Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Что такое нефрогенный диабет

Содержание

Диагностика и лечение несахарного диабета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вследствие разных причин человек может столкнуться с такой неприятностью, как нарушение работы почек. Эти органы перестают правильно перерабатывать и выводить мочу.

Сильная жажда при несахарном диабете

Лечение несахарного диабета (именно так называется данная болезнь) должно быть проведено незамедлительно. После обнаружения первых же признаков недуга следует обратиться к врачу.

Как проявляется заболевание?

Основные показатели несахарного диабета

Диабету несахарному свойственно проявлять себя в первую очередь возникновением сильной жажды. Пациент беспрестанно хочет пить и способен выпить до 18 л жидкости за сутки. Минимальная ежедневная доза для него — это 3 л. Сахарный диабет тоже характеризуется жаждой, но она не так сильна, как при несахарном. Частое посещение туалета, позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о возникновении болезни. Так как пациент много пьет, его мочеточники и сам пузырь растягиваются. Это можно обнаружить только в больнице, пройдя ультразвуковое исследование. Желудок также увеличивается в объемах из-за слишком большого количества выпитой жидкости.

Другие признаки несахарного диабета заключаются в сильных головных болях, общей слабости тела, позывах к рвоте и самой рвоте. Нередко пациент перестает видеть так же отчетливо, как видел раньше — острота его зрения падает.

загрузка...

Существующие виды заболевания

Врачи сгруппировали виды несахарного диабета по определенным факторам. Это причины, тяжесть протекания, степень компенсации и время возникновения.

Причина и степени тяжести заболевания

Так как причины возникновения недуга могут быть совершенно разными, в зависимости от них выделяют несколько видов несахарного диабета:

Классификация несахарного диабета

  1. Центральный несахарный диабет. Он в некоторых источниках может именоваться по-другому (гипофизарный или гипоталамический). В организме каждого человека вырабатывается гормон вазопрессин (второе его название — антидиуретический). Его функция заключается в повышении плотности мочи и снижении ее объемов. Если гормон вырабатывается нормально, значит, и со здоровьем все в порядке. В случае возникновения сбоев в процессе образования вазопрессина начинаются проблемы с почками, которые физически не успевают концентрировать мочу, и врач диагностирует центральный несахарный диабет.
  2. Почки теряют полную чувствительность к деятельности вышеназванного гормона. Речь идет о таком недуге, как нефрогенный несахарный диабет (или почечный).
  3. Психогенная полидипсия. Ее диагностируют в том случае, когда антидиуретический гормон выделяется все в меньших количествах. Такую реакцию провоцирует обильное питье пациента.

В зависимости от фактора отмечают три формы течения болезни, будь то почечный несахарный диабет или иной вид:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Схема влияния несахарного диабета на почки

При первой форме из организма ежедневно выходит от 6 до 8 л мочи. Средняя предполагает выход от 8 до 14 л, а при тяжелой наблюдается выделение уже свыше 14 л жидкости. Разумеется, во всех этих случаях можно снизить объемы мочи, если проводить должное лечение несахарного диабета.

Специалисты могут зафиксировать и такие редкие виды несахарного диабета, как гестагенный диабет и транзиторная полиурия младенцев. Первый означает, что фермент плаценты начинает интенсивно действовать, при этом отрицательно влияя на работу гормона вазопрессин. Последний разрушается, приводя к возникновению гестационного диабета.

Транзиторная полиурия младенцев встречается у грудничков до 1 года. Причина заболевания кроется в недостаточной сформированности почек. При этом ферменты, отвечающие за обмен веществ в организме ребенка, действуют более активно, чем у здоровых малышей.

Как степень компенсации влияет на болезнь?

Частое мочеиспускание при несахарном диабете

В зависимости от степени компенсации, учитывая, что пациент получает правильное лечение, можно выделить такие ее разновидности, как компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию. В первом случае процедуры, направленные на излечивание больного от недуга, приводят к прекращению частых мочеиспусканий. Также человека больше не изнуряет сильная жажда. Вторая форма предполагает, что даже при осуществлении приемов лечения пациент периодически может испытывать сильное желание выпить воду и позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наконец, при третьей степени — декомпенсации — на протяжении всего курса лечения человека беспокоят полиурия и бесконечная тяга к воде.

Когда может возникать заболевание?

Прием мочегонных препаратов как следствие возникновения несахарного диабета

И нефрогенный несахарный диабет, и центральный, и полидипсия могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни. Случается, что ребенок появляется на свет с уже имеющимся заболеванием, но таких случаев сравнительно мало в истории медицины. Чаще всего у младенцев отмечают почечный несахарный диабет. В деятельности почек врачами наблюдается одна особенность: они не дают никакой реакции на выработку антидиуретического гормона.

Более распространено внезапное возникновение болезни в любой период жизни человека. Ее может вызвать полученная серьезная травма или новообразование (опухоль). Приобрести недуг можно и после значительного употребления специальных медицинских препаратов. К таким относятся мочегонные лекарства. В этом случае речь идет о ятрогенном виде диабета.

Что может способствовать развитию недуга?

Процесс диагностики несахарного диабета

Причин для образования заболевания несахарный диабет, лечение которого должно проводиться у врача высшей категории, может быть много. Вызвать недуг способна полученная черепно-мозговая травма. Нередко осложнения в виде данного заболевания возникают после хирургического вмешательства в области головного мозга, особенно в нижний мозговой придаток и гипоталамус.

Способствовать развитию болезни могут появившаяся опухоль мозга и вызванные образованием (если оно злокачественное) метастазы. Пациент, переживший воспалительные заболевания, которые связаны с мозгом, тоже находится в зоне риска.

Нефрогенный несахарный диабет так же, как и центральный, нередко развивается на фоне серьезных проблем с почками. К примеру, если у пациента выявлены камни или крупный песок. Случается, что отдельные принятые медикаменты отравляют почки (а это ведет к диабету). Наличие в роду людей, больных данным недугом, тоже может повлиять на здоровье потомков. Влияние наследственности никто не отменял.

Как можно выявить прогрессирующее заболевание и избавиться от несахарного диабета?

Во время консультирования специалист расспрашивает пациента об имеющихся признаках болезни. Озвученные симптомы несахарного диабета (жажда, постоянные позывы к мочеиспусканию) — это сигнал к тому, что нужно бить тревогу. Также врачу следует узнать, болели ли подобным недугом родственники пациента, получал ли он травмы мозга, переживал ли операцию на мозг, как долго у него появляются описанные признаки.

Дальнейшая диагностика несахарного диабета предполагает проведение следующих процедур и анализов:

Сдача анализов для установления точного диагноза

  • анализ крови на выявление осмоляльности;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследование мочи методом пробы Зимницкого;
  • исследование мочи на осмоляльность;
  • анализ мочи с целью определить уровень содержащейся в ней глюкозы;
  • клинический анализ мочи.

Кроме этого, пациенту может быть предложен специальный тест. Ему предстоит не употреблять жидкость на протяжении 8-12 часов подряд. В это время через каждые несколько часов врач будет исследовать способность почек концентрировать мочу.

Чтобы полностью излечиться от заболевания, необходимо определить причину, послужившую стимулом к его возникновению. Если речь идет о таком его виде, как центральный несахарный диабет, который в большинстве случаев является следствием травмы или опухоли мозга, следует принимать медикаменты антидиуретического гормона (но только по назначению врача).

Если отмечаются все симптомы несахарного диабета (почечного), пациенту прописывают диуретики и лекарства, действие которых направлено на борьбу с инфекцией, уменьшение количества выводимых ионов натрия и накопившейся в организме жидкости. Если говорить о психогенной форме, здесь в качестве лечения должна поддерживаться диета при несахарном диабете.

Пациент должен соблюдать питьевой режим.

Какая бы разновидность болезни ни обнаружилась, ни в коем случае нельзя лечиться народными средствами.

Диета и секреты питания при диабете 1 типа

Иногда больные, впервые столкнувшиеся с таким заболеванием как сахарный диабет 1 типа, считают, что достаточно не употреблять в пищу сахар для того, чтобы его уровень в крови под влиянием инсулина снизился и держался в норме.

Но питание при сахарном диабете 1 типа заключается вовсе не в этом. Глюкоза в крови повышается при расщеплении углеводов. Поэтому количество углеводов, которые съедает человек в течение суток, должно соответствовать норме принятого инсулина. Этот гормон нужен организму для расщепления сахара. У здоровых людей его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Если человек заболел диабетом 1 типа, то иммунная система начинает ошибочно атаковать бета-клетки.  Из-за этого инсулин перестает вырабатываться и приходится начинать лечение.

dieta-1-tip-1

Болезнь можно контролировать с помощью медикаментов, физических нагрузок и определенных продуктов. Выбирая, что можно есть при диабете 1, нужно ограничивать пищу, содержащую углеводы.

Диета при сахарном диабете 1 типа запрещает употребление быстрых углеводов. Поэтому из меню исключают выпечку, сладости, фрукты, сладкие напитки, чтобы не поднимался уровень глюкозы в плазме крови выше нормы.

Углеводы, которые расщепляются долго, должны присутствовать в рационе, но их количество строго нормируется. Вот в этом и состоит главная задача: отрегулировать питание при диабете 1 типа таким образом, чтобы принятый инсулин смог справится с сахаром в крови, полученном из продуктов. При этом овощи и белковая пища должны стать основой меню. Для больного диабетом 1 типа питание составляется разнообразное с большим содержанием витаминов и минералов.

Что такое «хлебная единица»

Для больных диабетом была придумана условная мера 1 ХЕ (хлебная единица), которая равняется 12 г углеводов. Ровно столько их содержится в одной половинке хлебного ломтика. За эталон берут кусочек ржаного хлеба весом 30 г.

Разработаны таблицы, в которых основные продукты и некоторые блюда уже переведены в ХЕ, чтобы было легче составлять меню при диабете 1 типа.

Сверившись с таблицей можно подобрать продукты при сахарном диабете и придерживаться нормы углеводов, соответствующей дозе инсулина. Например, 1ХЕ равно количеству углеводов в 2 ст. ложках гречневой каши.

В день человек может себе позволить съесть около 17-28 ХЕ. Таким образом, это количество углеводов нужно разделить на 5 частей. За один прием пищи можно съесть не больше 7 ХЕ!

к содержанию ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что можно есть при сахарном диабете

На самом деле в том, что можно есть при диабете 1 разобраться не сложно. При диабете 1 типа диета должна быть низкоуглеводной. Продукты при диабете с низким содержанием углеводов (меньше 5 г в 100г продукта) не считаются за ХЕ. Это почти все овощи.

Маленькие дозы углеводов, которые можно съесть за 1 раз дополняются овощами, которые можно кушать почти без ограничений.

  • кабачки, огурцы, тыкву, патиссоны;
  • щавель, шпинат, салат;
  • зеленый лук, редис;
  • грибы;
  • перец и помидоры;
  • цветную и белокочанную капусту.

Утолить чувство голода у взрослого человека или ребенка помогает белковая пища, которая должна в небольшом количестве употребляться во время завтрака, обеда и ужина. Диета для диабетиков 1 типа обязательно должна содержать белковые продукты. Особенно это важно для составления меню при диабете 1 типа у детей.

В интернете можно найти более подробные таблицы ХЕ, в которых есть списки с перечнем готовых блюд. Также можно найти советы о том, что можно есть при сахарном диабете, чтобы было легче составлять меню для диабетика.

Желательно составить подробное меню для больного диабетом 1 типа на каждый день с рецептами, чтобы сократить общее время на приготовление еды.

Зная, сколько углеводов в 100г, разделите эту цифру на 12, чтобы получить количество хлебных единиц в этом продукте.

к содержанию ↑

Как рассчитать количество углеводов

1ХЕ повышает сахар в плазме на 2,5 ммоль/л, а 1 ЕД инсулина понижает его в среднем на 2,2 ммоль/л.

В разное время суток инсулин действует по-разному. В утреннее время доза инсулина должна быть выше.

Количество инсулина для того, чтобы переработать глюкозу, полученную от 1 ХЕ

Время суток Количество ЕД инсулина
утро 2, 0
день 1, 5
вечер 1, 0

Нельзя превышать назначенные дозы инсулина, не проконсультировавшись с врачом.

к содержанию ↑

Как составить режим питания в зависимости от вида инсулина

Если 2 раза в день больной вводит инсулин средней длительности, то утром он получает 2/3 дозы, а вечером только треть.

  • завтрак: 2-3 ХЕ – сразу после введения инсулина;
  • второй завтрак: 3-4ХЕ – через 4 часа после инъекции;
  • обед: 4-5 ХЕ – через 6-7 часов после укола;
  • полдник: 2 ХЕ;
  • ужин: 3-4 ХЕ.
  • завтрак: 3 – 5 ХЕ;
  • второй завтрак: 2 ХЕ;
  • обед: 6 — 7 ХЕ;
  • полдник около: 2 ХЕ;
  • ужин должен содержать: 3 — 4 ХЕ;
  • второй ужин: 1 -2 ХЕ;

к содержанию ↑

Как справится с чувством голода

dieta-1-tip-2

Клетки получают необходимое питание, если инсулин справляется с расщеплением углеводов . Когда лекарство не справляется с количеством  пищи, содержащей углеводы, то уровень сахара поднимается выше нормы и отравляет организм.

Человек начинает чувствовать жажду и сильный голод. Получается замкнутый круг: больной переедает и снова чувствует голод.

Поэтому, если после ужина хочется чем-то еще перекусить, то нужно подождать и измерить уровень глюкозы в плазме. Он не должен быть выше 7,8 ммоль/л спустя 2 часа после еды.

По результатам анализа можно определить, что это: недостаток углеводов, или повышение сахара в крови, и отрегулировать питание.

к содержанию ↑

Чем опасно несоблюдение диеты

Нарушение обмена глюкозы вызывает два опасных состояния, симптомы которых надо уметь различать, чтобы справиться с ними вовремя.

 1.Гипергликемия

Это состояние возникает, если инсулин не справляется с излишками углеводов. Начинается расщепление белков и жиров с образованием кетоновых тел. Печень не успевает их переработать, и они попадают в почки и мочу. Анализ мочи показывает высокий уровень ацетона.

  • сильная, неутолимая жажда;
  • сухость кожных покровов и резь в глазах;
  • частое мочеиспускание
  • заживление ран;
  • слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • аритмия;
  • затуманенное зрение.

Состояние вызывается скачком сахара в крови до высоких отметок. Человек чувствует головокружение, тошноту, сонливость, слабость. Состояние больного требует срочной госпитализации.

2. Гипогликемия

Недостаток глюкозы также вызывает появление ацетона в организме. Состояние возникает из-за передозировки инсулина, голодания, диареи и рвоты, обезвоживания, перегревания, после сильной физической нагрузки.

  • бледность кожи;
  • озноб;
  • слабость;
  • головокружение.

Состояние требует немедленной госпитализации, потому что голодание клеток мозга может привести к коме.

Если уровень сахара ниже 4 ммоль/л, то больному следует немедленно принять таблетку глюкозы, кусочек рафинированного сахара или съесть конфету-леденец.

к содержанию ↑

Диета и основные принципы питания

dieta-1-tip-3

  1. Нужно тщательно соблюдать режим питания. За день должно быть 5 приемов пищи. Последний раз в день кушать при сахарном диабете желательно не позже 8 часов вечера.
  2. Пропускать приемы пищи нельзя.
  3. Диета при диабете 1 типа должна содержать много витаминов и минералов. Разумеется, пища должна быть диетической, чтобы не перегружать вредными веществами поджелудочную железу.
  4. Нужно подсчитывать количество углеводов при каждом приеме еды, пользуясь условными нормами ХЕ (хлебными единицами) и рекомендациями врачей, в которых написано, что можно есть при сахарном диабете.
  5. контролируйте уровень глюкозы в крови и делайте соответствующую корректировку питания. Уровень сахара утром должен держаться на уровне 5-6 ммоль/л.
  6. Надо научиться разбираться в своих ощущениях, чтобы при признаках гликемии принять сахар или таблетку глюкозы. Уровень сахара не должен снижаться до отметки 4 ммоль/л .
  • сладости в напитках (чай и кофе с сахаром, сладкие газировки, соки и нектары промышленного производства и т. д.);
  • сдоба и сладкие фрукты.

Планируйте перед трапезой, какое количество углеводов (хлебных единиц) будет съедено, поскольку инсулин принимают до еды.

к содержанию ↑

Какие продукты должны быть в меню

  • Низкокалорийный творог и сыр;
  • Каши, как источник энергии: гречневая, перловая, пшеничная, овсяная, ячневая;
  • Молочные продукты: кефир, йогурт, сыворотка, ряженка, простокваша;
  • Рыба, мясо;
  • Яйца;
  • Растительное и сливочное масло;
  • Хлеб грубого помола и фрукты в небольшом количестве;
  • Овощи и овощные соки.
  • Компоты без сахара и отвар шиповника.

Эти продукты обеспечивают голодающие клетки необходимым питанием и поддерживают работу поджелудочной железы. Они должны входить в меню больного диабетом 1 типа на неделю. Рецепты приготовления блюд должны быть несложными.

к содержанию ↑

Пример меню при диабете 1 типа на день

Каллорийность питания в меню для диабетиков около 1400 ккал. Чтобы набрать вес, можно увеличить порции. Еда должна быть диетической и не перегружать поджелудочную железу. По этому принципу составляется для человека с диабетом 1 типа меню на неделю.

Примерное меню при сахарном диабете на 1 день
Прием пищи Наименование блюда Вес, г Хлебные единицы
1.               Завтрак Каша 170 3-4
Хлеб 30 1
Чай без сахара или с сахарозаменителем 250
2.               Второй завтрак Можно перекусить яблоком, галетным печеньем 1-2
3.               Обед Овощной салат 100
Борщ или суп (не молочный) 250 1-2
Паровая котлета или рыба 100 1
Тушеная капуста или салат 200
Хлеб 60 2
4.               Полдник Творог 100
Отвар шиповника 250
Желе из фруктов на сахарозаменителе 1-2
5.               Ужин Овощной салат 100
Отварное мясо 100
Хлеб 60 2
6.               Второй ужин Кефир или йогурт без сахара 200 1

Болезнь можно контролировать, если правильно соблюдается диета при диабете 1 типа и вовремя принимается инсулин. Если сахар, благодаря этому, будет в норме, то можно не опасаться осложнений этого заболевания, и жить полноценной жизнью.

к содержанию ↑

Видео