Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Алкоголь и сахар диабет

Алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Алкоголь (этиловый спирт) для человеческого организма является источником энергии, который не повышает сахар в крови. Тем не менее, диабетикам нужно употреблять спиртные напитки с особой осторожностью, особенно если у вас инсулин-зависимый диабет.

Алкоголь при диабете

Чтобы раскрыть тему “Алкоголь на диете при диабете”, нужно подробно рассмотреть два аспекта:

  • Сколько углеводов содержат разные виды алкогольных напитков и как они влияют на сахар в крови.
  • Как алкоголь угнетает глюконеогенез — превращение белков в глюкозу в печени — и почему это может быть опасно при диабете.

Этиловый спирт сам по себе не повышает сахар в крови. Тем не менее, различные спиртные напитки содержат алкоголь в смеси с углеводами, которые быстро усваиваются. Эти углеводы могут негативно влиять на сахар в крови при диабете. Поэтому перед употреблением спиртного поинтересуйтесь, сколько углеводов содержат напитки, которые вы собираетесь пить. В спиртных напитках крепостью 38 градусов и выше углеводов, как правило, нет вообще или слишком мало, чтобы повысить сахар в крови. Сухие вина — то же самое.

Различные сорта пива содержат разное количество углеводов. В темном пиве их больше, в светлом — меньше. Больным диабетом рекомендуется тестировать каждый новый для себя сорт пива, т. е. проверять глюкометром, насколько он повышает ваш сахар в крови. В потреблении пива в любом случае нужно соблюдать умеренность, чтобы не растягивать стенки желудка и не попасть под действие эффекта китайского ресторана.

На низко-углеводной диете при диабете пить коктейли и десертные вина запрещается. Потому что эти спиртные напитки содержат сахар, который нам категорически противопоказан. Разве что вы сами готовите коктейли без сахара. Доктор Бернстайн пишет, что сухой мартини не содержит сахара, и поэтому его потребление допускается.

загрузка...

Если употреблять алкоголь во время еды, то он может косвенным образом понижать сахар в крови. Это происходит потому, что этиловый спирт частично парализует печень и ингибирует глюконеогенез, т. е. печень теряет способность превращать белки в глюкозу. Для среднего взрослого человека этот эффект становится заметным уже от дозы алкоголя, эквивалентной 40 граммов чистого спирта, т. е. 100 г водки и более.

Напомним, что на низко-углеводной диете при диабете дозу “короткого” инсулина перед едой рассчитывают, предполагая, что 7,5% белков по весу печень превратит в глюкозу. Но если вы употребляли спиртное, то доза инсулина, рассчитанная таким способом, окажется слишком высокой. Сахар в крови чрезмерно понизится, и начнется гипогликемия. Легкая или тяжелая она окажется — это уж как повезет, зависит от количества алкоголя, дозы инсулина и состояния здоровья диабетика.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Сама по себе гипогликемия — не такая уж серьезная проблема. Нужно съесть немного глюкозы — и она прекратится. Проблема в том, что гипогликемия и ее купирование вызовут скачок сахара в крови, и потом будет сложно стабилизировать сахар в рамках нормы. Если гипогликемия окажется тяжелой, то ее симптомы могут быть похожи на обычное алкогольное опьянение. Окружающие вряд ли догадаются, что диабетик не просто пьян, а требует экстренной помощи.

Алкогольные напитки, которые содержат углеводы, моментально повышают сахар в крови. Это столовые и десертные вина, коктейли с соком или лимонадом, темное пиво. Однако, все крепкие напитки понижают сахар через несколько часов. Потому что они мешают печени поставлять глюкозу в кровь в нормальных количествах. После употребления алкоголя часто случается гипогликемия, и это серьезная угроза. Проблема в том, что симптомы тяжелой гипогликемии очень похожи на обычное опьянение. Ни сам диабетик, ни окружающие люди не подозревают, что он находится в серьезной опасности, а не просто пьян. Вывод: употреблять спиртное нужно с умом, позаботившись о предотвращении гипогликемии, которая может возникнуть позже.

Угадать с дозировкой инсулина практически невозможно. С одной стороны, желательно вколоть болюсный инсулин, чтобы покрыть углеводы, которые содержатся в алкогольных напитках. С другой стороны, намного опаснее перестараться с инсулином и спровоцировать гипогликемию. Если у вас инсулин-зависимый диабет и вы решили напиться, то предварительно перекусите шоколадом, орехами, свеклой, морковью, йогуртом, творогом. Это продукты, содержащие много углеводов, но имеющие низкий гликемический индекс. Авось они защитят вас от гипогликемии и при этом не поднимут сахар до гипергликемической комы. Лучше отойти от низко-углеводной диеты, чем пережить алкогольную гипогликемию.

Отличить алкогольное опьянение от тяжелой гипогликемии можно, только если измерить сахар в крови глюкометром. Маловероятно, что в разгар веселого застолья кто-то захочет этим заниматься. Тем более, не сообразит померить себе сахар сам больной диабетом, душа которого к этому времени уже находится “на грани миров”. Закончиться это может очень печально — необратимым поражением мозга. К вашему сведению, первый глюкометр в 1970-х годах придумали именно для того, чтобы в больнице отличать злостных пьяниц от больных с диабетической комой.

В небольших дозах алкоголь не представляет опасности при диабете. Имеется в виду, один стакан светлого пива или сухого вина. Но если вы уже убедились, что не умеете останавливаться вовремя, то лучше абсолютно избегать спиртных напитков. Напомним, что полное воздержание легче умеренности.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Многие диабетики уверены, что спиртосодержащие напитки снижают сахар, они полезны, их можно употреблять, но действительно ли возможно сочетание «диабет/алкоголь».

Стоит помнить, что одной из врачебных рекомендаций после выявления сахарного диабета является отказ от употребления алкогольных напитков.

Но неужели совсем нельзя пить при этом заболевании? И что случится, если за праздничным столом выпить немного спиртного?

Что происходит в организме

Диабет и алкогольДиабет и алкоголь

Некоторые диабетики, чаще мужчины, уверены, что совместимость диабета и алкоголя возможна, ведь спиртосодержащие напитки понижают глюкозу в крови, значит, полезны.

Для того чтобы выяснить, можно ли пить диабетикам, необходимо рассмотреть, какие процессы происходят в организме больного после употребления спиртного:

  • подавляется синтез глюкозы печенью и одновременно замедляется всасывание поступивших с пищей углеводов;
  • одновременно с этим усиливается действие гормона инсулина;
  • дополнительно увеличивается проницаемость клеточных мембран, защищавшая клетки от негативного воздействия сахара.

Рюмка водкиРюмка водки

А для того чтобы запустить эти процессы, достаточно 20 гр. водки.

Конечно, опасность развития гипогликемии можно предотвратить, если при появлении первых симптомов поесть сладкого.

Но коварство этого состояния заключается в следующем:

  1. Может возникнуть не сразу, а спустя несколько часов после того, как произошло употребление алкоголя. Иногда случается, что человек выпил умеренно, а через несколько часов ему стало плохо, он уже никак не связывает употребление спиртного и возникшие симптомы, а пытается искать другую причину.
  2. Симптомы схожи с состоянием алкогольного опьянения: возникнет головокружение, слабость, сознание станет спутанным. В большинстве случаев не только окружающие, но и сами больные уверены, что они просто захмелели, а не нуждаются в срочной медицинской помощи.

При неумеренных возлияниях можно пропустить возникновение тревожной симптоматики, что приведет к серьезным последствиям.

Неужели алкоголь для диабетиков совсем противопоказан? Может, можно пить сладкие или калорийные напитки? Например, можно выпить пиво, ведь в нем содержится много калорий.

Споры о пиве

Многие диабетики, соглашаясь, что сахарный диабет и алкоголь несовместимые, считают, что пиво пить можно и приводят следующие доводы:

  1. Напиток содержит много калорий, а значит, риск возникновения гипогликемии уменьшается.
  2. Пивные дрожжи, которые входят в состав пива, повышают функцию печени и улучшают метаболизм, тем более что их часто прописывают для профилактики диабетических осложнений.

Но все доводы о пользе пива можно опровергнуть только одним аргументом, доказывающим, что алкоголь при сахарном диабете вреден.

ПивоПиво

К тому же в пиве содержится много вредных компонентов, которые отрицательно влияют на состояние сосудов, делая их более ломкими, и провоцируют возникновение сосудистых спазмов.

Тоже относится и к сладким или крепленым винам, которые пациенты пытаются пить, чтобы избежать резкого падения сахара в крови.

Какие могут возникнуть осложнения, кроме гликемии

Помимо резкого падения глюкозы в крови, употребление алкогольных напитков может привести к развитию следующих патологий:

  • Ангиопатия, возникающая из-за повышения под влиянием спирта проницаемости клеточных мембран. Печальным последствием ангиопатии будет тромбоз сосудов конечностей, развитие гангрены и как печальный итог ампутация.
  • Ухудшение течения заболевания при II типе диабета. Это связано с угнетением функции щитовидной железы и снижением выработки собственного инсулина. При регулярном злоупотреблении спиртными напитками такие больные, если они раньше пользовались сахаропонижающими таблетками, могут быть переведены на уколы инсулина.
  • Нарушение расщепления гликогена до глюкозы, которое происходит в печени. Под действием алкогольных токсинов нарушается нормальная работа печени, и такое состояние сохраняется 2—3 дня.

ГипертонияГипертония

  • Гипертония, спровоцированная резкими перепадами содержания глюкозы в крови. Гипертоническая болезнь для диабетика опасна тем, что при этом заболевании кровеносные сосуды теряют свою эластичность и при резком подъеме артериального давления может произойти кровоизлияние. Самым опасным последствием может стать развитие инсульта или инфаркта.

Пить вредно, все диабетики об этом знают, но не все соблюдают эту врачебную рекомендацию.

Правила безопасности

Невозможно взрослому человеку запретить выпить: пить или не пить каждый решает для себя сам.

Но можно дать несколько рекомендаций, как избежать возникновения тяжелых последствий:

  • Не пить чаще 2 раз в неделю и интервал между употреблением спиртного должен быть не меньше 3 дней.
  • Перед употреблением алкоголя не принимать сахароснижающих препаратов.
  • Не выпивать на голодный желудок. Если планируется пить в гостях, то рекомендуется дома съесть что-нибудь калорийное и сладкое.
  • Отказаться от острой или жирной закуски.
  • Всегда хорошо закусывать выпитое спиртное.
  • Постоянно контролировать уровень глюкозы. Это сделать несложно, ведь у каждого диабетика имеется свой глюкометр и нужно только не стесняться им пользоваться.

ДиабетДиабет

  • Не скрывать своего заболевания. Ничего постыдного в этой болезни нет, а бдительность окружающих поможет получить своевременную медицинскую помощь при резком развитии гипогликемии и избежать тяжелых последствий для здоровья.

Важно ответственно подойти и к выбору напитка: категорически запрещается употреблять ликеры, сладкие и крепленые вина, слабоалкогольные коктейли.

Они после того, как закончится действие спирта, могут спровоцировать гипергликемию.

Когда категорически нельзя

Диабетикам выпивать не рекомендуется, и ни один врач официально не разрешит употребление алкогольных напитков.

Но есть состояния, когда спиртное употреблять категорически запрещено:

Диабетическая нефропатияДиабетическая нефропатия

  • если в анамнезе имеется склонность к гипогликемии;
  • при диабетической нефропатии;
  • если имеются заболевания печени или поджелудочной железы;
  • когда в биохимическом анализе крови повышено содержание триглицеридов, которые отвечают за жировой обмен. Спиртосодержащие напитки усугубят нарушение обменных процессов;
  • при подагре.

Возможно ли сочетание диабета и алкоголя? Возможно, но нежелательно, несмотря на все меры предосторожности, сложно избежать негативного влияния спиртного на организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пить или не пить больному сахарным диабетом?

Существуют некоторые научные доводы (по поводу которых идут жаркие дискуссии) о том, что алкоголь, воздействуя на эндокринную систему, может оказывать оздоравливающее влияние и на больных сахарным диабетом. Однако неоспоримым является тот факт, что алкоголь и диабет для того, чтобы быть совмещенными нуждаются в тщательной подготовке. И прежде чем углубляться в тему, стоит перечислить случаи, в которых от дружеского тоста придется однозначно отказаться.

Категорически запрещен прием спиртного в следующих случаях:

  • Когда диабетик чрезмерно предрасположен к гипогликемии.
  • Когда в крови слишком резко поднимается уровень триглицеридов, что вызывается сбоем в липидном обмене.
  • Когда человек болен циррозом и хроническим гепатитом. Эти заболевания часто становятся спутниками сахарного диабета.
  • Употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать вторичный сахарный диабет.
  • При наличии почечной недостаточности на фоне прогрессирующей диабетической нефропатии.
  • Нарушенный обмен веществ диабетика в сочетании с действием, которое оказывает алкоголь на периферические нервы представляет особую опасность для человека с диабетической нейропатией.
  • Лактат-оцидоз – это состояние, которое может развиться у человека, который совместил прием алкоголя и метформина (сиофора). Этот препарат часто принимают больные диабетом 2 типа, как снижающий уровень глюкозы.
  • Наличие у больного подагры.

бокал с вином

Диабетику об алкоголе. Это важно знать!

Имея такое специфическое эндокринное заболевание, нужно учитывать специфику действия спиртного на организм. Пить можно только в том случае, когда человек не голоден и когда диабет как следует компенсирован. Опасность для людей с сахарным диабетом 2 типа, принимающих инсулин или таблетки, снижающие сахар, связана с воздействием спиртного на поджелудочную железу. Алкоголь при диабете 2 типа повреждает сердце и сосуды и может вызвать гипогликемическое состояние. Он замедляет освобождение печени от запасов сахара и уменьшает его содержание в крови.

Алкоголь и калории

Мы часто не учитываем тот факт, что алкоголь является источником большого количества калорий. Представьте себе, что грамм усвоенного углевода дает организму 4 ккал, а грамм этанола, окислившись, обогащает нас на 7 ккал энергии. Таким образом, прием спиртных напитков на пять, а то и на десять процентов может повысить энергетическую ценность суточного рациона. На этикетках вы этого не прочтете, обычно там указано лишь общее содержание сахара. Не приняв во внимание этот факт, можно заметно поднять суточную норму калорий.

Примерное содержание ккал в 100 мл спиртного

Напиток Ккал
Пиво 40-50
Сухие виноградные вина 65-70
Шампанское полусухое 90
Портвейн 120-150
Водка, коньяк и т.п. 240-270
Ликеры 300-320

Учитывая, что спиртные напитки имеют такие скрытые углеводы и повышенную калорийность, на это нужно обратить внимание.

Лучше, принимая алкоголь при сахарном диабете, избегать напитков с чрезмерным содержанием сахаров. Это легко определить, прочитав этикетку. Все, что содержит больше пяти процентов сахаров, излишне.

Спиртное  не следует игнорировать при подсчете углеводов. Особенно при диабете 2 типа при инсулинотерапии или глюкозоснижающих препаратах лучше просчитать не только суточную долю, но и по каждому приему пищи.

Ввиду того, что содержание сахара в коктейлях сложно подсчитать, от них лучше отказаться. Также не забудьте учесть и состав того, чем вы будете запивать крепкие напитки. Для питья лучше выбрать минералку или хотя бы соки, смешанные с водой, например, грейпфрутовый и клюквенный. Если диабет 2 типа сочетается с ожирением и метаболическим синдромом, не забывайте просчитывать содержание калорий в спиртном.

Напитки, которые предпочтительны:

  • ·  Вина из винограда с содержанием сахаров на уровне 03,-3%, а спирта – 10-12% об. (Сухие и полусухие)
  • ·  Полусухое и сухое шампанское. Не более 150-200 мл.
  • ·  Херес содержит сахара всего 1%. Его можно выпить100 мл.
  • ·  Мадера и вермут также являются низкосахаристыми. Сахаров в них меньше, чем 5 %, а этилового 16-20.

Любопытный факт установили ученые в Голландии, исследую алкоголь и сахарный диабет. Оказывается спиртные напитки можно употреблять для профилактики развития диабета 2 типа. После многолетних исследований они сделали сенсационное заявление. Оказывается, что умеренное употребление спиртного в значительной степени снижает риск заболевания диабетом 2 типа. Важным здесь является слово умеренное, на котором стоит сделать акцент.

алкоголь и мужчина

Основные правила

Исходя из всего сказанного, можно выделить основные правила обращения с алкоголем для больных сахарным диабетом:

  • Если больной принимает инсулин, то режим питания ни в коем случае нельзя менять. Прием спиртного в такой ситуации считается, приемом пищи.
  • Перед приемом алкогольных напитков лучше значительно  снизить дозу инсулина, а в случае с глюкозосодержащими таблетками возможен вариант отказа от приема препарата.
  • Во время застолья важно пить спиртное непосредственно после или во время приема пищи. Предпочтительнее в этом случае углеводы, которые усваиваются медленно. Они мягче и дольше поднимают уровень глюкозы в крови. Кроме того, продукты, у которых низкий гликемический индекс, а это крахмалосодержащие, препятствуют быстрому всасыванию этанола.
  • Не имеет смысла принимать акарбозу, чтобы замедлить проникновение глюкозы в организм. Ведь чаще всего закуска, сопровождающая принятие алкоголя, является неоднородной по содержанию углеводов.
  • 75-100 г водки и прочих спиртных напитков с содержанием этила 40-45% об.  является опасной для жизни и грозит появлением гипогликемии. Так что в день лучше остановиться на отметке 50-60г.
  • После мероприятия с алкоголем при диабете, особенно 2 типа, нужно внимательно отнестись к вечернему контролю уровня глюкозы, а возможно и отказаться от очередного приема инсулина или таблеток. Также внимательно нужно подбирать дозу на следующий день.
  • Если гипогликемическое состояние настало, помните, что глюкагон после приема алкоголя недейственен. Все легко всасываемые углеводы должны быть получены в жидком виде.

Людям, страдающим этим недугом нужно очень внимательно относиться к вопросу употребления спиртных напитков. Принимая решение, о том, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, важно учесть основную опасность.

сдаем анализы

Состояние опьянения после приема спиртных напитков очень легко спутать с наступлением гипогликемического состояния. Диабетик может не заметить его своевременно, что приведет к плачевным последствиям для больного. Кроме того, алкогольная гипогликемия при диабете может быть отсроченной. Таким образом, критическое состояние после принятия спиртных напитков вечером у больного сахарным диабетом как 1, так и 2 типа может наступить утром или ночью. Поэтому, после выпитого, ни в коем случае нельзя ложится спать не покушав.

Алкогольная зависимость не щадит никого. Поэтому полезно знать, что существует практика кодирования от алкоголизма больных сахарным диабетом. Главное, как и в любом лечении, – своевременно заметить тревожные симптомы.