура молекулы инсулина;
  • 1976. Ученые научились синтезировать человеческий инсулин;
  • 1988. Определение метаболического синдрома;
  • 2007. Инновационное лечение с помощью стволовых клеток, которые берутся из своего же костного мозга. Благодаря этой разработке человек длительный период времени не нуждается в инъекциях инсулина.

Лекарство, изменившее мир

Еще в «доинсулиновую эпоху» люди, страдающие сахарным диабетом, в среднем доживали до сорока лет. Применение инсулина позволило продлить жизнь больных до 60-65 лет. Открытие инсулина – это одно из наиболее грандиозных мировых открытий и поистине революционный прорыв.

Доинсулиновая эпоха

Древнеримский врач Ареатаус еще во втором веке до н.э. впервые описал эту болезнь. Он дал ему название, которое с греческого языка означало «проходить сквозь». Врач внимательно наблюдал за больными, которым казалось, что жидкость, которую они пьют в больших количествах, просто потоком проходит через весь организм. Еще древние индийцы заметили, что моча людей, болеющих сахарным диабетом, притягивает муравьев.

Многие врачи пытались не только выявить причины этого недуга, но и найти эффективные методы борьбы с ним. Несмотря на такие искренние стремления, лечить заболевание не удавалось, что обрекало больных на мучения и страдания. Лекари пытались лечить больных с помощью лекарственных трав и определенных физических упражнений. В основном умирали люди, страдающие, как теперь известно, аутоиммунным заболеванием.

Понятие «сахарный диабет» появилось лишь в семнадцатом веке, когда врач Томас Виллис заметил, что моча диабетиков имеет сладкий вкус. Именно этот факт долгое время являлся важным диагностическим признаком. Впоследствии врачи обнаружили повышенный уровень содержания сахара и в крови. Но какова причина таких изменений в моче и крови? Долгие годы ответ на этот вопрос оставался загадкой.

Работы Соболева

Большой вклад в изучение диабета внесли российские ученые. В 1900 году Леонид Васильевич Соболев провел теоретические и экспериментальные обоснования получения инсулина. К сожалению, Соболеву отказали в получении материальной поддержки.

Свои опыты ученый проводил в лаборатории Павлова. В ходе проводимых опытов Соболев пришел к выводу, что островки Лангерганса участвуют в углеводном обмене. Ученый предложил использовать поджелудочную железу молодых животных для того, чтобы выделить химическое вещество, способное лечить диабет.

Со временем зарождалась и развивалась эндокринология – наука о работе желез внутренней секреции. Вот тогда врачи стали лучше понимать механизм развития сахарного диабета. Физиолог Клод Бернар является основоположником эндокринологии.

Открытие инсулина

В девятнадцатом веке немецкий физиолог Пауль Лангерганс внимательно исследовал работу поджелудочной железы, в результате чего было сделано уникальное открытие. Ученый рассказал о клетках железы, которые отвечают за выработку инсулина. Вот тогда была установлена прямая связь между поджелудочной железой и сахарным диабетом.

В начале двадцатого столетия канадский врач Фредерик Бантинг и помогавший ему студент-медик Чарльз Бест получили из ткани поджелудочной железы инсулин. Они провели эксперимент на собаке с сахарным диабетом, у которой была вырезана поджелудочная железа.

Они ввели ей инсулин и увидели результат – уровень сахара в крови стал значительно ниже. Позже инсулин стал выделяться из поджелудочной железы других животных, например, свиней. К попытке создать лекарство против диабета канадского ученого побудили трагические происшествия – двое его близких друзей умерли от этого заболевания. За это революционное открытие Маклеод и Бантинг в 1923 году были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Еще до Бантинга многие учены прекрасно понимали влияние поджелудочной железы на механизм развития диабета, и они пытались выделить вещество, которое бы влияло на уровень сахара в крови, но все их попытки не увенчались успехом. Сейчас ученые понимают в чем причинах этих неудач. Проблема заключалась в том, что ученые просто не успевали выделить нужный экстракт, так как ферменты поджелудочной железы синтезировали инсулин в белковые молекулы.

Фредерик Бантинг решил при помощи оперативного вмешательства вызвать атрофические изменения в поджелудочной железе и оградить клетки, вырабатывающие инсулин, от воздействия ее ферментов, и уже после этого попытаться выделить экстракт из ткани железы.

Его попытки оказались успешными. Спустя всего лишь восемь месяцев после экспериментов над животными, ученым удалось спасти первого человека. Уже через два года инсулин выпускали на уровне промышленных масштабах.

Интересно, что на этом разработки ученого не закончились, ему удалось выделить экстракт инсулина из тканей поджелудочной железы молодых телят, у которых инсулин синтезировался в достаточном количестве, но пищеварительные ферменты еще не вырабатывались. В итоге ему удалось на семьдесят дней поддержать жизнь собаке с диабетом.

Начало применения инсулина

Первую инъекцию инсулина сделали четырнадцатилетнему добровольцу Леонарду Томпсону , который просто умирал от диабета. Первая попытка была не совсем удачной, так как экстракт плохо очистили в результате у подростка возникла аллергическая реакция.

Ученые продолжали проводить упорную работу над улучшением этого препарата, после чего мальчику сделали повторную инъекцию, которая и вернула его к жизни. Новость об успешном использовании инсулина стало просто сенсаций международного масштаба. Ученые буквально воскрешали больных с тяжелыми осложнениями диабета.

Генно-инженерный инсулин

Следующим этапом разработки ученых стало изобретение лекарственных средств, которые бы обладали теми же свойствами и имели бы такое же молекулярное строение, как и человеческий инсулин. Это стало возможным благодаря биосинтезу, учеными был внедрен человеческий инсулин.

Впервые искусственный синтез инсулина в начале 1960-х почти одновременно осуществили Панайотис Катсоянис в Питтсбургском университете и Хельмут Зан в РФТИ Ахена.

Первый генно-инженерный человеческий инсулин получен в 1978 году Артуром Риггсом и Кэйити Итакурой в НИИ Бекмана при участии Герберта Бойера из Genentech с помощью технологии рекомбинантной ДНК (рДНК), ими же налажены первые коммерческие препараты такого инсулина — НИИ Бекмана в 1980 году и Genentech в 1982 (под брендом Humulin).

Новый этап в эволюции диабетологии

Разработка инсулиновых аналогов – это следующий этап в лечении сахарного диабета. Это привело к значительному улучшению качества жизни пациентов и дало шанс на полноценную жизнь. Аналоги инсулина позволяют добиться подобной регуляции углеводного обмена, которая присуща здоровому человеку.

Инсулиновые аналоги по сравнению с обычными инсулинами стоят на порядок дороже и поэтому по карману не каждому человеку. Все же их популярность набирает обороты, и на это есть как минимум три причины:

  • легче бороться с заболеванием и стабилизировать состояние пациента;
  • реже возникает осложнение в виде резкого снижения глюкозы в крови, что грозит развитием комы;
  • простота и удобство в применении.

Прорыв в лечение сахарного диабета 1 типа

Учеными было проведено небольшое исследование, в ходе которого было выявлено способность нового экспериментального лекарства возвращать способность организма вырабатывать инсулин, а это значительно уменьшает потребность в проведении инъекций.

Ученые испытали новое лекарство на восьмидесяти пациентах с диабетом 1 типа. Им давали препарат анти-CD3 антитело, который препятствует развитию аутоиммунной реакции. В ходе этого эксперимента были получены следующие результаты: потребность в инъекциях инсулина уменьшилась на двенадцать процентов, при этом увеличилась способность вырабатывать инсулин.

Все же безопасность такого альтернативного лечения не очень высока. Это связано с возникновением побочных эффектов со стороны системы кроветворения. У пациентов, которые принимали препарат в ходе клинических испытаний возникали гриппоподобное состояния, включающие головные боли и лихорадку. В настоящее время проводятся два независимых исследования этого лекарства.

Стоит также отметить исследования, которые в данный момент проводятся в Америке. Уже проводились эксперименты на животных с сахарным диабетом первого типа. Новый препарат вообще исключает необходимость в постоянном контроле уровня глюкозы и проведении инъекций инсулина. Понадобится всего одна доза, которая будет циркулировать в крови и если это потребуется, то будет происходить ее активизация.

Прорыв в лечении сахарного диабета второго типа

Некоторые современные методы лечения диабета 2 типа направлены на то, чтобы повысить чувствительность организма к инсулину. Однако американскими учеными была предположена кардинально другая стратегия в борьбе с заболеванием. Суть ее заключается в замедлении производства глюкозы в печени.

В ходе проведенного эксперимента над животными было установлено, что благодаря ингибированию определенного белка в печени снижается производство глюкозы и уменьшается ее уровень в крови.

А ученые из Новой Зеландии считают, что им удалось сделать значительный прорыв в лечении диабета второго типа. Их метод заключается в применении физических упражнений и кератинового экстракта.

Учеными проводились клинические испытания на людях, в ходе которых один из пациентов заметил улучшение сна и концентрации, а у другого было заметное снижение уровня глюкозы в крови. В пятидесяти процентах случаев уровень сахар пришел в норму. Пока еще рано говорить о каких-либо открытиях, так как исследование еще продолжается.

Итак, генно-инженерные технологии, применяемые в лечении заболевания – это поистине чудо. Все же актуальность сахарного диабета до сих пор не утрачивает своей значимости. С каждым годом все больше людей становятся жертвами этого страшного заболевания.

Правильный образ жизни, включающий в себя сбалансированное здоровое питание и умеренную физическую активность, помогут предотвратить появление недуга. Не оставайтесь сам на сам с вашей проблемой, обращайтесь к специалисту. Врач заведет вашу историю болезни, даст вам полезные рекомендации и назначит оптимальное лечение.

Ученые не останавливаются в попытках изобрести лекарство, способное полностью избавиться от заболевания. Но пока этого не произошло, помните о том, что раннее выявление недуга – это залог успешного выздоровления. Не затягивайте с походом к врачу, проходите обследование, и будьте здоровы!

Передозировка инсулином: особенности аномального состояния и основные способы решения проблемы

Передозировка инсулина – одно из самых опасных состояний, которые могут возникнуть не только у пациентов, страдающих от сахарного диабета, но и у здоровых или относительно здоровых людей в некоторых ситуаций.

В чем же заключается основная угроза здоровью человека, когда возникает проблема, как помочь человеку, который получил передозировку инсулином и ряд других нюансов необходимо изучить более детально.

Что такое инсулин

Инсулин – гормон поджелудочной железы. С 1922 года данное вещество позиционируется в качестве лекарственного средства для компенсаторного воздействия на пациентов с сахарным диабетом.Инсулин

Чтобы понять какую роль выполняет инсулин, кому показан и может ли передозировка инсулина вызвать смерть, необходимо детально изучить механизм действия препарата. Фракции глюкозы поступают в кровь после приема пищи. Часть сахара усваивается клеточными структурами мгновенно, а остаток откладывается «про запас».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инсулин воздействует на сахар, превращая его в гликоген. Если инсулина вырабатывается слишком мало, вся система переработки глюкозы нарушается.

Переизбыток глюкозы в организме ведёт гипергликемии, а передозировка инсулином несет другие последствия – гипогликемию, вплоть до развития коматозного состояния.

О важности инъекций инсулина

Инъекции инсулина входят в систему лечебно-восстановительную систему лечения пациентов с сахарным диабетом. Пропущенный укол может привести к резкому ухудшению самочувствия, как и введение слишком большой дозы препарата.

Все, кто страдает от зависимой формы сахарного диабета (СД1), должны принимать инсулин на регулярной основе. Однако введение инсулина практикуют и совершенно здоровые люди. К примеру, чтобы достичь лучших результатов, бодибилдеры и некоторые другие спортсмены вводят гормон, как один из компонентов интенсивной анаболической программы.

Виды передозировки

Передозировка инсулином, ведущая к смерти, может развиваться по разным причинам. Не всегда удается подобрать идеальную дозировку для диабетиков, что приводит к развитию СХПИ (синдром хронической передозировки инсулином).

Неправильная тактика лечения при инсулинотерапии приводит к тому, что течение сахарного диабета сложное и нестабильное. В итоге возникает синдром.

Если своевременно обнаружить явления нарастающей гипогликемии и качественно откорректировать дозировку, пациент сможет почувствовать облегчение. Прогноз будет благоприятным. Важно произвести систематические замеры и научится самостоятельно регулировать показатели сахара в крови.Гипогликемия

Причины развития аномального состояния

Безопасная доза для человека, не страдающего сахарным диабетом – не больше 4 МЕ. Бодибилдеры иногда злоупотребляют гормоном, повышая допустимую дозировку в 5 раз. Диабетики с лечебными целями вводят от 25 до 50 МЕ инсулина.

Передозировка инсулина у диабетиков и здоровых людей возможна по следующим причинам:

  1. Механическая ошибка в дозировке;
  2. Разовое введение неадекватной дозы;
  3. Ошибки в расчетах новой дозы, путаница в препаратах, некомпетентность специалиста, который не разбирается в гормональных средствах длительного и короткого действия;
  4. Нарушение режима активности (не принимая при этом нужной дозы углеводов);
  5. Игнорирование еды после введения гормона;
  6. Переход на новый вид медикаментов;
  7. Ошибочное введение препарата здоровому человеку (человеческий фактор, медицинская халатность);
  8. Злоупотребление врачебными рекомендациями;
  9. Одномоментный прием инсулина, прием больших порций алкоголя (особенно тяжело состояние будет в том случае, если диабетик не примет необходимую порцию пищу на фоне повышенных физических нагрузок).Одномоментный прием инсулина и алкоголя

Обычные дозы инсулина пересматривают для беременных женщин, страдающих от сахарного диабета. Особенно важно сделать это в первый триместр беременности. Чувствительность к инсулину повышается при почечной недостаточности, дистрофических процессах в печени.

Даже небольшие дозы инсулина могут вызвать состояние гипогликемии, если не учесть особенные патологии человека или временные нетипичные состояния организма.

Дозировка: тонкости обращения с препаратом

Активность инсулина измеряется в ЕД или МЕ. 1 единица гормона равна 124 мг кристаллического инсулина. Для людей с сахарным диабетом инсулинозависимого типа разработаны целые схемы, демонстрирующие, как правильно рассчитывать разовую и суточную дозу препарата.

В индивидуальных расчетах дозировки для каждого конкретного пациента, врач должен уделить внимание следующим аспектам:

  • Разновидность препарата;
  • Как работает инсулин (короткого или пролонгированного действия);
  • Возраст учитыватьВозраст;
  • Вес;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Образ жизни пациента;
  • Время, когда будет вводиться препарат.

Расчет оптимальной дозы – процесс сложный. Ошибка может закрасться на любом этапе. При подборе препарата и разработке схемы его введения, в обязательном порядке учитывают потребление ХЛ (хлебных единиц).

Здесь важен гликемический индекс каждого употребляемого ингредиента, а также соотношение порций пищи и фактической физической нагрузки, которую получает человек.

Первые симптомы передозировки

При передозировке инсулина возможно развитие гипогликемии, переходящее в коматозное состояние. Симптоматика, указывающая на передозировку гормоном, может развиваться постепенно, особенно, если речь идет о хроническом превышении нормы.

Первые признаки, указывающие на хронический переизбыток инсулиновых фракций в организме:

  • Излишне высокий уровень ацетона;
  • Набор веса;
  • Время от времени возникают чувства слабости.

Для острой формы передозировки характерно стремительное развитие гипогликемического синдрома. Характерные проявления:

  • Нарушения сознания;
  • Аномально широкие зрачки;
  • Головокружение;
  • Цефалгия;Цефалгия
  • Чувство паники;
  • Тошнота;
  • Слабость во всем теле;
  • Дрожь;
  • Покалывание в пальцах;
  • Тахикардия;
  • Неожиданно возникшая бледность во всем теле;
  • Холодный пот.

Гипогликемия и кома

Комплекс симптомов довольно красноречив, и спутать гипогликемию с другими патологическими состояниями невозможно, особенно, если известно об отягощенном анамнезе пациента и факте введения инсулина.Известно об анамнезе пациента

Тяжелое обморочное состояние, указывающее на близкое наступление гипогликемической комы, сопровождается следующими симптомами:

  1. Потоотделение отсутствует;
  2. Артериальное давление резко снижается, вплоть до коллапса;
  3. Возможны эпилептические припадки;
  4. Дыхание часто, но прерывистое;
  5. Зрачки не реагируют на свет;
  6. Глазные яблоки двигаются слабо и ассиметрично;
  7. Тотальная мышечная атония;
  8. Судороги на фоне аномально низких сухожильных рефлексов.

Оказание неотложной помощи

Чем раньше будет замечен факт передозировки инсулин, тем проще алгоритм оказания первый неотложной помощи. Если гипогликемические проявления только начали возникать, человек жалуется на слабость и тремор рук, а на лбу появилась холодная испарина, следует немедленно дать пострадавшему сладкий чай и вызвать скорую помощь.

Если речь идет о диабетиках «со стажем», они всегда должны иметь под рукой средства для измерения уровня глюкозы. В случае возникновения опасных симптомов нужно измерить уровень глюкозы в крови, а затем быстро употребить небольшое количество углеводов.

Как избежать передозировки инсулином

Пациент должен вводить инсулин в строго оговоренное время, соблюдая дозу и периодичность введения препарата.

Считается нормой, если диабетик сам проводит процедуру. Специальные шприцы ручки максимально удобны в использовании. Все, что требуется от человека, набрать нужную дозу и аккуратно ввести.

На шкале указаны единицы. Зная свою точную дозировку, пациенту удобно набрать из ампулы необходимо количество. Инъекции вводятся до или после приема пищи. Это важный нюансы и о нем врач эндокринолог сообщает пациенту, несколько раз акцентируя внимание на важности соблюдать рекомендацию.

Уколы делаются в живот. Эта зона не так сильно подвержена случайным физическим нагрузкам, поэтому усвоение инсулина будет проходить предельно корректно. Если ввести препарат в мышцы нижних конечностей, усвояемость гормона будет гораздо ниже.Уколы делаются в живот

Своевременное введение инсулина и соблюдение всех правил позволит человеку с сахарным диабетом чувствовать себя бодро и не бояться внезапного ухудшения самочувствия. Еще один важный нюанс — соблюдение строгого режима питания.