Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Уровень сахара в крови во время месячных

Как бороться с повышенным сахаром в крови при беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если возникает повышенный сахар в крови во время гестации, то, вероятнее всего, возник гестационный сахарный диабет при беременности. Его основным отличием от традиционного диабета является то, что углеводный обмен полностью восстанавливается после разрешения родов. Гипергликемия может спровоцировать проблемы как для матери, так и для ребенка. Самой частой из них является развитие большого плода, а также внутриутробная гипоксия. Однако, если такую патологию вовремя диагностировать и начать лечение, то никаких проблем возникнуть не должно.

Причины

две женщины

Существует зависимость между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета после беременности, но риски возникновения такого состояния можно снизить за счет оптимизации образа жизни женщины.

В нормальных условиях углеводный обмен контролируется инсулином, который продуцируется поджелудочной железой. Под его действием происходит распад глюкозы, и она попадает в ткани организма, а ее уровень в крови понижается.

Повышение сахара в крови при беременности происходит из-за того, что увеличиваются показатели гормонов, продуцируемых плацентой, они имеют противоположное инсулину действие. Вследствие этого, нагрузка на хвост поджелудочной железы становится выше, и она не всегда способна с этим справиться, чем и обусловлена гипергликемия.

Повышенный уровень гликемии приводит к нарушению метаболизма у матери и плода, а также способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу ребенка, что заставляет ее работать сильнее. Инсулин плода помогает справляться с высоким сахаром в крови матери, однако в таком случае переизбыток глюкозы начинает превращаться в жир. Именно это и приводит к чрезмерному росту плода, развивается диабетическая эмбриофетопатия, а также возникает ожирение и у матери.

загрузка...

Эти процессы протекают с высокими затратами кислорода, большими, нежели способен обеспечить материнский организм, чем и обусловлена гипоксия.

Факторы риска

измерение

Гестационный диабет может развиваться у десятой части беременных женщин. Наиболее частые причины и предрасполагающие факторы возникновения такого состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет в период предыдущей беременности;
  • наличие сахарного диабета в семейном анамнезе;
  • ожирение.

Гестационный диабет развивается редко в таких случаях:

  • не отягощен семейный анамнез;
  • отсутствие осложнений при предыдущих беременностях;
  • нормальная масса тела;
  • возраст до 27 лет для первородящей;
  • не поднимался уровень гликемии ранее.

Как проявляется заболевание

Очень важно знать, что норма сахара в крови при беременности составляет 3,3-5,1 ммоль/л натощак, при этом перед сном это значение не должно превышать 6,6 ммоль/л.

Повышенный сахар во время беременности обычно никак не подозревается женщинами. Это связано с тем, что в легкой форме гестационный диабет (ГСД) может не выявлять признаки. Беременным необходимо регулярно сдавать сахар крови.

Даже если показатели гликемии повышены незначительно, врач назначит анализ на скрытый сахарный диабет при беременности, то есть глюкозотолерантный тест, который заключается в троекратном измерении гликемии: натощак, через 60 минут после углеводной нагрузки и через 120 мин.

В связи с тем, что в течение дня колеблются показатели гликемии, не всегда возможно установить эту патологи. Тогда назначается анализ на содержание гликозилированного гемоглобина. Он отразит уровень гликемии за 90 дней. В практике эндокринологов это очень часто используемый анализ, так как он хорошо отображает контроль терапии диабета. Нормальные показатели этого анализа составляют 4-6%.

В среднетяжелой и тяжелой форме диабет беременных развиваются следующие симптомы:

  • выраженная жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушения зрения;
  • чувство голода.

Эти симптомы не всегда позволяют заподозрить развитие гестационного диабета, поскольку они часто сопутствуют беременности. Поэтому следует проводить скрининговое обследование женщин на предмет диабета при беременности.

Последствия для плода

2 ребенка

ГСД может иметь последствия для ребенка, а именно фетопатия плода. Диабетическая фетопатия диагностируется с помощью ультразвукового исследования, после выявления этого состояния необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечение. Для детей, у которых диагностировали диабетическую фетопатию, характерны следующие симптомы:

  • вес при рождении превышает 4 кг;
  • окружность головы отстает от размеров живота на 2 недели;
  • выраженное развитие подкожного жира;
  • отечность подкожной жировой клетчатки;
  • расстройство дыхания;
  • гипотонус мускулатуры;
  • увеличенные печень, сердце;
  • пороки развития.

Чем дольше доминирует гипергликемия и выше ее показатели, тем значительнее будет выражена фетопатия. Это значит, что женщина должна как можно тщательнее следить за сахаром крови, соблюдая диету, а если нужно, использовать инсулин согласно назначению.

Роды при гестационном сахарном диабете могут проходить через естественные родовые пути, но при значительной макросомии (крупный плод) и декомпенсации сахарного диабета требуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Как лечить

Основной задачей лечения этого заболевания является поддержание нормального углеводного обмена. Для этого можно применять различные методы.

Диета

Беременный организм должен питаться 5-6 раз в сутки, при этом поступление питательных веществ должно распределяться равномерно на каждый прием пищи. Следует исключить из своего рациона продукты с высоким индексом гликемии, а также ограничить сложные углеводы как минимум до половины рациона. Остальная половина должна быть поровну распределена между жирами и белками. Суточный калораж следует обсудить с диетологом или эндокринологом.

Важной составляющей является питьевой режим: пить следует чистую воду, чай без сахара, морсы без сахара, минеральную воду. Кофе приводит к скорейшей потере жидкости организмом, газированные напитки, сахаросодержащие жидкости способствуют повышению глюкозы в крови, что чревато развитием декомпенсации.

Физические нагрузки

упражнения

Физическая активность помогает снизить повышенный уровень сахара в крови при беременности, поскольку они ускоряют метаболизм и увеличивают оксигенацию тканей. При этом высокий сахар в крови снижается за счет расхода гликогена, а также происходит борьба с жировыми отложениями, чем также облегчается состояние беременной и плода.

Следует помнить, что изнурять себя тренировками также опасно, поскольку есть риск развития гипогликемических состояний, которые негативно скажутся и на вашем состоянии, и на состоянии вашего ребенка. А после нее гликемия обязательно компенсаторно повыситься. Режим физической активности лучше также согласовать с лечащим врачом.

Необходим ли инсулин

Инсулин является абсолютно безопасным при его правильном использовании. Он не вызывает привыкания, поэтому после родоразрешения его отменяют, если только сахар не продолжил повышаться.

Он назначается в тех случаях, когда изменения режима питания и адекватные физические нагрузки не дают положительного результата. Однако он назначается только в тех случаях, когда состояние женщины действительно этого требует.

Если во время беременности повышен сахар, и врачи назначают инсулинотерапию, от нее отказываться не стоит. Также, как и не стоит слушать мифы об этом ужасном препарате. Если правильно рассчитать дозировку, и соблюдать все рекомендации врача, то никаких проблем не возникнет.

Одним из главных условий инсулинотерапии является ежедневный, а в особых случаях и по несколько раз в день, контроль показателей гликемии. Это может вызвать некий дискомфорт, но другого варианта просто не существует. Можно использовать глюкометр, он запоминает все полученные результаты, после чего их необходимо показать доктору с целью коррекции лечения.

Прогнозы и перспективы

Зачастую нормализация углеводного обмена наступает через несколько суток после родоразрешения. Возможно развитие диабета 2 типа у женщин, перенесших гестационный диабет. Однако, при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни, риск такого состояния снижается в несколько раз.

Из-за чего уровень сахара утром натощак выше чем после еды

Колебание концентрации глюкозы в крови на протяжении суток является серьезной проблемой для диабетиков. Известно, что в ночное время сахар повышается особенно сильно. Чтобы избежать неприятных последствий, следует проводить регулярные замеры.

Диагностика проблемы

Для определения причин изменения сахара в ночные и предутренние часы следует делать замеры с периодичностью 3 часа в течении ночи. Можно и чаще – это позволит еще точнее определить время колебаний. В зависимости от полученных значений можно говорить о предполагаемом диагнозе.

Скачки могут быть вызваны следующими причинами:

  • введение низкой дозы инсулина в вечернее время (в 3 и 6 часов утра сахар будет значительно повышен);
  • синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия (к трем ночи сахар упадет, а к шести — поднимется);
  • феномен утренней зари (в ночное время показатели в норме, перед пробуждением повышены).

Ночные скачки возможны также при употреблении большого числа углеводов перед сном. Они начинают расщепляться, уровень глюкозы растет. Похожая ситуация происходит, когда диабетик в течение дня ест понемногу, а на ночь наедается. Или, напротив, не ужинает. Слишком позднее введение инсулина (позже 23 часов) — частая причина подобного состояния.

Рикошетная гипергликемия

Рост ночного уровня глюкозы может быть обусловлен так называемым синдромом Сомоджи. У пациента чрезмерно понижается концентрация сахара в сыворотке крови. В ответ на это организм начинает выбрасывать из печени гликоген, и у диабетика развивается гипергликемия.

Как правило, понижается сахар в середине ночи. К утру показатели растут. Ночные скачки обусловлены тем, что организм на гипогликемию реагирует как на сильный стресс. В результате происходит выброс контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, соматропина. Они являются пусковым механизмом для вывода гликогена из печени.

Синдром Сомоджи развивается при передозировке инсулина. В ответ на введение излишней дозы гормона начинается гипогликемия. Для нормализации состояния печень выбрасывает гликоген, но справиться организм самостоятельно не может.

Получается замкнутый круг: увидев высокие показатели сахара, диабетик повышает дозу инсулина. Его введение становится причиной гипогликемии и развития рикошетной гипергликемии. Нормализовать состояние можно, если постепенно понижать дозу гормона. Но делать это необходимо под контролем эндокринолога. Дозу снижают на 10-20%. Одновременно корректируют диету, добавляют физические нагрузки. Только при комплексном подходе можно избавиться от феномена Сомоджи.

Синдром утренней зари

Большинству диабетиков знакомо состояние, когда при нормальных показателях глюкозы ночью, утром без видимых причин развивается гипергликемия.

Это не болезнь: у всех людей в предутренние часы происходит рост концентрации глюкозы. Но знают об этом, как правило, лишь диабетики.

При компенсируемом диабете вечером сахар в норме, ночью больших колебаний тоже нет. Но в районе 4 утра отмечается скачок. В ночные часы в организме вырабатывается гормон роста. Он подавляет активность инсулина. Из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к скачкам сахара. У подростков подобные колебания особенно ярко проявляются из-за переизбытка соматотропина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если утренние показатели слишком высоки, следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, требуется уменьшить количество углеводов на ужин или добавить дозу инсулина.

Иные причины

Инсулинозависимые диабетики должны планово анализировать показатели сахара несколько раз в день. При компенсированном диабете скачки не превышают 5,5 ммоль/л на протяжении суток. Если добиться стабилизации не выходит, то ночью или утром сахар будет значительно повышаться.

Если сахар после еды ниже, чем натощак, возможно, речь идет о развитии диабетического гастропареза. Заболевание характеризуется нарушениями работы желудка, частичной его парализацией. Пища не переходит сразу в кишечник после переваривания, а задерживается в желудке на несколько часов. Гастропарез может привести к критическому состоянию. Если глюкоза упала ниже показателя 3,2, может развиться гипогликемическая кома.

Нормой сразу после приема пищи считается цифра до 11,1 ммоль/л. Значения ниже 5,5 для диабетиков считаются низкими – при таких показателях говорят о гипогликемии. Это состояние не менее опасно, чем гипергликемия.

Тактика действий

Если уровень глюкозы в крови:

  • понижен после приема пищи;
  • повышен натощак;
  • повышен в ночные часы;
  • понижен ночью;
  • повышается в предрассветное время;
  • высокий с утра после подъема — это серьезный повод обратиться к врачу.

Тактика лечения определяется после проведения точной диагностики. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

При синдроме утренней зари может потребоваться пересмотр вечернего рациона. Иногда — дополнительное введение инсулина в предрассветные часы.

Сложнее нормализовать состояние при синдроме Сомоджи. Эту патологию сложно определить, еще тяжелее лечить. Для точной диагностики лучше проводить проверку несколько ночей подряд. Лечение комплексное: изменение режима питания, физических нагрузок, уменьшении количества вводимого инсулина. Как только состояние нормализуется, ночные гипергликемии уйдут.

Комментарий эксперта:

Низкий сахар в крови

  • 1 Причины патологии
    • 1.1 Причины нехватки глюкозы в крови при беременности
  • 2 Симптомы патологии
  • 3 Чем опасно пониженное содержание сахара в крови?
  • 4 Анализы и нормы
  • 5 Что делать?
    • 5.1 Лечение медикаментозными средствами
    • 5.2 Что предлагают народные средства, когда падает сахар?
    • 5.3 Диета и правильное питание

Если у человека пониженный сахар в крови или гипогликемия, это считается не менее опасным состоянием, чем гипергликемия, когда показатели глюкозы в плазме зашкаливают. Важно определить причины, из-за чего сахар в крови понизился, устранить из жизни такие факторы и провести адекватные лечебные и профилактические мероприятия. Самолечение недопустимо, в запущенных случаях ситуация может закончиться летальным исходом.

Причины патологии

Уровень глюкозы в крови постоянно колеблется и не только у диабетиков, такое состояние может наблюдаться у мужчин, женщин и у детей, неимеющих проблем с усвоением глюкозы. Чаще понижение уровня сахара в крови происходит из-за длительных перерывов между приемами пищи. В этом случае гипогликемия бывает 2-х разновидностей:

  • На голодный желудок. Когда человек последний раз принимал пищу 12 часов назад.
  • Ответная. Когда последнее употребление пищи было 4—6 часов назад.

Резкое понижение сахара в крови при гипогликемии на голодный желудок развивается по таким причинам:

  • умеренное или вынужденное длительное воздержание от употребления пищи;
  • обезвоживание;
  • употребление медикаментозных препаратов, которым характерно понижение уровня глюкозы;
  • хронические болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
  • чрезмерно лишний вес;
  • почечные и сердечные заболевания;
  • нехватка в организме витаминов и минералов;
  • при онкологических патологиях.

Беременность может спровоцировать понижение сахара в крови.

Низкий уровень сахара в крови ответной формы гипогликемии свидетельствует о том, что у больного развивается начальный диабет либо другие внутренние болезни, из-за которых очень понижается сахар в крови. Иногда происходит из-за ранее произведенных хирургических вмешательств на органах пищеварения, последствия которых — снижение сахара в крови;​.

Падение сахара в крови у взрослого человека могут спровоцировать и другие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аллергические реакции на продукты и медикаментозные средства;
  • беременность.

Вернуться к оглавлению

Причины нехватки глюкозы в крови при беременности

При беременности основные причины, влияющие на нехватку глюкозы в основном такие же, как и у остальных людей. Основное правило, которое касается беременных — следить за своим питанием, есть правильную пищу, не злоупотреблять сладостями. Низкие показатели глюкозы оказывают негативное влияние на плод. Он недополучает необходимые для роста и развития питательные вещества, развивается гипоксия. Признаки пониженного сахара в крови у женщин в положении такие:

  • увеличение апатита;
  • усиленная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сна;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • слабость, сонливость, апатия.

Если состояние стабильно нарушено, и при коррекции питания и устранении негативных факторов глюкоза в плазме не нормализуется, не рекомендуется заниматься самолечением, надо срочно вызывать скорую помощь. После диагностики и установления причины доктор подберет терапию, которая будет учитывать положение женщины и не навредит будущему ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Чаще симптомы пониженного сахара проявляются после пробуждения, когда человек ел последний раз за 6—8 часов. В этом случае содержание сахара в крови удастся повысить, позавтракав и, через несколько минут ситуация нормализуется. Но если у человека наблюдается ответная гипогликемия, и падение сахара в крови отмечается уже после трапезы, в этом случае больному не стоит игнорировать симптомы, надо срочно сдать анализ, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях. Симптомы низкого уровня глюкозы в плазме следующие:

  • Повышенный аппетит свидетельствует что сахар упал.

    повышение аппетита;

  • нарушение сердечного ритма;
  • частые позывы сходить в туалет по-маленькому;
  • ослабленность, сонливость;
  • повышенное потовыделение;
  • падение зрения и возникновение мушек перед глазами.

Признаки сниженного сахара в крови во время сна проявляются таким образом:

  • проявляется чрезмерное выделение пота;
  • сон становится беспокойным, поверхностным;
  • после пробуждения человек чувствует себя разбитым, вялым.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно пониженное содержание сахара в крови?

Все эти признаки проявляются из-за того, что содержание глюкозы в клетках организма меньше положенной нормы. Человеку рекомендуется измерить показатель глюкозы в организме, и если он будет ниже 3 ммоль/л, значит развивается болезнь гипогликемия. Этот недуг очень опасен, особенно для диабетиков, так как при стремительном ухудшении развивается гипогликемическая кома, которая грозит в особо тяжелых случаях смертельным исходом.

Вернуться к оглавлению

Анализы и нормы

Чтобы определить низкий сахар в крови и правильно лечить проблему, важно в первую очередь измерить уровень содержания глюкозы в крови, и если он существенно снижен, это означает, что человек болен гипогликемией, и ему ставится соответствующий диагноз. Чтобы определить, насколько мало сахара в плазме у ребенка или взрослого проводятся диагностические исследования.

Забор крови для определения толерантности к глюкозе делается натощак.

Проводится тестирование на толерантность к глюкозе. Сначала берется кровь у человека натощак, затем ему надо выпить раствор глюкозы, который за 2 часа распределяется по клетках организма. Через этот промежуток делается повторный забор образца, у здорового человека показатели будут находиться в пределах 3,2— 5,6 ммоль/л. Если же сахар крови снижен это говорит о нарушении состояния и развитии внутренней картины болезни. Когда сахар высокий, у человека развивается болезнь, которая называется сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лечение медикаментозными средствами

Чтобы восполнить недостаток сахара, врач назначает пероральное употребление моносахарида декстрозы, а также внутривенное вливание глюкозосодержащего препарата. Если уровень глюкозы не нормализуется, и она все равно снижена, делают внутримышечные вливания гормона глюкагона. В критических случаях, когда очень маленький сахар в плазме, и он стремительно падает, назначают уколы кортикостероидов, это адреналин и «Гидрокортизон». Когда ситуация стабилизируется, помимо медикаментозных препаратов, назначается диета. Благодаря сбалансированному питанию снижается опасность повторения приступов.

Вернуться к оглавлению

Что предлагают народные средства, когда падает сахар?

Пониженный уровень сахара в плазме можно нормализовать при помощи народных средств, но целесообразность их применения, схему лечения и более точную рецептуру согласуют с доктором. Самый эффективный и действенный рецепт, который насытит организм витаминами и микроэлементами — настой из плодов шиповника. Для его приготовления взять горсть высушенных ягод растения, засыпать в термос и залить кипятком. Настаивать надо не меньше чем 1,5 часа. После пить в течение месяца не меньше 3—4-х раз на протяжении дня, по вкусу можно добавить мед или ложечку сахара. Если сахар в крови ниже нормы, рекомендуется воспользоваться еще такими народными рецептами:

  • Чаи и настои из лекарственных трав помогут нормализовать уровень сахара.

    Настой из лекарственных трав. Пырей, зверобой, ромашку и цветки шиповника смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать 1,5—2 часа. Каждый раз перед трапезой выпивать по ¼ стакана.

  • Настойка левзея. Препарат покупают в аптеке, и если у человека регулярно падает сахар после еды, разведенную в стакане воды настойку принимают по 10—20 капель.

Вернуться к оглавлению

Диета и правильное питание

Если у человека плохой анализ, показывающий, что сахар понижен, помимо медикаментозного лечения важно кушать правильную, сбалансированную пищу. Диета заключается в расширении рациона сложными углеводами в виде цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы, круп. Для состояния даже здорового человека плох простой углевод, а если есть проблемы с уровнем сахара в плазме, от таких продуктов и блюд стоит отказаться навсегда. Из мяса надо отдавать предпочтение постным сортам, немаловажно разнообразить рацион продуктами растениеводства, которые богаты клетчаткой, а также кисломолочными продуктами и напитками. Необходимо полностью исключить вредные привычки, они тоже влияют на показатели состояния сахара в плазме.