Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Психосоциальная реабилитация при сахарном диабете

Содержание

Лечение при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сахарный диабет представляет собой серьезную медико-социальную проблему нашего времени, характеризующуюся ранней инвалидизации пациентов и частым летальным исходом. Различают несколько форм болезни. Сахарным диабетом 1 типа страдает 0,5% людей в возрасте до 18 лет, из них дети составляют больше половины всех пациентов. Гестационная форма заболевания, развивающаяся на фоне беременности, обнаруживается у 3% женщин.

«Сладкая болезнь» 2 типа считается самой частой формой патологии, которая определяется в 85% всех клинических случаев. При этом почти половина впервые обратившихся пациентов уже страдает различными хроническими осложнениями со стороны сердца, почек, зрительного анализатора и нервной системы.

Подробнее о лечении сахарного диабета в статье.

Кратко о заболевании

Инсулинозависимый тип болезни характеризуется патологией углеводного метаболизма, которая возникает из-за разрушения инсулиносекреторных клеток поджелудочной железы. Такое состояние имеет склонность к развитию кетоацидоза. Сахарный диабет 2 типа характеризуется такими же нарушениями углеводного обмена, но они возникают из-за изменений чувствительности клеток к гормону поджелудочной железы при нормальной секреции инсулина.

Основные причины сахарного диабета:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительный процесс поджелудочной железы;
  • наличие механических повреждений;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • ожирение;
  • длительный прием медикаментов;
  • стресс.

У здорового человека сахар проходит полную фильтрацию в почечных клубочках, а затем абсорбируется в канальцах. Как только показатели глюкозы выходят за пределы нормы и переходят допустимый почечный порог, сахар обнаруживается в моче (такое состояние называется глюкозурия). Организм пытается вывести сахар, снизив его показатели в крови при помощи полиурии.

загрузка...

Такой процесс приводит к обезвоживанию организма. Кровь становится более густая, возникает патологическая жажда, слабость. При инсулинозависимой форме пациенты теряют вес, при втором типе заболевания чаще наблюдается ожирение. По мере прогрессирования патологии кожные покровы, язык и губы становятся сухими, резко снижается тургор, появляется зуд и грибковые поражения кожи.

Принципы лечения

Бороться с диабетом пациенту помогают эндокринолог, диетолог и физиотерапевт. На данный момент существуют новые методы лечения сахарного диабета, однако, основными остаются старые традиционные компоненты:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение сахарного диабета (отличается при разных типах заболевании);
  • коррекция режима;
  • адекватные физические нагрузки.

Лечебное питание

Диетотерапия считается одним из главных элементов борьбы с сахарным диабетом. Она направлена на восстановление обменных нарушений, компенсацию патологии и профилактику развития осложнений. При всех формах болезни нужно соблюдать следующие принципы диетотерапии:

  • исключаются продукты, имеющие большое количество легкоусвояемых углеводов;
  • суточный калораж должен соответствовать затратам энергии пациента;
  • употребляемые углеводы следует разделить между всеми приемами пищи равномерно;
  • должно поступать достаточное количество белков и липидов, витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот;
  • приемы пищи должны происходить в одно и то же время;
  • предпочтение отдается частому дробному питанию – рацион должен состоять из 4 приемов пищи, а при 1 типе патологии необходимы еще и дополнительные перекусы.

Лечебное питание при сахарном диабете требует полного отказа от сахара. Можно использовать сорбит, ксилит и фруктозу в качестве подсластителей.

Физические нагрузки

Давно доказано, что адекватные физические упражнения способны не только снижать показатели глюкозы в крови, улучшать общее самочувствие, увеличивать трудоспособность, поддерживать высокое качество жизни, но и усиливать чувствительность клеток организма к инсулину, что важно при инсулиннезависимой форме болезни.

Физические нагрузки могут вызывать несколько основных типов реакции со стороны больного организма:

  • показатели сахара существенно не меняются или при повышенных цифрах снижаются до нормальных значений;
  • уровень гликемии снижается до критически низких показателей;
  • цифры глюкозы в крови повышаются.

Первая реакция организма диабетика схожа с реакцией здорового организма. Это возможно в условиях компенсации заболевания. Для такой категории больных характерны невысокие показатели сахара в течение суток, отсутствие склонности к гипогликемии и кетоацидозу, достаточное количество гликогена в печени.

Вторая реакция возможна у диабетиков, имеющих лабильное течение эндокринной патологии. Третий вариант развивается при декомпенсации сахарного диабета. Склонность к возникновению кетоацидоза и показатели сахара выше 15 ммоль/л являются противопоказаниями к выполнению физических упражнений.

Лечебная физкультура является активным методом, позволяющим победить диабет на начальной стадии развития и добиться компенсации при 2 степени и позже. Нагрузки должны быть систематическими и дозированными, расписываются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечебный эффект можно достигнуть при пеших прогулках, легком беге, катании на велосипеде, плавании, игре в теннис, йоге, катании на коньках, спортивных играх.

Медикаментозное лечение

Принципы лечения сахарного диабета зависят от типа эндокринной патологии и механизма ее развития. При 1 типе назначается проведение инсулинотерапии, при 2 типе используются сахароснижающие пероральные препараты (некоторым инсулиннезависимым диабетикам могут также назначать инъекции инсулина).

Инсулинотерапия

Такая терапия при сахарном диабете используется практически у всех пациентов, имеющих 1 тип патологии. Цель проведения инсулинотерапии:

  • поддержка оптимальных показателей сахара до поступления пищи в организм и между основными приемами;
  • поддержка нормального веса тела пациента;
  • возможность добиться свободного образа жизни для больного;
  • вывод лишнего холестерина из организма;
  • нормализация показателей липидов в крови;
  • профилактика развития хронических осложнений со стороны сердца, сосудов и нервной системы.

Подробнее о лечении диабета 1 типа можно узнать из этой статьи.

Инсулинотерапия может назначаться и при 2 типе заболевания.

Абсолютные показания для проведения:

  • яркие проявления дефицита гормона поджелудочной железы;
  • резкое снижение веса;
  • развитие кетоацидоза;
  • необходимость проведения любых хирургических вмешательств;
  • острые осложнения со стороны сосудов;
  • заболевания инфекционного типа;
  • показатели сахара перед приемом пищи выше 15 ммоль/л;
  • отсутствие компенсации заболевания при использовании сахароснижающих средств.

Наилучшей схемой считается введение длинного инсулина перед ночным отдыхом, а препарата короткого действия перед каждым приемом пищи. Таким образом, длинное средство обеспечивает базальный уровень выработки гормона, а препараты короткого действия позволяют снизить гипергликемию на фоне поступления пищи в организм. Кроме того, инъекция средства пролонгированного действия на ночь позволяет предотвратить развитие «феномена утренней зари».

Представители аналогов инсулина:

  • Инсуман Рапид, Хумулин Р – короткие препараты;
  • Инсуман Базал, Протафан НМ – инсулины средней продолжительности;
  • Ультратард НМ, Ультраленте МС – длинные инсулины.

Подробнее о лекарстве от диабета можно прочитать в этой статье.

Возможные осложнения инсулинотерапии

Аллергические реакции могут проявляться в виде местных или генерализированных форм. На фоне местных проявлений появляются красные, зудящие, умеренно болезненные, горячие папулы в месте инъекции инсулина. При генерализованной форме можно определить наличие крапивницы, кожной сыпи, эрозий на слизистых оболочках ротовой и носовой полости, тошноты, рвоты, гипертермии.

Следующее состояние – гипогликемия. Снижение показателей сахара в крови происходит при введении инсулина в большем количестве, чем это необходимо, недостаточном поступлении в организм сахаридов после инъекции короткого препарата, при стрессовых состояниях и психических потрясения. Гипогликемия требует оказания немедленной помощи из-за высокого риска летального исхода.

Еще одно осложнение – развитие инсулинорезистентности. Происходит снижение чувствительности клеток и тканей к гормону поджелудочной железы, вследствие чего для достижения компенсации заболевания может потребоваться более 100 ЕД инсулина в сутки. Такое состояние формируется на фоне патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Терапия диабета может осложняться липодистрофией, если пациент лечится с помощью инсулиновых помп. Механизм развития патологии полностью не изучен. Существует предположение о том, что в патогенезе участвует длительный травматизм мелких веток периферических нервов или использование недостаточно очищенного инсулина.

Сахароснижающие средства

Эту группу медикаментов используют для того, чтоб лечить инсулиннезависимую форму заболевания. Пероральные препараты разделяют на несколько групп:

  • Производные сульфонилмочевины – средства, которые способны снижать показатели глюкозы в тех случаях, если инсулиносекреторные клетки адекватно функционируют. Представители – Манинил, Диабетон, Гликвидон.
  • Бигуаниды – препараты снижают показатели гликемии независимо от правильности работы инсулиносекреторных клеток. Средства замедляют поступление сахара из желудочно-кишечного тракта в кровь, нормализуют процессы метаболизма белковых веществ, снижают вес пациента, уменьшают аппетит. Сюда относятся Метформин, Меридиа.
  • Ингибиторы пищеварительных ферментов бета-гликозидаз (Акарбоза) – замедляют всасывание сахаридов по всей длине кишечного тракта.
  • Глитазоны – современные средства, повышающие чувствительность клеток к инсулину. Представители группы – Троглитазон, Розиглитазон.

Важно! Прием препаратов должен происходить исключительно после назначения врача в соответствии с указанной дозой и схемой терапии. Самолечение не допускается.

Трансплантация железы и инсулиносекреторных клеток

В настоящее время борьба с диабетом использует трансплантацию поджелудочной железы (целиком) или только островков Лангерганса-Соболева. Если врач принимает решение о пересадке целого органа, могут развиться следующие проблемы: иммунная система не принимает пересадку чужого органа, развиваются воспалительные процессы, активируется самопереваривание.

Для борьбы с отторжением железы используются гормоны коркового слоя надпочечников и цитостатики. В последние годы активно трансплантируют инсулиносекреторные клетки. Их «подсаживают» в прямую мышцу живота или в печень. Такие методы лечения диабета позволяют добиться компенсации «сладкой болезни» и предотвратить развитие возможных осложнений со стороны сосудов. К сожалению, эффективность трансплантации клеток кратковременна и длится не более года.

Физиотерапия

Реабилитация при сахарном диабете, как и методы лечения, подразумевает использование физиотерапии. Избавляться от сопутствующих проявлений можно с помощью следующих способов:

  • гипербарическая оксигенация крови;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • плазмаферез;
  • иглоукалывание.

Народные методы

Так как избавиться от сахарного диабета полностью невозможно, пациенты используют все доступные методы борьбы с патологией для достижения стойкой компенсации.

Рецепт №1

Подготовить смесь из следующих ингредиентов:

  • трава зверобоя – 3 ст.л.;
  • цветы бессмертника – 1 ч.л.;
  • тысячелистник – 1 ч.л.;
  • трава спорыша – 1 ст.л.

Смесь залить 1,5 л водой, довести до кипения, снять и отправить в темное место для настаивания. Желательно готовить такой настой вечером, чтоб к утру можно было его принимать. Пить по четверти стакана трижды в сутки.

Рецепт №2

Можно употреблять в пищу салаты на основе лекарственных растений (листьев одуванчика, крапивы, подорожника, медуницы, щавеля). Что делать с компонентами: сырье следует промыть, просушить, измельчить. Заправлять нужно сметаной или растительным маслом, по вкусу добавить немного соли.

Подробнее о лечении сахарного диабета 2 типа народными средствами можно узнать в этой статье.

Так как избавиться от диабета на современном этапе невозможно, следует соблюдать советы лечащего врача для поддержки оптимальных показателей глюкозы в крови. Это позволит предотвратить развитие ряда осложнений и поддерживать тот ритм жизни, к которому привык пациент.

Сахарный диабет: симптомы и лечение. Диета при диабета 1 и 2 типа.

Диабет развивается из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или клетки организма теряют чувствительность к его действию. Перечислим три основные разновидности этого заболевания:

Сахарный диабет 1 типа Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Диабет 1 типа также называют инсулин-зависимым. Его точные причины неизвестны. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция.
Диабет 2 типа Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Однако до этого редко доходит. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа.
Гестационный диабет Повышенный сахар у женщин во время беременности. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально.  Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа.

Методы профилактики и лечения — здоровое питание, занятия физкультурой, отказ от курения. Если диабет 1 или 2 типа уже развился, то нужно регулярно измерять свое артериальное давление и проверять, в каком состоянии ваши ноги. При диабете 1 типа необходимо ежедневно колоть инсулин, иначе больной погибнет. Диабет 2 типа чаще всего удается хорошо контролировать без инсулина. Таблетки от диабета и уколы инсулина могут чрезмерно понижать сахар в крови. Это называется гипогликемия. Она вызывает острые симптомы, обморок и даже летальный исход. Узнайте на сайте Diabet-Med.Com все, что нужно, об эффективном и безопасном лечении диабета с помощью диеты, таблеток, физкультуры и инсулина. Информация, которую получают здесь больные, продлевает их долголетие, защищает от осложнений и дает возможность жить полной жизнью.

Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови».

Если не проводится лечение диабета или больной не выполняет рекомендации врача, то развиваются острые или хронические сосудистые осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения диабета 1 и 2 типа

Диабет — коварная болезнь, которая поражает практически все системы жизнедеятельности организма. Фактически, это преждевременное старение человека.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. Диабет 2 типа развивается по другой причине. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов.

Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость клеток к действию инсулина. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Подробности читайте ниже, смотрите видео.

Сайт по диабету, который спасает тысячи жизней

Cайт Diabet-Med.Com — полезный для больных диабетом 1 и 2 типа, а также для докторов, которые хотят профессионально развиваться. Врачам-эндокринологам представленные материалы послужат удобной “шпаргалкой”. Пациенты найдут здесь уникальную информацию по следующим темам:

  • как прекратить скачки сахара в крови и стабильно поддерживать его нормальным;
  • какие таблетки от диабета приносят вред, а какие действительно полезные (читайте в статье “Лекарства от диабета: подробный список”);
  • самые точные методы расчета дозировок инсулина, чтобы не было гипогликемии;
  • как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно при диабете 2 типа.

Все статьи написаны простым языком, чтобы было понятно людям без медицинского образования.

  • Как контролировать диабет 1 и 2 типа: начните отсюда
  • Цели лечения диабета. Какой сахар в крови можно и нужно поддерживать
  • Программа эффективного лечения диабета 2 типа
  • Методика эффективного лечения диабета 1 типа

Предполагается, что в ближайшие годы новые научные открытия обеспечат прорыв в лечении диабета и его осложнений. Поэтому людям, имеющим это нарушение обмена веществ, рекомендуется следить за отечественными и особенно зарубежными диабетическими новостями. Если вы подпишетесь на e-mail-рассылку, то сразу узнаете, как только случится что-то важное.

Профилактика и лечение осложнений

Все разновидности диабета вызывают хронические осложнения, которые развиваются в течение 10-20 лет. Причина — высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и другие ткани. Риск инфаркта и инсульта возрастает в 2-10 раз. От сердечно-сосудистых заболеваний умирают 75% диабетиков. Также повышенный сахар наносит врад глазам, почкам и нервной системе. Осложнения на зрение называются диабетическая ретинопатия. Они приводят к тому, что зрение постепенно ухудшается, и может наступить полная слепота.

Диабет с годами разрушает почки. Повреждаются почечные клубочки, а также кровеносные сосуды, по которым в почки поступает кислород и питание. Первый признак — в анализах мочи появляется белок, которого там быть не должно. Почечная недостаточность постепенно усиливается, вплоть до отказа почек. После этого больному для выживания необходимо проводить процедуры диализа или искать донора для трансплатнации почки. Диабетическая нейропатия — это нарушение нервной проводимости. Она вызывает различные симптомы. Чаще всего это боль или наоборот потеря чувствительности в ногах.

Диабетическая стопа — это язвы на ногах, которые плохо поддаются лечению. Если начинается гангрена, то приходится ампутировать стопу или ногу целиком. На фоне грозных осложнений, перечисленных выше, нарушения памяти и умственных способностей выглядят лишь мелкой неприятностью. Тем не менее, диабет отрицательно влияет и на мозг тоже. Он повышает риск старческого слабоумия как минимум в 1,5 раза.

Развитие осложнений диабета можно затормозить, если понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Основное средство для этого — низко-углеводная диета. Она, вместе с другими мероприятиями, дает возможность держать сахар после еды и утром натощак не выше 5,5-6,0 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — это полностью обратимое осложнение. Все ее симптомы бесследно проходят в течение 3-24 месяцев после того, как диабет начали правильно лечить. Если вы мотивированы старательно лечиться, то сможете прожить долго и не хуже, чем здоровые люди. Нужно перейти со «сбалансированной» диеты на низко-углеводную, а также выполнять остальные рекомендации, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.

  • Осложнения диабета: профилактика и лечение
  • Болят ноги при диабете: как лечить
  • Синдром диабетической стопы
  • Осложнения на почки — диабетическая нефропатия
  • Осложнения на зрение — ретинопатия
  • Гастропарез — проблемы с пищеварением у диабетиков
  • Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение
  • Высокое давление при диабете — лечение гипертонии при диабете 1 и 2 типа
  • Диабет и импотенция. Как решить проблемы с потенцией

Лечение сахарного диабета 2 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.

Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.

  • Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
  • Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
  • Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
  • Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
  • Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

Низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Если сахар после еды все же оказывается выше нормы, то подключают еще лекарства, повышающие чувствительность клеток к действию инсулина. При этом не следует принимать вредные таблетки, которые перегружают поджелудочную железу. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета 2 типа.

Уколы инсулина нужны больным диабетом 2 типа только в самых тяжелых случаях, когда человек слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем. Если соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием, то вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина. На самом деле, при диабете 2 типа практически всегда колоть инсулин приходится только тем пациентам, которые ленятся заниматься физкультурой.

Лечение диабета 1 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.

При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”.

  • Как колоть инсулин при диабете: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Как делать уколы инсулина безболезненно: техника подкожного введения
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета.

Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:

  • сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
  • дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
  • эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
  • ваше самочувствие улучшилось;
  • в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.

Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум.

При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности.

  • Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
  • Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
  • Диабетическая нефропатия: стадии, симптомы и лечение
  • Важно! Диета для почек при диабете
  • Стеноз почечных артерий
  • Пересадка почки при диабете

Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. Обсудите этот вопрос с врачом. Сами себе Сиофор или Глюкофаж не назначайте.

Как больному диабетом полноценно прожить 80-90 лет

Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Стоит ли ради этого прилагать усилия? Это каждый сам решает для себя.

Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. На сайте Diabet-Med.Com вы узнаете, как это реально можно сделать. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Доктор Бернстайн подает яркий пример этого. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.

  • Новые методы лечения диабета. Трансплантация бета-клеток и другие методы.
  • Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков.
  • Профилактика инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности при диабете
  • Как лечить инфекционные заболевания, рвоту, понос и высокую температуру при диабете
  • Лечение без голода и инсулина
  • Таблетки от диабета: подробный список
  • Физическая активность
  • Лечение, устранение скачков сахара
  • Медовый месяц при СД1, как его продлить
  • Пересадка и восстановление бета-клеток
  • Как его привести в норму
  • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
  • Хлебные единицы
  • Сахарозаменители: стевия и другие
  • Алкоголь: как пить безопасно
  • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь
  • Нормы сахара в крови
  • Анализы при диабете: подробный список
  • Гликированный гемоглобин
  • Гестационный диабет
  • Диабет беременных
  • Контрацепция при диабете
  • Сахарный диабет у детей
  • Подростковый диабет
  • Как диабет у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина: история успеха
  • Инсулинорезистентность
  • Метаболический синдром
  • Схемы инсулинотерапии
  • Техника подкожного введения инсулина
  • Расчет дозы инсулина перед едой
  • Инсулиновая помпа: за и против
  • Болят ноги при диабете
  • Синдром диабетической стопы
  • Гангрена, профилактика ампутации
  • Диабетическая нефропатия
  • Диета для почек
  • Пересадка почки при диабете
  • Гипогликемия: симптомы и лечение
  • Диабетический кетоацидоз
  • Гипергликемическая кома
  • Импотенция у мужчин
  • Высокое давление при диабете
  • Болезни кожи, десен и зубов
  • Диабетическая нейропатия
  • Лечение диабета: начните отсюда
    Лечение диабета: начните отсюда
  • Народное лечение диабета
    Народное лечение диабета
  • Диабетические продукты
    Диабетические продукты
  • LADA диабет: диагностика и лечение
    LADA диабет: диагностика и лечение
  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить
    Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить
  • Витамины при диабете
    Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу
  • Сиофор, Глюкофаж - метформин
    Сиофор и Глюкофаж (метформин)
  • Диабетон гликлазид таблетки от диабета
    Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа
  • Статины для снижения холестерина
    Статины для снижения холестерина

Диабет 1 и 2 типа:
ответы на вопросы

© diabet-med.com, сайт работает с 2012 года

Сахарный диабет — группа заболеваний, при которых уровень глюкозы в крови у человека повышен, по сравнению со здоровыми людьми. Основные симптомы — повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость и грибковые инфекции, которые не получается вылечить. Может быть необъяснимое похудение, падение зрения, ослабление памяти и другие проблемы, которые часто списывают на «естественные» возрастные изменения, вместо того, чтобы лечить. Диабет — тяжелое хроническое нарушение обмена веществ. Если его не контролировать или лечить неправильно, то больной становится инвалидом или умирает преждевременно. Основные осложнения — сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, язвы и гангрена на ногах, падение зрения, диабетическая кома.

Диабет развивается из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или клетки организма теряют чувствительность к его действию. Перечислим три основные разновидности этого заболевания:

Сахарный диабет 1 типа Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Диабет 1 типа также называют инсулин-зависимым. Его точные причины неизвестны. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция.
Диабет 2 типа Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Однако до этого редко доходит. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа.
Гестационный диабет Повышенный сахар у женщин во время беременности. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально.  Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа.

Методы профилактики и лечения — здоровое питание, занятия физкультурой, отказ от курения. Если диабет 1 или 2 типа уже развился, то нужно регулярно измерять свое артериальное давление и проверять, в каком состоянии ваши ноги. При диабете 1 типа необходимо ежедневно колоть инсулин, иначе больной погибнет. Диабет 2 типа чаще всего удается хорошо контролировать без инсулина. Таблетки от диабета и уколы инсулина могут чрезмерно понижать сахар в крови. Это называется гипогликемия. Она вызывает острые симптомы, обморок и даже летальный исход. Узнайте на сайте Diabet-Med.Com все, что нужно, об эффективном и безопасном лечении диабета с помощью диеты, таблеток, физкультуры и инсулина. Информация, которую получают здесь больные, продлевает их долголетие, защищает от осложнений и дает возможность жить полной жизнью.

Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови».

Если не проводится лечение диабета или больной не выполняет рекомендации врача, то развиваются острые или хронические сосудистые осложнения.

Осложнения диабета 1 и 2 типа

Диабет — коварная болезнь, которая поражает практически все системы жизнедеятельности организма. Фактически, это преждевременное старение человека.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. Диабет 2 типа развивается по другой причине. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов.

Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость клеток к действию инсулина. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Подробности читайте ниже, смотрите видео.

Сайт по диабету, который спасает тысячи жизней

Cайт Diabet-Med.Com — полезный для больных диабетом 1 и 2 типа, а также для докторов, которые хотят профессионально развиваться. Врачам-эндокринологам представленные материалы послужат удобной “шпаргалкой”. Пациенты найдут здесь уникальную информацию по следующим темам:

  • как прекратить скачки сахара в крови и стабильно поддерживать его нормальным;
  • какие таблетки от диабета приносят вред, а какие действительно полезные (читайте в статье “Лекарства от диабета: подробный список”);
  • самые точные методы расчета дозировок инсулина, чтобы не было гипогликемии;
  • как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно при диабете 2 типа.

Все статьи написаны простым языком, чтобы было понятно людям без медицинского образования.

  • Как контролировать диабет 1 и 2 типа: начните отсюда
  • Цели лечения диабета. Какой сахар в крови можно и нужно поддерживать
  • Программа эффективного лечения диабета 2 типа
  • Методика эффективного лечения диабета 1 типа

Предполагается, что в ближайшие годы новые научные открытия обеспечат прорыв в лечении диабета и его осложнений. Поэтому людям, имеющим это нарушение обмена веществ, рекомендуется следить за отечественными и особенно зарубежными диабетическими новостями. Если вы подпишетесь на e-mail-рассылку, то сразу узнаете, как только случится что-то важное.

Профилактика и лечение осложнений

Все разновидности диабета вызывают хронические осложнения, которые развиваются в течение 10-20 лет. Причина — высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и другие ткани. Риск инфаркта и инсульта возрастает в 2-10 раз. От сердечно-сосудистых заболеваний умирают 75% диабетиков. Также повышенный сахар наносит врад глазам, почкам и нервной системе. Осложнения на зрение называются диабетическая ретинопатия. Они приводят к тому, что зрение постепенно ухудшается, и может наступить полная слепота.

Диабет с годами разрушает почки. Повреждаются почечные клубочки, а также кровеносные сосуды, по которым в почки поступает кислород и питание. Первый признак — в анализах мочи появляется белок, которого там быть не должно. Почечная недостаточность постепенно усиливается, вплоть до отказа почек. После этого больному для выживания необходимо проводить процедуры диализа или искать донора для трансплатнации почки. Диабетическая нейропатия — это нарушение нервной проводимости. Она вызывает различные симптомы. Чаще всего это боль или наоборот потеря чувствительности в ногах.

Диабетическая стопа — это язвы на ногах, которые плохо поддаются лечению. Если начинается гангрена, то приходится ампутировать стопу или ногу целиком. На фоне грозных осложнений, перечисленных выше, нарушения памяти и умственных способностей выглядят лишь мелкой неприятностью. Тем не менее, диабет отрицательно влияет и на мозг тоже. Он повышает риск старческого слабоумия как минимум в 1,5 раза.

Развитие осложнений диабета можно затормозить, если понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Основное средство для этого — низко-углеводная диета. Она, вместе с другими мероприятиями, дает возможность держать сахар после еды и утром натощак не выше 5,5-6,0 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — это полностью обратимое осложнение. Все ее симптомы бесследно проходят в течение 3-24 месяцев после того, как диабет начали правильно лечить. Если вы мотивированы старательно лечиться, то сможете прожить долго и не хуже, чем здоровые люди. Нужно перейти со «сбалансированной» диеты на низко-углеводную, а также выполнять остальные рекомендации, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.

  • Осложнения диабета: профилактика и лечение
  • Болят ноги при диабете: как лечить
  • Синдром диабетической стопы
  • Осложнения на почки — диабетическая нефропатия
  • Осложнения на зрение — ретинопатия
  • Гастропарез — проблемы с пищеварением у диабетиков
  • Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение
  • Высокое давление при диабете — лечение гипертонии при диабете 1 и 2 типа
  • Диабет и импотенция. Как решить проблемы с потенцией

Лечение сахарного диабета 2 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.

Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.

  • Физкультура при сахарном диабете. Как заниматься физкультурой с удовольствием
  • Оздоровительный бег трусцой, плаванье и другие кардио-тренировки
  • Бодибилдинг (силовые тренировки) при диабете 1 и 2 типа
  • Как сочетать аэробные и анаэробные физические упражнения
  • Для больных диабетом с осложнениям — упражнения с легкими гантелями

Низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Если сахар после еды все же оказывается выше нормы, то подключают еще лекарства, повышающие чувствительность клеток к действию инсулина. При этом не следует принимать вредные таблетки, которые перегружают поджелудочную железу. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета 2 типа.

Уколы инсулина нужны больным диабетом 2 типа только в самых тяжелых случаях, когда человек слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем. Если соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием, то вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина. На самом деле, при диабете 2 типа практически всегда колоть инсулин приходится только тем пациентам, которые ленятся заниматься физкультурой.

Лечение диабета 1 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.

При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”.

  • Как колоть инсулин при диабете: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Как делать уколы инсулина безболезненно: техника подкожного введения
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
  • Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)
  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета.

Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:

  • сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
  • дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
  • эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
  • ваше самочувствие улучшилось;
  • в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.

Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум.

При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности.

  • Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
  • Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
  • Диабетическая нефропатия: стадии, симптомы и лечение
  • Важно! Диета для почек при диабете
  • Стеноз почечных артерий
  • Пересадка почки при диабете

Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. Обсудите этот вопрос с врачом. Сами себе Сиофор или Глюкофаж не назначайте.

Как больному диабетом полноценно прожить 80-90 лет

Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Стоит ли ради этого прилагать усилия? Это каждый сам решает для себя.

Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. На сайте Diabet-Med.Com вы узнаете, как это реально можно сделать. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Доктор Бернстайн подает яркий пример этого. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.

Ампутация ноги при сахарном диабете

Гангрена нижних конечностей у больных с повышенным уровнем глюкозы в крови – одно из самых опасных осложнений течения болезни. В 40% случаев с подобным диагнозом проводится ампутация ноги при сахарном диабете.

  • Когда ампутация ноги при сахарном диабете необходима?
  • Когда надо удалять конечность?
  • Сухая гангрена
  • Влажная гангрена
  • Жизнь после ампутации ноги
  • Как ухаживать за больным после ампутации ноги?
  • Советы пациентам
  • В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Некроз мягких тканей является терминальной степенью развития синдрома диабетической стопы и в большинстве случаев ведет к присвоению больному группы инвалидности. Тем не менее, далеко не во всех ситуациях необходимо удалять важную часть тела. Все зависит от тяжести протекания недуга и компенсации периферического кровообращения.

Когда ампутация ноги при сахарном диабете необходима?

Этот радикальный метод лечения применяется всегда в последнюю очередь и предотвращает гибель пациента. Поскольку при 100%-ой закупорке сосудов, полностью останавливается течение крови в нижней конечности, начинается отмирание здоровых тканей.

ампутация ноги при сахарном диабете

Все продукты обмена, токсины, микроорганизмы всасываются клетками, что приводит к сепсису и ухудшению общего состояния человека. При отсутствии адекватной помощи, очень скоро наступает смерть от заражения крови.

Ампутация ноги при сахарном диабете призвана ликвидировать участок некроза и спасти пациента. Являет собой хирургическую операцию высечения всех нежизнеспособных тканей с пораженной костью.

Когда надо удалять конечность?

Сразу стоит сказать, что только у 40% больных развивается синдром диабетической стопы и только 23% из них требуют в перспективе проведение данной процедуры. Все может начаться с ампутации пальцев ноги или части стопы, в зависимости от распространения заболевания.

Основными показаниями для ее использования являются:

  1. Травматические отрывы, размозжение ног.
  2. Критическая ишемия с полной остановкой кровообращения вследствие гипергликемии, атеросклероза, тромбоза сосудов.
  3. Развитие анаэробной инфекции (клостридиальное поражение).
  4. Злокачественные новообразования.

Если говорить только о диабете, как причине удаления части тела, то надо упомянуть о типах гангрены.

Условно выделяют:

  • Сухую;
  • Влажную.

Главным отличием в патогенезе их формирования является процесс развития некроза тканей и объективные симптомы, которые чувствует больной. От этого будет зависеть необходимость оперативного вмешательства и его объемы.

ампутация ноги при сахарном диабете

Сухая гангрена

При развитии сухого (ишемического) повреждения происходит закупорка сосудов атеросклеротической бляшкой или вазоспазм из-за гипергликемии.

Пациент будет отмечать следующие моменты:

  1. Стопа и голень пораженной части тела холодные на ощупь.
  2. Кожа имеет мраморный цвет или полностью бледная.
  3. Отсутствует волосяной покров.
  4. Появляется характерный симптом перемежающей хромоты – человек жалуется на боли в голени в покое или после прохождения малых дистанций.
  5. Формирование болезненных язв на пальцах и пятках.

Если наблюдается наличие этого симптомокомплекса, то еще не все потеряно. Кровообращение хоть и серьезно нарушено, но с помощью шунтирования сосудов его можно восстановить.

Точкой невозврата является почернение тканей. Сухая форма некроза характеризуется постепенным отмиранием дистальных участков. При быстром обращении к хирургам, ампутация пальца ноги при сахарном диабете может быть единственным вмешательством без дальнейшего расширения зоны удаления.

Влажная гангрена

Намного менее благоприятный тип поражения, который вызван присоединением к сосудистым проблемам еще и патологии нервных окончаний.

Симптомы:

  1. Стопа нормальной температуры или даже горячая.
  2. Цвет кожи – обычный.
  3. Пациент жалуется на колющие и режущие боли в состоянии покоя.
  4. Наблюдается снижение и потеря всех видов чувствительности, что становится причиной формирования мелких инфицированных травм (порезы, ссадины).
  5. Появляются безболезненные язвы с четкими границами.

При таком положении вещей нужно проводить комплексное лечение с использованием местной терапии и снижением уровня сахара в крови.

Наиболее опасным является прогрессирование недуга с формированием диффузного поражения всех тканей по ходу сосудов и нервов. Возникает тотальный некроз без четких границ.

Он проявляется:

  1. Увеличением нижней конечности в размерах.
  2. Изменением ее цвета (синий, бурый).
  3. Присоединением инфекции.
  4. Резким подъемом температуры тела.
  5. Больной может терять сознание.

Из-за того, что невозможно точно установить границу отмирания структур, необходимо проводить расширенную операцию. Иногда это может быть даже ампутация ноги выше колена при сахарном диабете. Точно сказать можно только динамично оценив состояние больного.

Жизнь после ампутации ноги

Жизнь после хирургического вмешательства продолжается. Огромной проблемой является депрессия, которую испытывают люди после подобного события. Задачей врачей и родственников выступает психологическая реабилитация и медикаментозное лечение в послеоперационном периоде.

ампутация конечности при сахарном диабете

Если диабетик соблюдает все предписания доктора и ведет соответствующий образ жизни, то последствия такого радикального способа лечения будут благоприятные. В противном случае не исключено поражение другой конечности с аналогичным печальным исходом.

Лучший способ ампутации ноги – ее предотвращение. Для этого нужно постоянно поддерживать нормальный уровень гликемии. При его значениях в границах 3,3-5,5 ммоль/л любые патологические изменения сосудов не возникают, за исключением физиологического старения.

Как ухаживать за больным после ампутации ноги?

В первые дни после ампутации конечности, уход за послеоперационной раной осуществляет медицинский персонал лечебного учреждения. Однако, после выписки из стационара эта обязанность перекладывается на самого пациента и его родственников или сиделку. Так какие рекомендации можно дать пациенту в таких случаях?

  1. Необходимо, чтобы рана была всегда сухой и чистой. Область раны следует ежедневно очищать с мягким мылом и теплой водой. Не задевайте шов. Вода должна течь плавно над ним. Нельзя принимать ванну или плавать.
  2. После того, как рана окончательно зажила, то лучше держать ее открытой, без всяких повязок. Необходимо ежедневно осматривать культю на наличие покраснений или грязи.

Советы пациентам

Активизацию пациента следует начинать постепенно. Для начала достаточно перейти от стула к коляске, затем, от коляски до туалета.

Необходимо самостоятельно выполнять свою повседневную деятельность: самостоятельно чистить зубы, купаться, готовить себе пищу. Человек должен стараться делать как можно больше всего сам.

При отдыхе, необходимо держать культю прямо, на ровной поверхности. Для этой цели можно использовать свернутые полотенца или одеяла рядом

Не скрещивайте ноги, когда вы сидите. Это может остановить приток крови к вашей культи.

Культу можно поднять до подножия кровати, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Так же, не рекомендуется подкладывать под культю мягкие подушки.

Кроме того, больного необходимо перекладывать на живот 3 или 4 раза в день в течение примерно 20 минут. Это поможет растянуть мышцы бедра, что в дальнейшем поможет подготовить пациента к протезированию.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

  • Если в области культи появилось покраснение.
  • Если кожные покровы в области культи стали горячее на ощупь.
  • Есть появились припухлость или выпячивание вокруг раны.
  • Если обнаружилось кровотечение из раны.
  • В области раны появились новые отверстия.
  • Повышение температуры тела до 38 С, более одного раза в сутки.
  • Появление участков некрозов вокруг раны.
  • Наличие новых болевых ощущений или появление новой, незнакомой Вам боли.
  • Появление неприятного запаха из раны