Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При каких показателях сахара беременным назначают инсулин

Как правильно использовать препарат Диротон?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для чего назначают инсулин?

  • 1 Сахар в крови
  • 2 Нормы сахара в крови
  • 3 Способы определения
  • 4 При каких показателях назначают инсулин?
    • 4.1 Прямые показания и временные
  • 5 Симптоматика патологий
  • 6 Можно ли отказаться от инсулина?

Клинический анализ крови может указывать на завышенный показатель сахара. Сразу возникает множество вопросов, чем лечить и как поддерживать здоровье, чтобы чувствовать себя нормально. Сахарный диабет — болезнь XXI века, назначают инсулин диабетикам 1 типа, но бывают случаи когда при 2 типе он тоже уместен. Это делается в том случае, когда показатель глюкозы не удается компенсировать таблетированными препаратами и диетой. Дозировка подбирается индивидуально и варьируется с переменами в организме, например, беременностью, улучшением либо ухудшением общего состояния.

Сахар в крови

Сахар диабет диагностируется при помощи банального забора крови с пальца либо из вены. Повышенное содержание глюкозы пагубно воздействует на бета-клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Показатель допустимого предела колеблется от 3,2 до 5,5 ммоль/л, все что выше 9 ммоль/л рассматривается как диабет. При постоянных скачках глюкозы, клетки поджелудочной железы начинают погибать, от этого страдают все органы и системы. Если вовремя не принять меры все может закончиться комой и даже летальным исходом.

Стоит отметить, что анализ крови делается с нагрузкой и без нее. Если результаты анализа, взятые натощак, высокие, то после приема еды они повысятся в несколько раз. Для того чтобы побороть недуг, эндокринолог индивидуально подбирает план лечения, таким образом, клетки железы смогут регенерироваться, а организм исправно функционировать. Чтобы избежать скачков глюкозы, следует строго следовать рекомендациям доктора и вести здоровый образ жизни.

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Нормы сахара в крови

Пациенты Уровень глюкозы утром, ммоль/л До приема пищи, ммоль/л Спустя 90 минут после приема пищи, ммоль/л
Здоровые 3,5—5,5 4,0—5,9 до 7,8
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа 4—6 4—7 до 8,5
Пациенты с диабетом 1 типа 5—7 4—7 5—9
Дети с диабетом 1 типа 4—7 4—7 5—9

Вернуться к оглавлению

Способы определения

Зуд кожи может свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови.

Критический показатель сахара в крови можно определить как дома, так и в лаборатории. Рекомендуется проводить манипуляцию именно на голодный желудок. Помимо полученных результатов, показательной окажется симптоматика. Это может быть зуд кожных покровов, постоянная жажда, сухость слизистых и частые позывы к мочеиспусканию. При сахарном диабете незаменимым окажется специальное приспособление глюкометр, при помощи которого нужно будет несколько раз в день контролировать уровень глюкозы. Если показатели оказались повышенными, то анализ делается повторно, спустя несколько дней, но уже из вены, таким образом диагноз подтверждается.

Вернуться к оглавлению

При каких показателях назначают инсулин?

Назначение на инсулин дается при показателях уровня сахара, превышающих 9—12 ммоль/л, при этом такое состояние стабильно, и никакие диеты и ограничения в питании уже не помогают. Если у человека диабет, то причины назначения инсулина следующие:

  • беременность;
  • нарушение функционирования поджелудочной железы;
  • осложнения на сердце и сосуды;
  • хронические патологии, обостренные из-за диабета;
  • сопутствующие тяжелые инфекционные заболевания;
  • кетоацидотическая и гиперосмолярная комы.

Перевод на инсулин может быть временной мерой, например, при хирургическом вмешательстве либо вирусных заболеваниях. После улучшения доктор возвращает на прежнюю терапию.

Вернуться к оглавлению

Прямые показания и временные

Инсулин назначается:

Инсульт — прямое показание к введению гормонального препарата.

  • при сахарном диабете 1 типа;
  • если низкий уровень С-пептида в плазме крови на фоне внутривенной пробы с глюкагоном;
  • при гликемии натощак более 15 ммоль/л, сахаре больше 8 ммоль/л;
  • если у человека диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Лечащий доктор может принять решение перевести пациента на временные инъекции инсулина. Если идет подготовка к трансплантации органа либо любому другому хирургическому вмешательству, будут назначены инъекции. Также если диабет длится более 10 лет, целесообразно разгрузить поджелудочную железу и ЖКТ. При ряде заболеваний могут выбрасываться гормоны, которые потребляют большое количество инсулина. После нормализации состояния не нужно резко переходить на таблетированные препараты, доктор составит схему наиболее безопасного возвращения к прежней терапии.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика патологий

При постоянно повышенном сахаре разрушаются все органы на клеточном уровне. Патологические изменения в первую очередь направляются туда, где наибольшая нагрузка. У больного развивается дисфункция ЖКТ, ощущаются острые боли в области подреберья и желудка. Также не стоит забывать о конечностях, которые при диабете 2 типа испытывают нагрузку за счет лишнего веса. Появляется отечность, варикозное расширение вен, могут образовываться трещины и раны, так как организм обезвожен, а эластичность кожи плохая. Утомляемость, одышка говорят о проблемах сердечно-сосудистой системы. Все симптомы не должны оставаться без внимания.

Вернуться к оглавлению

Можно ли отказаться от инсулина?

Стоит понимать в каких случаях можно говорить об отказе от инсулина. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, лучшим результатом лечения которого будет комплексный подход к устранению симптомов, при этом важно соблюдение диеты и правильного образа жизни. Все это применимо к 2 типу диабета, при котором возможны ситуации, когда от инсулина можно отказаться. Что касается 1 типа то это инсулинозависимое заболевание, и без поддержания равновесия глюкозы в организме при помощи гормона начнутся необратимые процессы. Для этого случая нужно адаптироваться к образу жизни, ведь диабет не приговор.

При каком уровне сахара в крови назначают инсулин

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.Диабет 1 и 2 типа

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Сахарный диабет и инсулин

Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

  1. Достаточное количество инсулина в крови;
  2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.Мембран

Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

При каких показаниях сахара назначают инсулин

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;Длительное повышение сахара в крови
  2. Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии – до снижения сахара в крови;
  3. LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание – сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро – через 3-4 года;
  4. Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
  5. Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
  6. Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.Инсульт, инфаркт

При каком сахаре назначают инсулин при беременности

Наступившая беременность у пациентки с сахарным диабетом либо гестационный диабет (гормональный сбой, приводящий к инсулинорезистентности) может стать причиной ситуации, при которой коррекция питания и здоровый образ жизни не приносят желаемого результата. Уровень сахара остается повышенным, что грозит развитием осложнений у ребенка и матери.

Показанием к инсулинотерапии при беременности могут быть нарастающее многоводие и признаки фетопатии у ребенка, выявленные в ходе УЗИ, которое проводится в следующие сроки:

  • 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
  • 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
  • 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.Инсулин при беременности

При появлении симптомов гипергликемии эндокринолог назначает измерение уровня сахара беременной 8 раз в сутки с записью результатов. В зависимости от индивидуального состояния здоровья норма для беременных может составлять 3,3-6,6 ммоль/л.

В период беременности инсулин среди сахаропонижающих лекарств является единственным препаратом, разрешенным для использования.

Основанием к назначению инъекций инсулина могут быть полученные результаты уровня сахара:

  • В венозной крови: выше 5,1 ед. (натощак), выше 6,7 ед. (через 2 ч. после еды);
  • В плазме крови: выше 5,6 ед. (натощак), выше 7,3 ед. (через 2 ч. после еды).

Кроме уровня сахара, который рекомендуется проверять от 6 до 12 раз в неделю, беременным необходимо контролировать:

  1. Артериальное давление;
  2. Присутствие ацетона в моче;
  3. Дозы введенного вещества;
  4. Эпизоды гипогликемии.

Беременная должна до назначения инсулинотерапии:

  • В условиях стационара получить навыки самообслуживания и необходимые знания для осуществления контроля своего состояния;
  • Получить средства для самоконтроля либо делать необходимые измерения в условиях лаборатории.

Основная задача инсулинотерапии в этот период – предотвращение возможных осложнений. Независимо от вида заболевания оптимальный вариант терапии – введение короткого инсулина до приема пищи и препарата средней продолжительности действия перед сном (для стабилизации гликемии ночью).Введение инсулина перед сном

Распределение суточной дозы инсулина происходит с учетом потребности в препарате: на ночные часы – 1/3, на дневное время –2/3 количества препарата.

Важно! По статистике при беременности чаще всего встречается диабет 1 типа, т. к. он развивается в детском и подростковом возрасте. Заболевание по 2 типу поражает женщин после 30 лет и протекает легче. В этом случае велика вероятность достижения нормальных показателей диетой, дробным питанием и умеренными физическими нагрузками. Гестационный диабет встречается очень редко.

При каком сахаре нужно колоть инсулин

Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.

Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.