Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Декомпенсированный диабет 1 типа

Cахарный диабет в стадии декомпенсации

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Декомпенсированным сахарным диабетом называют состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна. При таких ситуациях развивается серьезное поражение систем и органов пациента-диабетика, которое требует срочной помощи квалифицированного врача и назначение адекватного лечения.

Базовый критерий компенсации — уровень концентрации гемоглобина, соединенного с глюкозой, который в норме не превышает 7 процентов.

Декомпенсация сахарного диабета может приводить к развитию острых и хронических осложнений.

Виды осложнений

Острая форма возникает молниеносно — часто за несколько часов или минут. Если в этом состоянии пациенту не оказать вовремя помощь, то последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до непоправимого исхода.

Острая форма декомпенсированного диабета вызывает:

  • Гипогликемию (для такого состояния характерно резкое падение уровня сахара, проявляющееся в остром чувстве голода, слабости).
  • Кетоацидоз (может развиваться при отравлении токсинами (кетоновыми телами), образующимися при расщеплении жиров).
  • Гипергликемию (характеризуется резким увеличением концентрации в крови сахара, одно из самых опасных состояний диабетика).
  • Глюкозорию (в моче появляется сахар).
  • Диабетическую кому (тяжелое осложнение, которое развивается на фоне неправильного лечения диабета либо при состояниях, требующих инсулина).

При любой из указанных форм сахарного диабета в стадии декомпенсации требуется безотлагательное проведение лечебных мероприятий, которые будут направлены на компенсацию болезни.

загрузка...

Декомпенсированный сахарный диабет

Хроническими осложнениями декомпенсации диабета являются серьезные поражения систем и органов, которые вызываются продолжительным увеличением количества в крови сахара, от чего страдают сосуды — вены, артерии, мелкие сосуды, органы зрения, нервные окончания.

Диабет в стадии декомпенсации вызывает тяжелые осложнения:

  • Нефропатию
  • Диабетическую ретинопатию
  • Микроангиопатию
  • Слепоту
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическую болезнь
  • Атеросклероз

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа

Характеризуется такой вид сахарного диабета нечувствительностью к инсулиновым дозам.

Симптомы:

  • Резкая потеря веса.
  • Быстрой утомляемостью.
  • Частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Сильной жаждой.
  • Нарушением функции зрения.

Эта болезнь по сравнению с диабетом первого типа непредсказуема.

Осложнения сахарного диабета — самые серьезные и опасные проявления болезни, существенно снижающие качество жизни больных и приводящие к инвалидизации, в т.ч. в молодом и даже детском возрасте. Особенно быстро прогрессируют при отсутствии компенсации углеводного обмена. Такие состояния подразделяют на острые и хронические.

Острые осложнения диабета

В первую очередь, речь идет о коматозных состояниях.

лечение Мир здоровьялечение Мир здоровья

К сожалению, большинство больных с 1 типом (инсулинозависимым) узнают о своем диагнозе после выхода из палаты интенсивной терапии. Но этого вполне можно избежать, если при первых признаках неблагополучия посетить грамотного врача эндокринолога. Если есть опасения посетить обычную поликлинику, то хорошей альтернативой станет обращение к врачам современной частной клиники. Помните, только врач своевременно определит проблему, назначит необходимые анализы и поможет подобрать адекватное лечение. Самолечение эндокринных патологий очень опасно!

Кетоацидоз. Тяжелое состояние, вызванное сильным повышением глюкозы крови, когда организм не справляется с выведением лишнего сахара даже через мочу. Летальность диабетической комы составляет 6-8%. Обычно характерна для манифеста диабета 1 типа или становится результатом неправильно подобранной инсулинотерапии, сильных интоксикаций, в т.ч. простуды у детей-диабетиков, пищевых отравлений.

Гипогликемия. Различают легкую гипогликемию (когда сахар в крови низкий, но не достигающий критической отметки) и гипогликемическую кому, которая требует немедленной помощи и возникает при очень резком снижении глюкозы в крови. Основы первой помощи при гипогликемии обязательно должны знать близкие люди в окружении диабетика. Возникает при передозировке инсулина или сахароснижающих таблетированных средств, незапланированных физнагрузках.

Гиперосмолярная кома. Чаще всего, состояние возникает у пожилых диабетиков со 2 типом. Здесь летальность несоизмеримо выше, составляет порядка 30%. При наличии серьезных сопутствующих патологий смертность достигает 60%. По симптомам похожа на кетоацидоз, но здесь добавляются различные реакции со стороны ведущих органов и систем: тромбозы, эпилепсия, панкреатит, печеночная или почечная недостаточность.

Хронические осложнения диабета

Данные состояния обычно появляются при солидном стаже заболевания, особенно при декомпенсированном течении.

  • Диабетическая нейропатия – комплексное поражение нервной системы, возникающее в различных отделах. Становится причиной развития диабетической стопы.
  • Поражения глаз. Особенно диабетическая ретинопатия. Данное осложнение диабета встречается часто, возникает из-за поражения сосудов глаз. Подробно о заболевании можно прочитать на странице http://mosglaz.ru/blog/item/289-diabeticheskaja-retinopatija.html. Именно данное специфическое нарушение является ведущей причиной слепоты среди молодых людей. В какой-либо степени присутствует примерно у 80% больных. Также у диабетиков несколько чаще развивается катаракта и глаукома.
  • Проблемы с кожей – частые спутники диабета. Обычно возникают намного раньше, чем поставлен официальный диагноз. Характеризуются вялым течением грибковых инфекций, рецедивирующим герпесом, появлением прыщей на любых участках тела, гнойничковыми воспалениями, пигментными пятнами. Сама кожа при высоком сахаре может постоянно зудеть и шелушиться, что настораживает терапевта и является причиной направления на анализ крови.
  • диабет осложнениядиабет осложнения

  • Диабетическая стопа. Распространенная проблема 2 типа сахарной болезни. Является сложным состоянием, вызванным целым комплексом причин. В крайнем случае приводит к развитию гангрены и ампутации пораженной конечности. Обычно начинается с небольших пятен коричневого цвета и характерных язв.
  • Диабетическая энцефалопатия. Возникает при постоянном нарушении сосудистой системы головного мозга. Характеризуется нарушением памяти, внимания, приступами головных болей, снижением умственных способностей.
  • Диабетическая нефропатия – тяжелейшая проблема, связанная с поражением почек. В той или иной степени часто встречается у пациентов эндокринолога даже после небольшого стажа заболевания. Может вызывать анемические состояния на фоне снижения выработки собственных почечных гормонов и требовать введение внешнего эритропоэтина. В этом случае, состояние больных существенно ухудшается.

Не затягивайте с лечением и не отказывайтесь от ежегодной диспансеризации. При появлении любых проблем необходима консультация специалиста. Самолечение может быть опасным и неэффективным!

Лечение диабета 1 типа

Сахарным диабетом называют патологию, которая характеризуется расстройством обменных процессов, на фоне чего поступающие в организм полисахариды не усваиваются должным образом, а повышение показателей сахара в крови достигает критических цифр. Существуют следующие формы заболевания: инсулинозависимая (1 тип), инсулиннезависимая (2 тип). Лечение обеих форм «сладкой болезни» отличается друг от друга. Процессы терапии являются комплексными и многоцелевыми. Лечение диабета 1 типа традиционными и народными средствами рассмотрено в статье.

Особенности заболевания

Инсулинозависимый тип «сладкой болезни» развивается чаще в детском или молодом возрасте. Патологический процесс характеризуется недостаточным синтезом гормона поджелудочной железы инсулина, в результате чего организм не способен утилизировать глюкозу. Органы не получают достаточного количества энергии, вследствие чего происходит нарушение их функционального состояния.

Основной причиной развития первого типа сахарного диабета считается генетическая предрасположенность. Однако одного фактора для возникновения болезни недостаточно. Как правило, значительную роль играют вирусные заболевания и повреждения поджелудочной железы, результатом чего становится разрушение инсулиносекреторных клеток органа.

Существуют следующие стадии развития инсулинозависимого типа «сладкой болезни»:

  • наличие предрасположенности к заболеванию;
  • повреждение клеток различными провоцирующими факторами и запуск анатомо-физиологических изменений;
  • стадия активного аутоиммунного инсулита – показатели антител высокие, снижается количество инсулиносекреторных клеток, гормон вырабатывается в недостаточном количестве;
  • активное уменьшение секреции инсулина – в некоторых случаях у пациента можно определить нарушение чувствительности к глюкозе, высокий уровень сахара в плазме натощак;
  • разгар заболевания и появление яркой клинической картины – разрушено более 85% клеток островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы;
  • полная деструкция клеток органа и критическое прекращение выработки инсулина.

Основные проявления болезни

При диабете 1 типа пациент жалуется на следующие симптомы: патологическая жажда, чрезмерное выделение мочи и сухость слизистых оболочек. Повышенный аппетит сопровождается резким похуданием. Появляется слабость, снижение остроты зрения, патологическая сыпь на коже. Больные жалуются на склонность к инфекционным кожным заболеваниям.

Отсутствие помощи на этапе подобных проявлений приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует.

Развиваются острые и хронические осложнения:

  • трофические язвы нижних конечностей;
  • нарушение секреторной функции желудка и кишечника;
  • поражение периферической нервной системы;
  • поражение зрительного анализатора;
  • патология мочевыделительной системы, в частности почек;
  • диабетическая энцефалопатия;
  • задержка физического развития у детей.

Принципы лечения заболевания

Пациенты, которым подтвердили диагноз инсулинозависимого типа болезни, интересуются у лечащего врача о том, можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда. Современная медицина не может полностью избавить пациента от болезни, однако, новые методы терапии позволяют достичь стойкой компенсации заболевания, предупредить развитие осложнений и поддерживать качество жизни больного на высоком уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа состоит из следующих компонентов:

  • инсулинотерапия;
  • коррекция индивидуального рациона питания;
  • физическая нагрузка;
  • физиотерапия;
  • обучение.

Особенности питания

Диетологи и эндокринологи рекомендуют пациенту соблюдать диету №9. Исходя из сопутствующих заболеваний, массы тела пациента, пола, возраста, наличия осложнений и показателей гликемии лечащий врач индивидуально корректирует меню своего больного.

Диета №9 говорит о том, что пища должна поступать часто, но в малых объемах. Количество углеводов ограничивается, в основном употребляются полисахариды (пищевые волокна, клетчатка). Это необходимо для того, чтоб предотвратить резкий скачок сахара в крови, но при этом чтобы организм получал достаточное количество «строительного» материала.

Суточный калораж рассчитывается индивидуально. Количество белков в ежедневном рационе питания увеличивается за счёт веществ растительного происхождения, а количество жиров, наоборот, снижается (ограничивается поступление животных липидов). От сахара пациент должен полностью отказаться. Его можно заменить естественными подсластителями (медом, кленовым сиропом, экстрактом стевии) или синтетическими заменителями (фруктозой, ксилитом).

Обязательно должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поскольку они массивно выводятся из организма на фоне полиурии. Предпочтение отдается запеченным, тушеным, вареным продуктам, приготовленным на пару блюдам. Количество питьевой воды должно быть не более 1500 мл в день, соли – до 6 г.

Если сахарный диабет сочетается с периодом вынашивания ребенка, необходимо уменьшить суточный калораж до 1800 ккал. Это позволит уменьшить риск развития осложнений у матери и малыша. Поступающую воду и соль также следует ограничить, чтоб минимизировать нагрузку на почки и предотвратить возникновение патологии со стороны мочевыделительной системы.

В питании больных детей обязательно должны быть небольшие перекусы между приемами пищи, перед физической активностью, различными тренировками. Если осложнения основной болезни отсутствуют, количество «строительного» материала должно соответствовать возрасту и массе тела ребенка. Важно правильно высчитывать дозу инсулина, зная примерный рацион питания.

Физические нагрузки

Вылечить диабет 1 типа без адекватных физических нагрузок достаточно трудно. Спорт оказывает следующее влияние на организм больного:

  • повышает восприимчивость тканей и клеток к гормону;
  • увеличивает эффективность действия инсулина;
  • предотвращает развитие патологии сердца и сосудов, зрительного анализатора;
  • восстанавливает показатели давления;
  • ускоряет обменные процессы.

Медработники рекомендуют выбирать такой вид спорта, который не оказывает значительного влияния на зрительный анализатор, мочевыделительную систему, сердце и ноги. Разрешается ходьба, фитнес, настольный теннис, плавание, гимнастика. При диабете 1 типа можно заниматься активными упражнениями не больше 40 минут в день.

При постоянных физических нагрузках нужно уменьшить дозу вводимого инсулина. Это позволит обезопасить себя от развития гипогликемии. Кроме того, всегда нужно иметь с собой что-то сладкое. До и после занятия спортом обязательно следует измерить сахар в крови, а во время физической активности нужно контролировать пульс и артериальное давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инсулинотерапия

В зависимости от характера течения заболевания проведение инсулинотерапии необходимо примерно в 40% всех клинических случаев. Цель такого лечения заключается в следующих моментах:

  • нормализация обмена сахаридов (идеальный вариант – нормализовать показатели сахара в крови натощак и не допускать его избыточного повышения после поступления пищи в организм, удовлетворительно – добиться устранения клинических проявлений);
  • оптимизация режима питания и поддержание допустимых показателей массы тела;
  • коррекция липидного обмена;
  • повышение качества жизни пациента;
  • профилактика возникновения осложнений сосудистого и неврологического характера.

Эффективные препараты

На данный момент препараты выбора – инсулин человека генно-инженерного или биосинтетического происхождения, а также все лекарственные формы, полученные на его основе. Современные представленные и зарегистрированные препараты различаются по своему действию: средства короткого действия, средней продолжительности и длинные препараты.

К растворам короткого действия относятся Актрапид НМ, Хумулин-регуляр, Биосулин. Эти представители отличаются быстрым развитием эффекта и более короткой продолжительностью действия. Их вводят подкожно, но при необходимости возможна внутримышечная или внутривенная инъекция.

К препаратам средней продолжительности относят Хумулин-базаль, Биосулин Н, Протофан НМ. Их действие продолжается до 24 часов, эффект развивается через 2-2,5 часа после введения. Представители длинных препаратов – Лантус, Левемир.

Индивидуальную схему лечения расписывает лечащий врач. Она зависит от следующих факторов:

  • физическая активность;
  • масса тела пациента;
  • время развития гипергликемии;
  • наличие высокого сахара после приема пищи;
  • возраст пациента;
  • наличие феномена «утренней зари».

Новшества лечения

Последние новости сферы лечения инсулинозависимого диабета говорят о применении таких методик:

  • Использование стволовых клеток. Это перспективный метод, с помощью которого можно решить проблемы патологии углеводного обмена. Суть заключается в выращивании инсулиносекреторных клеток в условиях лаборатории. Способ широко используется в Китае, Германии, США.
  • Пересадка коричневого жира – новый способ, снижающий потребность организма в инсулине и восстанавливающий углеводный метаболизм. Процессы происходят за счёт усвоения молекул сахара клетками бурой жировой прослойки.
  • Прививка. Разработана специальная вакцина, которая направлена на защиту собственных клеток поджелудочной железы от уничтожения иммунной системой. Используемые вещества предотвращают воспалительные процессы в органе и останавливают прогрессирование болезни.

Физиотерапия

Один из методов, используемых для излечения от диабета. Достаточно часто больным назначается электрофорез. Это метод, основанный на воздействии постоянного тока и лекарственных веществ. На фоне «сладкой болезни» используется электрофорез цинка, меди и калия. Манипуляция благотворно влияет на общее состояние организма, улучшает обменные процессы, снижает показатели гликемии.

Электрофорез калия необходим для восполнения количества микроэлемента в организме из-за его массивного выведения с мочой. Магний нужен для нормального течения метаболизма, нормализации показателей холестерина и сахара, улучшения работы поджелудочной железы. При ангиопатии нижних конечностей используют электрофорез с тиосульфатом натрия или новокаином, благодаря чему снижаются болезненные ощущения, оказывается рассасывающее и антисклеротическое действие.

Широко используется магнитотерапия, обладающая обезболивающим, иммуномодулирующим и ангиопротекторным действием. Индуктотермия (использование магнитного поля высокой частоты) необходима для улучшения микроциркуляции крови и лимфы. Гипербарическая оксигенация (использования кислорода под высоким давлением) позволяет устранить различные формы гипоксии, улучшить общее состояние пациента, снизить дозу инсулина и других используемых препаратов, улучшить кровообращение и активировать работу поджелудочной железы.

Иглоукалывание – еще один эффективный метод терапии. Иглы используются для лечения нейропатии. Они необходимы для улучшения нервной проводимости, увеличения чувствительности нижних конечностей, снижения болезненности. С этой же целью применяется точечный массаж, электроакупунктура и лазерная акупунктура.

Следующий метод – плазмаферез. Этот способ заключается в том, что плазма крови пациента удаляется и замещается плазмозаменителями. Такое лечение эффективно на фоне почечной недостаточности и септических осложнений. Еще один метод терапии – бальнеотерапия (используются природные или искусственно приготовленные минеральные воды), которая является частью санаторно-курортного лечения.

Народные средства

Лечение народными средствами должно происходить под контролем квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае не рекомендуется. Популярностью пользуются следующие рецепты.

Рецепт №1
Отвар цветков липы. Сырье заливается водой в соотношении стакан цветков на литр воды. Проварить в течение 15 минут, а после остывания процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня.

Рецепт №2
В стакан кипятка добавить палочку корицы, настоять на протяжении получаса. Затем ввести столовую ложку меда и выдержать раствор еще на протяжении 3 часов. Принимать в течение суток мелкими глотками.

Рецепт №3
Необходимо приготовить смесь из одного сырого куриного яйца и половины стакана сока лимона. Такое лечебное средство хорошо снижает показатели сахара в крови. Его принимают за час до завтрака.

К сожалению, на вопрос о том, излечим ли сахарный диабет, современная медицина не может дать утвердительный ответ. Существует ряд новых методик, однако, большинство из них еще в стадии разработки. Полный комплекс выбранных лечащим врачом мероприятий поможет добиться компенсации заболевания, предотвратить развитие осложнений и поддержать качество жизни пациента на высоком уровне.