Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Стадия декомпенсации это

Как развивается абдоминальный ишемический синдром и как лечится

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Абдоминальный ишемический синдром является патологией, связанной с закрытием кровеносных сосудов брюшной аорты. Из-за этого органы пищеварения начинают испытывать дефицит кислорода, ведь кровь перестаёт к ним поступать. Боль в животе, возникающая при этом заболевании, должна насторожить каждого человека, потому что упущенное время может способствовать развитию серьёзных патологий.

Как развивается болезнь

Девушка держится за животДевушка держится за живот

Как только не называют эту болезнь: и брюшная жаба, и брюшная ангина, и хроническое нарушение висцерального кровообращения. Появлению этой болезни во многом способствует деформация и нарушение текучести крови (это явление в медицине получило название «реологические свойства крови»).

На начальном этапе это заболевание себя практически никак не проявляет. Это так называемая стадия микросимптоматики. Иногда больной чувствует лёгкое недомогание, которое напоминает обострение гастрита иди дуоденита. Поэтому не всегда больные сразу же обращаются за помощью к медикам. Хронический гастрит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта многим знакомы, и они не раз их испытывали.

Закупорка сосудовЗакупорка сосудов

Следующая стадия называется стадией субкомпенсации. В это время ещё нет особых проявлений заболевания. Больные, принимая пищу небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок, облегчают своё состояние. На этапе декомпенсации клиническая картина имеет наибольшую выраженность.

загрузка...

Есть перечень заболеваний, являющихся причинами абдоминального ишемического синдрома.

Это такие болезни и патологические состояния, как:

  1. Тромбоз венозных артерий.
  2. Закупорка кровеносных сосудов.
  3. Различные травмы, когда повреждается зона желудка.
  4. Выключение из кровотока висцеральных артерий.

Если больной страдает от нарушенного кровотока в нижних артериях, ему делают операцию. После операции по восстановлению кровотока в ногах имеет место синдром «обкрадывания», то есть неправильное перераспределение крови. Это может значительно усугубить течение ишемии.

Главный синдром при возникновении данной патологии – это болевой. С такой жалобой в первую очередь больные идут к врачу. Обычно боль начинается после того, как человек принял пищу, буквально в течение нескольких минут. Но перед этим у больного появляется чувство тяжести в области желудка. Особенно ярко этот симптом проявляется после хорошего застолья, когда человек плотно поел.

Боль в животеБоль в животеБоль постепенно нарастает, она беспокоит человека и при любом движении, и даже в состоянии покоя. Иногда боль может сопровождаться рвотой.

Итак, боль появляется через 20–40 минут после еды (в зависимости от того, где именно она локализуется). Обычно она сильная, судорожная. Человек пытается найти то положение тела, при котором эта боль не такая интенсивная. Чаще всего это положение – лёжа на боку в позе эмбриона (с согнутыми ногами).

Почему возникает боль? Непосредственная причина этого – сосудистый фактор: сужение просвета или полная закупорка, что способствует нарушению функции или атрофии ткани (или органа). Итак, в той части сосуда, которая ишемизирована (где непосредственно развивается ишемия), накапливаются недоокисленные продукты обменных процессов, они, в свою очередь, раздражают нервные окончания, проходящие внутри органа. Если этот процесс не остановить, то это неизменно приведёт к угрозе жизни человека.

Клиническая картина

Синдром хронической абдоминальной ишемии имеет такие симптомы:

  • болезненность в области живота;
  • нарушение функций кишечника;
  • потеря веса.

С развитием заболевания степень выраженности этих признаков увеличивается.

Девушка с туалетной бумагойДевушка с туалетной бумагойКак ведёт себя кишечник? Во время заболевания его работа нарушается. Это проявляется в жидком стуле, имеющем зловонный запах, а также в метеоризме. Обычно после принятия пищи у человека возникают позывы к дефекации, а каловые массы наполнены непереваренными остатками пищи и слизью. Патологическое состояние кишечника проходит 3 стадии.

На первой стадии (ишемической энтеропатии) происходит:

  • усиленная моторика кишечника;
  • появляется метеоризм;
  • нарушаются процессы впитывания.

Наконец, третья стадия (преходящей ишемии тонкого кишечника) характеризуется тем, что:

  1. Кишечник сужается и развивается некроз.
  2. Это приводит к возможному разрыву кишечника и перитониту (так называемый мезентериальный инфаркт).

Если у больного поражены 2 артерии – чревная и верхняя брыжеечная, то человек очень быстро начинает терять в весе. Это происходит из-за того, что он не хочет принимать пищу, боясь после нее почувствовать боль. К тому же из-за частой диареи организм обезвоживается, и это отражается на весе человека.

Диагностика и лечение

Доктор проводит пальпацию животаДоктор проводит пальпацию животаПосле того как начали проявляться первые ощутимые симптомы заболевания, следует прийти на приём к врачу-гастроэнтерологу. После осмотра пациента и его опроса проводят диагностику, используя несколько способов. Помогают правильно определить это заболевание некоторые пробы – проба Миккельсона и проба принудительного питания.

Это необходимо для того, чтобы спровоцировать болевой синдром при помощи пищевой нагрузки:

  1. Во время первой пробы больной выпивает 1 л молока. Если в продолжение этого времени появляются боли, то, скорее всего, это абдоминальная ишемия. Такая проба применяется при диагностике язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Следующая проба – так называемая проба насильственного кормления или принудительного питания. Больному предлагают съесть высококалорийную пищу (до 5000 Ккал). Все характерные симптомы ишемии после еды должны себя проявить.

Кроме этих проб, существует ещё нитроглицериновая. Больному во время приступа боли предлагают выпить нитроглицерин и наблюдают за реакцией. В случае уменьшения боли в течение 20 минут, делают вывод о том, что проба положительная.

Помогают определить болезнь эндоскопические исследования:

  1. Фиброгастроскопия (осмотр внутренних органов).
  2. Коллоноскопия (осмотр степени поражения внутренней стенки толстого кишечника).

Врачи, кроме этого, исследуют результаты анализа крови для определения характера её свёртываемости.

Также важны:

  • результаты биохимического анализа крови и мочи;
  • анализ секрета желудка;
  • исследование ферментов, производимых поджелудочной железой.

К способам консервативной терапии относят:

  • определённый режим питания;
  • строгую диету;
  • медикаментозные препараты, расширяющие сосуды;
  • ферменты;
  • противоокислители (антиоксиданты).

Чтобы прогноз был более положительным, нельзя откладывать визит к врачу. При появлении первых симптомов следует проконсультироваться у специалиста.

Острые и хронические последствия при декомпенсированном сахарном диабете

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Обычно эта форма патологии обусловлена нарушениями в образе жизни, погрешностями в диете или отсутствием необходимой медикаментозной терапии.

Потому так важно как можно быстрее обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.Декомпенсированный сахарный диабет

Суть патологии

Многих людей интересует вопрос: декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? При этой форме недуга объем сахара не снижается лекарственными препаратами, что вызывает опасные осложнения.

Для контроля эффективности терапии диабета эндокринологи выделяют несколько стадий патологии:

  1. Компенсация – все показатели приближены к норме. У человека нет жажды, учащения мочеиспускания, сухости в ротовой полости.
  2. Субкомпенсация – на этом этапе параметры сахара увеличены в незначительной степени.
  3. Декомпенсация – для нее характерно постоянное повышение объема сахара в крови. На этом этапе высока угроза развития опасных последствий. Они связаны с неправильной терапией. Чаще всего наблюдается стадия декомпенсации при сахарном диабете 1 типа. Однако и 2 тип патологии достаточно опасен.

Причины

Чтобы понять, что такое декомпенсированный сахарный диабет, стоит проанализировать причины его возникновения. Чаще всего это состояние обусловлено перееданием.

Помимо этого, декомпенсация сахарного диабета является следствием таких факторов:

  • Неправильная терапия. Причиной проблем может быть применение слишком маленьких доз препаратов. Также патология нередко становится результатом прерывания лекарственной терапии.
  • Применение биологически активных добавокПрименение биологически активных добавок. Такие вещества могут применяться только в качестве дополнения к основным средствам. Ингредиенты в составе таких форм оказывают косвенное воздействие на содержание сахара. Чтобы стабилизировать объем глюкозы, показаны только лекарственные средства.
  • Использование домашних средств вместо медикаментов.
  • Острые инфекционные патологии. Декомпенсация при сахарном диабете часто развивается в результате определенных заболеваний, которые характеризуются ослаблением иммунной системы и потерями жидкости.Ослаблением иммунной системы

Диагностические исследования

Чтобы выявить некомпенсированный диабет, необходимо провести целый ряд диагностических процедур.

Есть несколько ключевых параметров, которые позволяют оценить этап компенсации:

  • Объем сахара в моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Объем глюкозы в крови – оценивается после еды и натощак.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации характеризуется такими параметрами:

  1. Гликированный гемоглобин более 7,5 %;
  2. Объем сахара в моче больше 0,5 %;
  3. Объем глюкозы после еды больше 10 ммоль/л;
  4. Холестерин больше 6,5 ммоль/л;
  5. Уровень глюкозы натощак превышает 7,8 ммоль/л;
  6. Давление более 160/95 мм рт. ст.;
  7. Индекс массы тела увеличен – чаще всего декомпенсация диабета сопровождается ожирением;
  8. Содержание триглицеридов больше 2,2 ммоль/л.

Контроль ключевых параметров можно осуществлять дома. Для этого стоит иметь глюкометр. Данный прибор помогает определять объем сахара в крови. Манипуляцию проводят натощак и спустя пару часов после приема пищи.

Острые последствия

Если не лечить сахарный диабет, декомпенсация спровоцирует серьезные последствия. Острые патологии прогрессируют стремительно.

В такой ситуации требуется немедленная врачебная помощь. К наиболее опасным последствиям относятся:

  • Гипергликемия;
  • Гипогликемия;
  • Диабетическая кома.Гипогликеми

При гипергликемии наблюдается стремительное увеличение объема сахара. При ее развитии наблюдается слабость, жажда, голод. Чтобы справиться с этим нарушением, нужно срочно сделать укол инсулина.

Гипогликемия – внезапное снижение объема глюкозы в крови. При ее появлении ощущается слабость и интенсивное чувство голода. Если не помочь человеку, он может впасть в состояние комы. Чтобы добиться быстрого повышения содержания глюкозы, стоит выпить чай с сахаром или съесть какую-то сладость.

Госпитализация пациента Диабетическая кома может иметь несколько разновидностей. Выделяют кетоацидотическую, гиперосмолярную, молочнокислую формы. Для каждой из них характерны специфические симптомы и разница в клинических показателях.

В такой ситуации пациента стоит немедленно госпитализировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хронические последствия

Декомпенсированный диабет часто провоцирует хронические последствия. Патология негативно сказывается на состоянии сосудов, зрения, кожи и прочих органов.

Кожа и слизистые оболочки

Существует целый ряд последствий, которые отрицательно влияют на дерму и слизистый эпителий:

  1. Диабетическая дермопатия – аномальные процессы в коже провоцируют потери жидкости. При продолжительном наличии данного состояния возникают дерматиты. У человека на коже появляются сильно окрашенные участки. Также возможно образование трофических язв на нижних конечностях.
  2. Ксантоматоз – под этим термином понимают дерматологические аномалии, представляющие собой узелки розового цвета. Они обладают различными размерами и связаны с проблемами в обмене липидов. Такие образования локализуются на ягодицах и сгибах конечностей.
  3. Липоидный некробиоз – возникает в сложных случаях диабета. Патология сопровождается образованием бугров на коже, которые называют папулами. По мере прогрессирования процесса дерма в пораженных зонах отмирает и приобретает желто-красный оттенок. Впоследствии на этих участках формируются язвенные очаги.
  4. Липодистрофия – при ее развитии в коже пропадает жировая прослойка. Этот процесс наблюдается при использовании некачественных препаратов инсулина. Есть риск появления гипертрофической формы, при которой наоборот образуется слишком большая жировая прослойка. Это обусловлено нарушениями обмена жиров.
  5. Диспластическое ожирение – под воздействием инсулина наблюдается поглощение глюкозы жировыми тканями. Это вызывает появление отложений в верхней зоне тела, тогда как ноги становятся более худыми.

Кости и суставы

Стадия декомпенсации сахарного диабета вызывает различные поражения суставов и костных тканей. Чаще всего развиваются такие патологии:

  1. Диабетическая остеоартропатия – сопровождается деформацией суставов и развитием инфекций, которые сопровождаются образованием язв. При развитии данного процесса чаще всего уже есть проблемы в нервной системе, обмене веществ, структуре сосудов. Чаще всего патология поражает стопы, но иногда страдают и руки.
  2. Системный остеопороз – патология прогрессирует постепенно, приводя к истончению костных тканей. Как следствие, учащаются переломы. Обычно страдают позвонки и тазобедренный сустав.Деформация суставов

Органы пищеварения

Сахарный диабет в стадии декомпенсации нередко нарушает функции пищеварения. В первую очередь страдает ротовая полость. Это сопровождается развитием кариозного поражения зубов, пародонтоза, гингивита.

По мере прогрессирования патологии возникают и другие проблемы:

  • Тошнота;
  • Болевой синдром в животе;
  • Проявления анорексии;
  • Кровотечения.

Патология вызывает проблемы с усвоением питательных веществ и нарушения двигательной функции. Это становится причиной прекращения синтеза ферментов и кислоты.

Нередко наблюдаются такие проблемы:

  1. Диабетическая энтеропатия – отличительным симптомом является постоянная диарея. В сложных ситуациях наблюдается недержание кала.
  2. Диабетическая гепатопатия – характеризуется уменьшением запасов гликогена и повышением объема липидов в печени. Это провоцирует жировой гепатоз. Данные процессы вызывают уплотнение и увеличение печени. Кожа становится желтоватой.

Органы зрения

К ним относят следующее:

  • Диабетическая ретинопатия – характеризуется повышением капилляров в сетчатке. При пропадании посторонних объектов наблюдается появление аневризм и кровоизлияний. На начальных этапах это практически незаметно, однако по мере развития недуга есть риск серьезного снижения зрения.
  • Диабетическая катаракта – при резких колебаниях объема сахара мутнеет хрусталик. Патология имеет стремительное развитие, потому обычные лечебные меры не помогают.

Нервная система

Некомпенсированный сахарный диабет нередко вызывает развитие нейропатии. Для этой аномалии характерны патологические изменения в сосудах, что влияет на работу нервных волокон. Как следствие, страдают чувствительные, вегетативные и двигательные функции.

Профилактика

Чтобы не допустить развития декомпенсированного диабета, нужно выполнять такие рекомендации:

  • Четко придерживаться назначенной врачом диеты;Четко придерживаться диеты
  • Систематически принимать лекарства для нормализации сахара;
  • Постоянно держать под контролем объем глюкозы;
  • Проходить диагностические обследования;
  • Обеспечить дозированные физические нагрузки.

Теперь вам известно, что такое декомпенсация сахарного диабета. Под данным термином понимают очень серьезное состояние, которое вызывает опасные осложнения. Чтобы избежать подобных проблем, важно четко следовать врачебным назначениям. При малейшем ухудшении самочувствия следует обращаться к специалистам.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Сахарный диабет – самая распространенная эндокринологическая патология среди населения. Это заболевание возникает вследствие недостаточности гормона поджелудочной железы.

Для лечения патологии используют специальные медикаменты, которые помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Но бывают случаи, что терапия не оказывает должного эффекта.

При таком случае развивается декомпенсированный сахарный диабет (многие ошибочно называют декомпрессионный сахарный диабет). Эта форма заболевания является крайне опасной. При несвоевременном лечении возможен даже летальный исход.

Причины развития патологии

перееданиеМногие люди слышали о декомпенсированном сахарном диабете – что это такое сформулировать могут единицы. Если верить учебникам по анатомии, то это состояние, при котором уровень глюкозы в крови не поддается корректировке.

Проще говоря, диабет в стадии декомпенсации – патология, при которой инсулин или таблетки для нормализации уровня сахара не действуют. Почему развивается патология? Как правило, декомпенсация диабета развивается вследствие переедания. Если человек употребляет слишком большое количество сложных углеводов, то инсулин и другие средства уже не в состоянии стабилизировать уровень глюкозы.

Также декомпенсированный диабет может развиться вследствие:

  1. Неправильной тактики лечения. К примеру, если человеку были назначены слишком низкие дозировки определенных средств, то развития декомпенсации не избежать. Также патология может прогрессировать вследствие прерывания медикаментозной терапии.
  2. Использования биологически активных добавок. БАДы могут выступить лишь во вспомогательных целях. Вещества, входящие в их состав лишь косвенно влияют на уровень глюкозы в крови. Для стабилизации сахара надо использовать исключительно медикаментозные средства.
  3. Применения средств народной медицины вместо препаратов.
  4. Наличия острых инфекционных заболеваний. Сахарный диабет декомпенсированный может стать следствием определенных болезней, которые сопровождаются снижением иммунитета и обезвоживанием организма.

Стоит отметить, что декомпенсация сахарного диабета может развиться даже вследствие психологического перенапряжения или постоянных стрессов.

Симптомы декомпенсированного сахарного диабета

Симптомы декомпенсированного сахарного диабетаКак производится определение декомпенсированного сахарного диабета 2 типа или 1 типа? Выявить заболевание достаточно просто. Практически в 90% случаев больного беспокоит жажда.

Она сопровождается сухостью во рту. Больной может выпивать до 2-3 литров воды, но жажда не стихает. С течением времени этот клинический признак может усиливаться, либо напротив – самоустраниться.

Также при сахарном диабете в стадии декомпенсации появляются следующие симптомы:

  • Обильное мочеиспускание. Также имеют место быть императивные позывы. Бывают случаи, что в течение часа у пациента бывает более 2-3 позывов к мочеиспусканию. Как правило, этот симптом возникает вследствие повышенного потребления жидкости.
  • Покалывание или онемение кончиков пальцев. Это происходит за счет того, что при декомпенсации сахарного диабета происходит поражение мелких сосудов.
  • Сильный кожный зуд. При повышении уровня глюкозы в крови он усиливается.

При резком повышении уровня сахара в крови выраженность этих клинических проявлений очень высокая. Но при сахарном диабете 2 типа в стадии декомпенсации вышеперечисленные симптомы менее выражены.

Более того, бывают случаи, что в стадию декомпенсации какие-либо симптомы сахарного диабета вовсе отсутствуют.

Именно поэтому патологию зачастую выявляют слишком поздно.

Методы диагностики патологии

Уровень сахара в крови натощакКак выявить декомпенсацию сахарного диабета? Выявить эту патологию можно при помощи определенных процедур. Существует 3 основных критериях декомпенсации – уровень сахара в моче, уровень глюкозы в крови натощак и после еды, гликированный гемоглобин.

Также следует обратить особое внимание на уровень триглицедиров, показатель артериального давления, показатель уровня холестерина в крови, индекс массы тела (сокращенно называют ИМТ).

Декомпенсированная стадия диабета характеризуется такими показателями:

  1. Уровень сахара в крови натощак более 7,8 ммольл.
  2. Показатели уровня глюкозы в крови после еды более 10 ммольл.
  3. Уровень сахара в моче превышает 0,5%.
  4. Гликолизированный гемоглобин составляет более 7,5%. При этом норма данного показателя составляет 6%.
  5. Общий холестерин тоже повышен. Как правило, он превышает 6,5-6,6 ммольл.
  6. Уровень триглицеридов существенно повышен – он составляет 2,2 ммольл.
  7. Артериальное давление в 100% случаев резко повышается. Как известно, норма данного показателя составляет 12080 мм.рт.ст. Если у пациента сахарный диабет 1 типа или 2 типа в стадии декомпенсации, то показатель артериального давления составляет 16095 мм.рт.ст.
  8. ИМТ тоже возрастает. Обычно при декомпенсации у пациента развивается ожирение.

Контролировать важнейшие показатели можно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь глюкометр. С его помощью можно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется замерять этот показатель натощак, и через 1,5-2 часа после еды.

Обнаружить уровень сахара и ацетона в моче тоже можно в домашних условиях. Для этого надо воспользоваться специализированными тест-полосками. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Лечение и осложнения декомпенсированного диабета

Правильное питаниеОпределенного способа лечения патологии нет, так как она развивается вследствие несоблюдения определенных норм и правил. Для того чтобы снизить риск прогрессирования болезни следует придерживаться определенных правил.

Во-первых, надо сбалансировано питаться. Если пациент будет употреблять большое количество пищи с высоким содержанием углеводов, то повышается риск развития декомпенсированнного диабета. Больному нужно употреблять строго регламентированное количество углеводов. Диету необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками.

Для того чтобы избежать развития декомпенсации следует время от времени проверять уровень глюкозы в крови, своевременно употреблять лекарства и не заменять синтетические медикаменты БАДами.

Если не производить лечение своевременно, то инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип) сахарный диабет в стадии декомпенсации может вызвать:

  • Кетоацидоз. Это осложнения является крайне опасным для жизни пациента. Кетоацидоз сопровождается сильнейшей жаждой, головной болью, сонливостью, тошнотой. В тяжелых случаях больной теряет сознание. Также острый кетоацидоз сопровождается потерей рефлексов и появлением запаха ацетона изо рта. Если не купировать это осложнение своевременно, то пациент впадает в кому. Кетоацидоз способен привести к летальному исходу.
  • Гипогликемический или гипергликемический приступ. Эти осложнения тоже крайне опасные. При несвоевременном купировании приступ, как и кетоацидоз, может привести к диабетической коме. При гипергликемическом приступе используются препараты, которые помогают снизить уровень сахара в крови. При гипогликемии напротив – используются лекарства, в состав которых входит глюкоза.
  • Нарушения в работе опорно-двигательной системы. При декомпенсированной форме диабета повышается риск развития остеопороза и остеоартропатии. Это напрямую связано с тем, что патология сопровождается нарушениями в работе кровеносной и эндокринной систем.
  • Трофические язвы и дерматоз. Данные осложнения появляются вследствие нарушения тока крови. Нередко при несвоевременном лечении у пациента развивается некроз тканей на руках или ногах. В таком случае может понадобиться ампутация конечностей.
  • Диспластическое ожирение. Данное осложнение встречается редко. Диспластическое ожирение – это заболевание, при котором усиленно накапливается жир в верхней части туловища. При этом ноги пациента худеют.
  • Липодистрофия. Данная патология сопровождается исчезновением жировой клетчатки в месте инъекций инсулина.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Декомпенсированная стадия сахарного диабета чревата появление геморрагического диатеза, острым перитонитом и внутренними кровотечениями.
  • Катаракта и ренопатия. Нарушения в работе органов зрения, вызванные диабетом, могут привести к полной потере зрения.
  • Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде снижения работоспособности, депрессии, повышенной раздражительности. Часто ухудшается память.
  • Атеросклероз.

Еще при несвоевременном лечении повышается риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко диабет в стадии декомпенсации вызывает сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Эти заболевания становятся хроническими. В тяжелых случаях развивается инфаркт. О всей полное опасности при диабете расскажет специалист в видео в этой статье.