Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабет 2 без инсулина

Содержание

Как правильно рассчитать дозу инсулина при сахарном диабете?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сахарный диабет 1 и 2 типа подобно эпидемии захватывает все большее количество пациентов, вызывая нарушение обмена веществ и грозные осложнения даже у детей. Если раньше лечить поражения при диабете 2 типа было сложно, а при диабете 1 типа и вовсе невозможно, так как инсулин — основа патогенетического лечения — не был открыт, то сейчас это направление активно развивается. Открыты генноинженерные аналоги гормона. Изучены патогенетические механизмы заболевания, что позволило объяснить использование продленного и короткого инсулина в инсулинотерапии при диабете. Остается лишь правильно ответить на вопросы: как рассчитывать количество вводимого гормона и как определить, сколько из этого количества единиц придется на продленную, а сколько на короткую фракцию.

Для чего необходимо правильно рассчитывать дозу инсулина?

doza-insulina

Любой принимаемый внутрь или вводимый парэнтерально препарат необходимо принимать в адекватном и одобренном врачами количестве. Особенно это касается гормональных препаратов. Поэтому количество инсулина, особенно у детей, нуждается в строгом контроле и подборе, потому что если дозировка инсулина сильно превышена, то уровень глюкозы крови прогрессивно снижается. Если при гипергликемии есть угроза гиперосмолярной и кетоацидотической комы, то гипогликемические состояния еще более опасны. Избегать этого следует особенно тщательно, потому что вывести организм из коматозного состояния, если сахар в сыворотке крови критически снижен, очень сложно. Для этого требуется реанимационные мероприятия и условия специализированного отделения. Даже при соблюдении этого не всегда становится возможным вылечить и поставить на ноги пациента с диагностированной гипогликемической комой.

В то же время подбор дозы инсулина необходим для адекватной поддержки гликемии на должном уровне. Целевой показатель при сахарном диабете 1 типа, равно как и при сахарном диабете 2 типа, — гликозилированный гемоглобин. Он отражает степень гликемии за 3 месяца и является надежной величиной, отражающей компенсацию заболевания и адекватность назначенной дозы продленного инсулина и его короткого аналога. Именно поэтому вопрос о том, как рассчитать дозу препарата, актуален для пациентов с этой эндокринопатией. В случаях, когда процесс расчета оказался неудачным, и количество гормона недостаточно, уровень глюкозы повышается. При гипергликемии, особенно протекающей хронически, увеличивается риск сосудистых катастроф и прочих осложнений. Вот почему грамотный подбор дозы инсулина при диабете 2 типа важен в плане прогноза и развития нежелательных и опасных состояний.

к содержанию ↑

Подбор необходимого количества инсулина короткого действия

kak-raschitat-dozu-insulina

загрузка...

Для объяснения того, как рассчитать дозу инсулина в целом, необходимо привести некоторые необходимые понятия. Для того, чтобы пациент не мучился с высчитыванием количества углеводов и массы потребленной продукции, придуманы хлебные единицы. Их использование несколько упрощает и облегчает определение дозы инсулина. 1 единицу принято считать эквивалентной 10 г углеводной пищи. Кому-то привычнее использовать 12 г. Однако нужно помнить, что, рассчитывая дозу инсулина при диабете 2 типа или же инсулинозависимом поражении 1 типа, используют всегда одно и то же значение.

На «нейтрализацию» 1 хлебной единицы требуется различное количество вводимых единиц гормонального препарата. Оно зависит от времени суток, потому что степень активности организма и величина секретируемого островным аппаратом поджелудочной железы подвержены циркадным изменениям. Утром на 1 ХЕ необходимо 2 ЕД инсулина, в обед — 1 ЕД, а в вечернее время 1,5 ЕД.

Для подбора необходимого количества короткого инсулина необходим четкий алгоритм действий. Для начала следует запомнить несколько фактов-постулатов.

  • Суточный калораж — первое, что приходится принимать во внимание. Его определение происходит с учетом характера деятельности, уровня физической активности. Усредненный показатель для пациента с массой 60 кг, физическая активность которого близка к средней, равен 1800 ккал.
  • Доля потребляемой в течение суток углеводной пищи составляет 60%. В среднем — 1080 ккал.
  • При потреблении 1 г углеводов выделяется 4 ккал энергии.
  • Дозу инсулина у диабетиков принято определять, учитывая массу тела.Также важным параметром является особенности течения заболевания и длительность (стаж). Ниже размещена таблица, где приведены показатели того, сколько единиц гормона следует вводить на массу тела. Перемножая этот показатель с весом, получим суточный инсулин.
  • Сначала для удобства подбирают инсулин короткого действия, а потом — продленного;
  • белковая пища или продукты с содержанием жира не учитываются при определении дозы.
Особенности течения сахарного диабета. Количество инсулина на кг массы тела (короткого действия).
Манифест заболевания 0.5
Период «мнимого благополучия» 0.4
Длительное течение болезни 0.8
Декомпенсированное течение 1.0-1.5
Препубертатный период 0.6-0.8
Период полового созревания 1.5-2.0

Разберем конкретную клиническую ситуацию. Пациент с весом 60 кг, страдающий диабетом уже 4 года. Уровень физической активности — средний (для того, чтобы расчет дозы инсулина был удобнее). Как уже было определено, 1080 ккал — суточный калораж для пациента с указанными параметрами. С учетом того, что 1 г углеводов при расщеплении образует 4 ккал энергии, для покрытия 1080 ккал потребуется 270 г углеводной пищи. Взяв за основу, что 1 хлебная единица тождественна 12 углеводов, рассчитаем, что количество хлебных единиц, способное обеспечить необходимый энергообмен, составит 22 (270/12=22,5, округленно — 22).

Из курса диетологии известно, что 30% энергозатрат необходимо покрыть в утренние часы, в обед — 40%, и на ужин 30%. Несложно определить, что в данном случае утром нужно употребить 7 ХЕ (нейтрализуется 1 ХЕ двумя единицами инсулина, значит: 7 ХЕ х 2 ЕД инсулина = 14 ЕД) и вколоть 14 ЕД короткого инсулина. В обеденное время 40% соответствует примерно 8 ХЕ (8 ХЕ х 1 ЕД инсулина = 8 ЕД) и то же количество гормона. Вечером количество рекомендуемой углеводной пищи составит у этого пациента 7 ЕД, а с учетом необходимых 1,5 ЕД инсулина для того, чтобы утилизировать это количество углеводов, нужно подкожно ввести 10 ЕД препарата.

Вот как рассчитывать количество короткого инсулина. В течение определенного времени следует наблюдать, какая будет реакция организма на подобранную терапию. За месяц нужно пройти как минимум трижды анализ крови на содержание глюкозы и исследовать процентное содержание гликированного гемоглобина через 3 месяца, чтобы понять, адекватна ли инсулинотерапия особенностям изменившегося углеводного обмена.

к содержанию ↑

Подбор инсулина продленного действия

С определением единиц аналога гормона короткого действия разобрались. Осталось узнать, как рассчитывать и какие правила подбора препарата, действующего длительно и сверхдлительно. Нужно помнить, что количество его вводится однократно, если препарат действует 24 часа, и делится на 2 введения, когда действие ограничивается 12 часами.

к содержанию ↑

Как подобрать дозу инсулина длительного действия

  • Определяют суточное количество гормона независимо от времени его эффекта (умножают массу тела на показатель из таблицы, в нашем клиническом случае 60х0,8 = 48 ЕД);
  • от полученного числа единиц гормона вычитают количество короткого аналога препарата и получают определяемую величину (48-14 (утром) — 8 (обед) — 10 (в вечерние часы) = 16 ЕД).

Расчет инсулина показал, что длительно действующего препарата необходимо ввести в количестве 16 ЕД, а гормона короткого действия — 32 ЕД, поделенных на три приема.

к содержанию ↑

Как действовать при повышенном уровне глюкозы крови?

Эта ситуация (гипергликемия) заставит скорректировать уже подобранное лечение. Для исключения неправильной техники введения препарата следует их напомнить.

  1. Гормональный препарат длительного действия вводится в подкожную клетчатку складки плеча или бедра.
  2. Когда необходимо использовать короткий инсулин, то в качестве места инъекции предпочтительна область живота, так как там всасывание препарата происходит несколько дольше.
  3. Короткодействующий препарат используют за 15-20 минут до предполагаемого приема пищи. Если же лекартсвенное средство реализует эффект сверхбыстро (ультракороткие аналоги), то его следует ввести прямо перед трапезой.
  4. Генноинженерные препараты, действующие 12 часов, вводятся дважды (нужно иметь в виду, что и количество рассчитанного гормона делят надвое).
  5. Сверхдлительные аналоги вводят однократно.
  6. Вкол осуществляют быстро, но препарат вводится медленно (медленный счет до 10), только после этого иглу извлекают.

raschet-dozy-insulina

Если все пункты соблюдены, расчет был верный, а гипергликемия все равно выявляется при исследовании гликемического профиля, необходимо дополнительное введение гормона, которое стоит обсудить с лечащим врачом.

Кроме этого необходимо учитывать физические нагрузки при диабете 1 типа. До планируемого события, которое сопровождается затратом энергии, нужно употребить 2 хлебные единицы (24 г) углеводов. То же самое нужно совершить после нагрузки.

При сахарном диабете 2 типа учет физической активности не является необходимым. Так же, как и фиксация внимания на количество съеденных хлебных единиц при режиме подкожных инъекций с использованием уже готовых смесей. А вот при базис-болюсном введении необходимо следить за тем, что употребляется в пищу.

к содержанию ↑

Видео

Диабет второго типаИнсулинонезависимым сахарным диабетом 2 типа называется метаболическое заболевание, которое характеризуется нарушением взаимодействия клеток тканей с инсулином.

Данный тип диабета (впрочем, как и все его формы) обусловлен неспособностью организма нормально утилизировать глюкозу, которая выступает, как главный источник энергии для организма.

Такая неспособность организма вызывает повышение уровня глюкозы, что и является причиной повреждения кровеносных сосудов и даже других внутренних органов.

Патогенез (зарождение и развитие болезни)

Вызван данный тип диабета уменьшением чувствительности тканей к воздействию инсулина. В некоторых определенных случаях нормализовать углеводный обмен человеку помогает диета и нормализация веса.

При дальнейшем течении диабета избыточная секреция вырабатываемого инсулина уничтожает В-клетки поджелудочной железы, и инъекции инсулина становятся необходимыми.

Диабет 2 типа (инсулинонезависимый) обычно составляет 85-90 % всех случаев сахарного диабета. Его также называют диабетом пожилых, потому что в основных случаях он появляется и развивается у взрослых людей после 40 лет, которые еще и страдают ожирением.

Симптомы, признаки и причины

Обычно симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются следующими неприятными ощущениями:

  • sah_d1Сухость во рту и частая жажда (появляется из-за обезвоживания организма через частое мочеиспускание)
  • Обильное количество мочи при мочеиспускании (это происходит из-за фильтрования сахара почками в мочу, соответственно моча тянет за собой воду из организма)
  • Зуд на коже
  • Снижение зрения (это происходит из-за колебания водного баланса в организме)
  • Мышечная и иногда общая слабость (появляется из-за голодания клеток)
  • Избыточная масса тела
  • Раздражительность
  • Чувство тошноты, иногда доходящее до рвоты
  • Плохая или долгая заживляемость ран.

Чтобы определить причины сахарного диабета 2 типа много анализов и обследований проходить не нужно, потому что одной из самой влиятельной причиной появления такого коварного недуга считается генетическая предрасположенность, затем избыточная масса тела и затем возраст.

Именно после генетической предрасположенности избыточный вес является предрасполагающим фактором (в 80 % случаев диабетом страдают люди с ожирением).

Содержание избыточной массы тела не позволяет организму полноценно утилизировать инсулин.

Если вы заметили у себя признаки сахарного диабета второго типа (или хотя бы один из вышеописанных), то в ближайшее время вам рекомендуется осуществить визит к врачу.

Даже если проявляющиеся симптомы отсутствуют, то все равно хотя бы изредка сдавайте кровь и мочу на анализ, который определяет уровень сахара и глюкозы.

Особенно рекомендуется обследоваться тем лицам, у кого в роду были родственники, которые страдали на диабет, особям старше 40 лет и людям с лишним весом.

Симптомы сахарного диабета второго типа

При подтверждении диагноза на диабет каждому пациенту в обязательном порядке нужен систематический постоянный контроль над глюкозой и медицинское наблюдение для избегания появления и развития осложнений разной тяжести.

Осложнения или последствия

Если сахарный диабет недостаточно контролировать, то риск появления последствий и перенесения следующих заболеваний возрастает:

  • Инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Болезни почек
  • Неврологические нарушения
  • Импотенция
  • Нарушение зрения вплоть до слепоты
  • Гангрены.

К наблюдению за сахарным диабетом и его лечению нужно подходить серьезно, потому что при отсутствии адекватной терапии возможен даже летальный исход.

Осложнения, которые вызваны патологическими изменениями и большим содержанием глюкозы в крови, могут быть смертельно опасны.

Инвалидность

Само заболевание не является основой для определения и получения инвалидности. Группу инвалидности определяет только врач на основании функциональных нарушений, которые приводят к ограничению основных функций жизнедеятельности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если объяснить другими словами, то просто болеть диабетом будет недостаточно для оформления группы инвалидности.

diabet-1985448332Инвалидность 1 группы назначают лицам с тяжелой формой диабета, когда у них проявляются следующие нарушения:

  • Значительные нарушения эндокринной системы и других систем (слепота, паралич, нарушение психики, сердечная недостаточность, гангрены, диабетическая стопа, почечная недостаточность, гипогликемическая кома)
  • Ограничения самообслуживания, передвижения, ориентации и общения.

Инвалидность 2 группы назначают лицам, у которых проявляются нижеописанные нарушения:

  • Нарушения функций пораженных органов и систем (пересадка почки или почек, порезы, стойкое изменение психики).
  • Ограничение способности к труду, самообслуживанию и передвижению 2 степени.

Инвалидность 3 группы присваивают лицам со следующими нарушениями:

  • Легкая и средняя тяжесть диабета, лабильное (нестабильное, скрытое, с частыми обострениями и быстрым прогрессированием осложнений) течение заболевания.
  • Умеренные нарушения роботы органов и систем, неспособность к самообслуживанию и труду.

Молодые люди, страдающие диабетом, получают 3 группу инвалидности на время обучения, получения новой профессии.

Что делать, если вы болеете диабетом?

Вести привычный для себя образ жизни и заниматься любимыми делами при сахарном диабете можно, если не забывать придерживаться несложных рекомендаций:

  • Контролируйте глюкозу и холестерин в крови. Современные технологии сегодня позволяют за считанные секунды получить результат анализа крови на сахар. Для этого в аптеке приобретите специальный прибор, который в любом месте и в любое время дня быстро определит норму сахар в вашей крови.
  • Старайтесь регулярно делать умеренные физические упражнения для уменьшения потребности в инсулине и нормализации веса вашего тела.
  • Так, как у людей, которые страдают диабетом, значительно снижен иммунитет, то им просто необходимо придерживаться профилактических мер во избежание простуды и других вирусных инфекций. Эти меры заключаются в гигиене стоп, рук и полости рта.
  • Отнюдь не все люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, имеют избыточный вес. Таким людям необходимо назначение инсулина и других гипогликемических препаратов, которые принимаются внутрь.

Помощь врача

Лечение сахарного диабета второго типаЕсли доктор увидит подозрение на наличие у вас сахарного диабета, то он обязательно назначит определенные анализы крови и мочи.

  • При подтверждении диагноза вам будет назначена специальная диета и вас доктор отправит к диетологу для консультации.
  • Физические упражнения с диетой – это основа эффективного лечения. Если такие способы не приносят желаемого результата, тогда пациенту назначаются лекарственные препараты.
  • Частота посещений доктора будет зависеть от результатов проведения определенных анализов.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов при сахарном диабете 2 типа стабилизирует течение болезни и предотвращает многие патологические проявления.

Комплексные препараты из гомеопатии способны улучшить общее состояние человека во время болезни, уменьшить совокупность сопутствующих жалоб, уравновесить психологическое и эмоциональное состояние и снизить уровень сахара. Последнее приведет к тому, что вам придется меньше применять сахароснижающих препаратов.

Прием гомеопатии при диабете 2 типа разблокирует и восстановит эндокринную систему.

Обычно гомеопатические препараты не способны вызывать привыканий, особо не вызывают побочных эффектов, основная часть людей довольно хорошо их переносят и их также можно совместно употреблять с другими аллопатическими и гомеопатическими средствами, но только под присмотром медиков.

Питание

При сахарном диабете 2 типа ограничивать калорийность питания не следует, нужно только помнить и соблюдать нижеописанные рекомендации:

  • Все овощи (кроме кукурузы и картофеля), чай, кофе без сливок и сахара можно употреблять в любом желаемом количестве.
  • Нежирную рыбу, мясо, нежирные молочные и сырные продукты картофель, кукурузу, хлеб, кашу и яйца нужно кушать в умеренном количестве, то есть дважды меньше, чем обычно.
  • Масло, жирную рыбу и мясо, разнообразные копчености, колбасы, консервы, жирный сыр, семечки, орехи, майонез, сахар, различные сладости и алкогольные напитки рекомендуется не употреблять совсем.

Чтобы помочь организму легче переносить заболевание можете удалять видимый жир и кожу с мяса перед приготовлением. Старайтесь еду готовить не способом жарки, а с помощью отваривания или тушения. Овощи лучше кушать в свежем виде без майонеза и сметаны. Для перекуса не используйте еду из фаст фудов, лучше отдайте предпочтение овощам, сокам и фруктам.

Лечение

Препаратов, которые смогли бы самостоятельно вылечить диабет без диет и физических упражнений, просто не существует. Иногда уменьшение массы тела хотя бы на несколько килограммов способно значительно улучшить течение болезни и состояние человека.

Следите за весом, старайтесь максимально правильно питаться, несколько раз за неделю делайте умеренные физические нагрузки и вам удастся избежать диабета. А если вы от него страдаете, то вышеописанные советы помогут вам облегчить его течение и возможно даже вылечить.

Компенсированный сахарный диабет

Компенсированный сахарный диабет — это такое состояние больного, при котором уровень глюкозы в его крови близок к норме.

В этом случае, человек чувствует себя удовлетворительно, и почти не подвержен риску развития различных осложнений. Как достичь компенсации заболевания→

Диагностика моди диабета

Моди-диабет – это не отдельное заболевание, а целая группа форм диабета, похожих по течению и принципу наследования.

Непривычное название произошло от английской аббревиатуры «MODY». Расшифровывается оно дословно как «диабет молодых зрелого типа». Диагностика MODY-типа→

diabet-pohudenie

Сахарный диабет возникает из-за нарушения обмена веществ, главной особенностью заболевания является недостаточное усвоение глюкозы в организме.

Питание играет значительную роль в жизни диабетика. При легком протекании диабета 2 типа диета является полноценным способом лечения. Таблица разрешенных продуктов→

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, протекающее в хронической форме.

Возникает вследствие дефицита инсулина (гормона поджелудочной железы), что происходит из-за длительного повышения в крови концентрации глюкозы. Узнать все о лечении диабета 2 типа →

Сахарный диабет 2-го типа – всё о диагнозе

Диабет 2-го типа является эндокринным хроническим заболеванием, обусловленным снижением чувствительности тканей организма к инсулину. Это один из самых распространенных недугов в мире. Диабет опережают лишь сердечно-сосудистые и онкозаболевания.

  • Классификация диабета 2 типа
  • Причины диабета 2 типа
  • Симптомы диабета 2 типа
  • Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа
  • Питание при диабете 2 типа
  • Лечение диабета 2 типа народными средствами
  • Профилактика диабета 2 типа
  • Диабет 2 типа у детей

Классификация диабета 2 типа

Выделяют разные формы и степени тяжести болезни.

Формы диабета

  • Латентная. При лабораторных исследованиях повышенное содержание сахара в крови не выявляется. К этой стадии относят людей, у которых есть риск возникновения диабета. Диагностика на ранней стадии, переход на диетическое питание, нормализация уровня сахара в организме, занятия физической культурой и частое пребывание на свежем воздухе сводят риск развития заболевания к минимуму.
  • Скрытая. Клинический анализ крови и мочи показывают нормогликемию или незначительные отклонения в сторону повышения уровня сахара. При проведении исследования на глюкозную толерантность снижение уровня сахара происходит медленнее, чем должно. Клиническая симптоматика практически отсутствует. Данная стадия нуждается в наблюдении, а зачастую и в медикаментозном лечении.
  • Явная. Повышенное содержание глюкозы отмечается не только в крови, но и в моче. Проявляются симптомы, характерные заболеванию.

Степени тяжести

  1. Легкая степень. Гликемия незначительная. Глюкозоурия (наличие сахара в моче) не отмечается. Нет выраженных признаков, свойственных заболеванию.
  2. Средняя степень. Наблюдается гиперкликемия, показатель свыше 10 ммоль/л, появление глюкозоурии, а также четко выраженных симптомов недуга. Назначаются сахаропонижающие препараты.
  3. Тяжелая степень. Нарушение обмена веществ в организме, уровень сахара в моче, крови может достигать критических показателей. Клиническая картина болезни становится ярковыраженной, риски развития диабетической гипергликемической комы велики. Помимо сахаросжигающих препаратов больному может быть показан инсулин.

Осложнения

  • Прогрессирующий атеросклероз кровеносных сосудов способствует нарушению кровотока сердечной мышцы, конечностей, головного мозга. Риски развития малокровия, тромбоцитопении, ишемической болезни сердца и других заболеваний.
  • Вследствие нарушенного кровообращения возможны гнездная алопеция, сухость кожи лица, тела, повышенная ломкость и расслоение ногтевых пластин.
  • Нефропатия диабетического характера.
  • Ретинопатия – заболевание сетчатки глаз.
  • Повышенный уровень холестерина в крови способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Язвенные поражения нижних конечностей.
  • Инфекционные заболевания различной этимологии из-за повышенной восприимчивости к инфекциям, особенно мочеполовых путей.
  • У мужчин может развиться импотенция.

Причины диабета 2 типа

Болезнь связана с нарушением обмена веществ на почве постоянной гипергликемии, которая проявляется из-за увеличения резистентности (устойчивости) тканей организма. Несмотря на то, что поджелудочная железа продолжает выработку инсулина, гормон неактивен и не способен полностью расщеплять глюкозу, что приводит к ее повышенному содержанию в крови.

Назвать точную причину, тот толчок, который способствует развитию заболевания, ученые до сих пор не могут. К факторам риска, способным спровоцировать возникновение диабета, относятся:

  • генетическая предрасположенность (болел один из родителей или оба);
  • излишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • гипертония;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • эндокринные заболевания;
  • дисфункция печени;
  • продолжительный прием без контроля врача повышенных доз кортикостероидов, диуретиков и гормональных препаратов;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Болезни подвержены люди после 45 лет, подростки в период гормональной перестройки организма, больные ожирением. Заболевание может развиться на фоне тяжелых заболеваний поджелудочной железы и печени.

Получить больше информации о причинах возникновения диабета второго типа — можно тут.

Симптомы диабета 2 типа

Признаки заболевания проявляются неярко. Длительный период заболевание может никак себя не проявлять, то есть, протекать в скрытой форме, что затрудняет диагностику. Более половины пациентов в начальной стадии могут и не подозревать о том, что больны на протяжении длительных сроков.

Симптомы диабета 2 типаОсновные симптомы, характерные для диабета 2 типа:

  • постоянное чувство жажды, сухости в полости рта;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся полиурией;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение веса, в редких случаях, напротив, резкое его снижение;
  • кожный зуд, чаще появляющийся в ночное время суток. Зуд в паховой области;
  • трудно поддающаяся лечению молочница у женщин;
  • гнойничковые заболевания кожи и слизистых поверхностей;
  • раздражительность, нарушения сна;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенная потливость;
  • долго и трудно заживают даже мелкие раны, ссадины, царапины;
  • повышенный аппетит при невысоком расходе энергии;
  • ухудшение зрения;
  • заболевания десен.

О других признаках — читайте тут.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Медикаментозное лечение сахарного диабета включает в себя прием препаратов, понижающих проникновение через слизистую кишечника глюкозы и повышающих чувствительность к инсулину тканей организма. В случае необходимости и при тяжелом течении болезни назначается инсулинотерапия.

Лечение диабета 2 типа

Основные препараты, используемые для лечения диабета 2 типа:

  1. Метформин – влияет на секреторную деятельность поджелудочной железы, понижает резистентность к инсулину, активизирует усвоение глюкозы, способствует улучшению характеристик крови. Его назначение и дозировка – строго по рецепту врача.
  2. Тиазолидиндионы (полиглитазон, росиглитазон) – снижают уровень глюкозы в крови и моче, способствуют ее усвоению. Препараты назначаются при средней и тяжелой стадиях заболевания.
  3. Глюкофаж, Сиофор – сахаросжигатели, назначаются при ожирении.
  4. Ситаглиптин – сахаропонижающий препарат, стимулирует выработку инсулина. Часто используется в комбинаторном лечении с другими препаратами.
  5. Витамины – Е (токоферол), С (аскорбиновая кислота), А (ретинол), Н (биотин), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин). Также рекомендуют прием липоевой и янтарной кислот, относящихся к витаминоподобным препаратам.

Большинство лекарственных средств способны вызывать привыкание организма. В таком случае эндокринолог назначает курс инсулинотерапии.

Питание при диабете 2 типа

Диета при диабете 2 тип низкоуглеводная, богатая клетчаткой, белками, витаминами. Питание дробное, в 5–8 этапов. Из-за стола вставать с чувством легкого недоедания.

Питание при диабете

Запрещенные продукты

  • шоколад, сладкая выпечка, джем, повидло, варенье, зефир, мармелад и другая продукция с сахаром;
  • свинина и другие виды мяса жирных сортов, жирные виды рыбы, копчености, жирные сорта колбас;
  • цельное жирное молоко, сметана, сорта сыров с повышенной жирностью;
  • бобовые;
  • выпечка и белые сорта хлеба;
  • соусы, содержащие сахар. К ним относятся майонез и кетчупы;
  • алкогольные напитки;
  • маринованные и соленые заготовки;
  • острые приправы;
  • сладкие фрукты – виноград, бананы, мандарины, ананасы, финики, инжир. Сюда же персики, сливы, груши;
  • ягоды – малина, клубника;
  • сухофрукты (см. также — в чём их польза).

Иногда можно и даже нужно себя побаловать небольшой порцией сладенького, но желательно при этом сократить или убрать в этот день из рациона что-либо белковое или хлеб.

Продукты в небольших количествах

  • картофель;
  • свекла;
  • морковь;
  • бобы, горох;
  • жирные творог, молоко, твердые соленые сорта сыра, сливочное масло;
  • баранина, утка, гусь;
  • рис, кроме дикого и коричневого, манка;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • соленая, копченая рыба;
  • яйца, только белок, желток крайне редко;
  • грибы, желательно только в супах;
  • редька.

Разреженные продукты

Овощи

  1. Капуста – любая. Особенно полезна белокочанная. Капусту можно употреблять практически во всех видах – свежую, квашенную, отварную, тушенную, запеченную, приготовленную на пару, сок.
  2. Болгарский перец.
  3. Авокадо.
  4. Топинамбур (о пользе — читайте тут).
  5. Лук.
  6. Салат.
  7. Сельдерей, как стебли, так и корень.
  8. Укроп, петрушка, кинза.
  9. Тыква, кабачок, патиссон, цукини.
  10. Томаты.
  11. Чечевица.
  12. Баклажаны.
  13. Огурцы.
  14. Репа.

Подробнее об овощах при диабете — читайте тут.

Молочные продукты

  1. Нежирные сорта сыров.
  2. Простокваша.
  3. Нежирный кефир.
  4. Мацони.
  5. Сыворотка.
  6. Ряженка.
  7. Нежирный творог.
  8. Йогурт.

Мясо

  1. Телятина.
  2. Говядина.
  3. Курица.
  4. Индейка.
  5. Дичь.
  6. Кролик.

Мучные изделия

  1. Хлеб пшеничный.
  2. Хлеб ржаной.
  3. Хлеб из отрубей.

Рыба и морепродукты

  1. Нежирные сорта рыбы.
  2. Кальмары, каракатицы, трепанги, осьминоги.
  3. Моллюски – гребешки, мидии, устрицы, рапаны, трубач.
  4. Креветки, раки, крабы.

Крупы

  1. Гречневая.
  2. Овсяная.
  3. Пшеничная.
  4. Перловая.
  5. Ячневая.

Фрукты и ягоды не сладких сортов

  1. Яблоки.
  2. Грейпфрут.
  3. Апельсины.
  4. Киви.
  5. Гранаты.
  6. Груши.
  7. Манго.
  8. Дыня.
  9. Арбуз.
  10. Рябина.
  11. Крыжовник.
  12. Смородина.
  13. Брусника.
  14. Клюква.
  15. Слива.
  16. Жимолость.
  17. Алыча.

Напитки

  1. Чай черный некрепкий, зеленый, желтый, каркаде.
  2. Кофе некрепкий.
  3. Цикорий.
  4. Соки овощные, фруктовые без сахара.
  5. Лечебные минеральные воды.
  6. Травяные чаи, отвары, настои.
  7. Несладкие компоты.

Сахарозаменители

Вместо всем известных сахарозаменителей (сорбита, ксилита, аспартама) можно употреблять порошок из листьев стевии медовой. Это растение можно выращивать даже на подоконнике либо купить в аптеке стевиозид. Подробнее о сахарозаменителях — читайте тут.

О других правилах питания при диабете второго типа расскажет наша следующая статья.

Выбор продуктов по гликемическому индексу

Для страдающих диабетом следует выбирать продукты со средним и низким индексом.

Гликемический индекс продуктов питания
Продукты с низким гликемическим индексом

Узнать полный список продуктов по гликемическому индексу можно тут: http://diabet.biz/pitanie/osnovy/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

Диету следует обязательно уточнить у лечащего врача, так как есть индивидуальные показания и противопоказания. Врач, помимо списка продуктов, предложит оптимальную калорийность блюд, исходя из вашего веса, наличия заболеваний.

Лечение диабета 2 типа народными средствами

Народная медицина практикует лечение диабета натуральными экологически чистыми средствами. Она поможет сохранять уровень сахара в крови в пределах нормы.

Народная медицина в лечении диабета

Народные средства, рекомендуемые при диабете 2 типа:

  • Корень сельдерея средней величины (можно заменить корнем петрушки) и половинку лимона измельчить в блендере, нагреть на водяной бане в течение 10 минут. Прием – 1 столовая ложка за полчаса до еды.
  • Гречневую крупу или гречневую сечку измельчить в муку, залить нежирным кефиром 1:4, где 1 часть – мука, 4 – кефир. Дать смеси настояться от 7 до 10 часов. Принимать 0,5 стакана напитка утром за полчаса до еды и вечером за полчаса до сна.
  • Взять хорошо просушенной осиновой коры – 2 стакана, добавить кипятка столько, чтобы кора была им слегка покрыта, кипятить около 20 минут. Закутать кастрюлю с отваром одеялом, толстым полотенцем и поставить настаиваться на 12-14 часов в теплое место. После – настой процедить и принимать два раза в день по 2 столовых ложки.
  • Траву зверобоя залить кипятком 1:2. Настаивать 3 часа. Употреблять до еды по трети стакана 3 раза в день.
  • Порошок корицы, добавленный по вкусу в чай, кофе или в простую горячую воду, не только придаст приятный вкус и аромат, но и поможет нормализовать давление, улучшит кровообращение, способствует похудению. Корица прекрасно сочетается с фруктами, медом. Применять корицу нужно начинать с одного грамма в день, постепенно увеличивая прием до 5 граммов.
  • Небольшой кусок свежего корня имбиря промыть, очистить и залить на один час очень холодной водой (можно талой). Вымоченный корень натереть на терке с мелкой ячеей, засыпать в термос и залить кипятком. Настой добавлять по вкусу в чай. Пить 2-3 раза в день до приема пищи.
  • Вскипятить 300 мл, добавить 15 листков лавра, прокипятить в течение 5 минут. После настаивать 5 часов в теплом месте. Пить 3 дня, распределяя раствор на равные порции. После того как весь настой выпит, сделать паузу на 2 недели и повторить курс;
  • Взять сухого измельченного в порошок клубня топинамбура 4 столовых ложки, залить 1 литром воды, кипятить 1 час на тихом огне. Принимать отвар по 1/3 стакана в день.
  • В течение 3 месяцев каждое утро на голодный желудок разжевывать (глотать не нужно) по 10 листков свежего карри.
  • 2 столовых ложки сухих семян хильбы, более известной как пажитник, залить стаканом кипятка. Дать настояться ночь. Утром процедить и выпить на голодный желудок.
  • Взять по половине чайной ложки сока алоэ, измельченных листьев лавра, порошка куркумы. Смешать, дать настояться 1 час. Принимать 2 раза в день утром и вечером за полчаса до еды.
  • 2 столовых ложки травы расторопши пятнистой залить стаканом кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Прием настоя по половине стакана 2 раза в день.

Профилактика диабета 2 типа

Если для диабета 1 типа профилактики в принципе не может быть, то диабет 2 типа в ряде случаев можно предотвратить или, хотя бы, оттянуть его развитие. Конечно, генетическую предрасположенность никто не отменял, но в остальных случаях мы сами провоцируем возникновение заболеваний.

Если не хотите заболеть диабетом второго типа, необходимо всего лишь соблюдать небольшой перечень профилактических мер:

  • Забыть о переедании или несбалансированном, неправильном питании.
  • Забыть о пассивном образе жизни в плане занятий физической культурой, спортом.
  • Не избегать плановых профилактических осмотров.

Немаловажную роль в профилактике играет прием витаминов, лечебный массаж, ванны и, конечно, методы народной медицины, помогающие держать нервную систему в здоровом состоянии. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение с приемом целебных минеральных вод, лечебных грязей, кислородной терапией. О других методах профилактики — читайте тут.

Диабет 2 типа у детей

Ранее диабет второго типа был редким заболеванием у детей. Считалось, что болезнь поражает только людей зрелого возраста. Но в наше время она заметно «помолодела» и, к сожалению, такой диагноз у детей уже далеко не редкость.

Диабет у детей

У детей диабет проявляется с рождения (наследственная предрасположенность), при ожирении или в пубертатный период.

Причины диабета у детей

  • наследственный фактор;
  • перекармливание;
  • излишний вес;
  • нерациональное питание;
  • малая физическая активность;
  • искусственное вскармливание малыша;
  • болезни инфекционного характера;
  • гестационный диабет мамы в период беременности;
  • вирусные заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте;
  • недостаток в пище белков, клетчатки;
  • несвоевременное введение в питание ребенка твердой пищи.

Симптомы диабета 2 типа у детей

Симптомы детского диабета 2 типа немного отличаются от симптомов у взрослых. Так, например, у детей наблюдается:

  • ощущение жажды, сухости в полости рта;
  • частое мочеиспускание, может сопровождаться полиурией. Ребенок может писаться в постели или не всегда успевает дойти до туалета;
  • быстрая утомляемость;
  • заметное превышение нормы веса, реже – его снижение;
  • жалобы на кожный зуд;
  • капризы, плохой сон;
  • жалобы на покалывания в конечностях;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение зрения;
  • жалобы на зубную боль.

Лечение

Принцип лечения идентичен лечению взрослых пациентов – понижение уровня сахара в крови, лечебная диета, физическая культура.

Применение средств народной медицины при лечении детей даже рекомендуется. Оптимально применение отваров, травяных чаев, настоев. Например:

  1. В стакан (200 мл) нежирного кипяченого молока добавляется 3 грамма соды. Давать ребенку один раз ежедневно – средство очень действенно и для взрослых.
  2. Пчелиная перга. Давать малышу по 2 чайных ложки 3 раза в день, не запивая ее водой (рекомендуется воздержаться от приема жидкости в течение 30 минут). Курс – 6 месяцев, месяц перерыв и можно повторить курс.
  3. Сок свежевыжатый из клубней топинамбура давать ребенку по полстакана 3 раза в день на протяжении месяца.
  4. Размешать в стакане кипяченой воды 1 столовую ложку яблочного уксуса, давать пить в течение дня по 1/3 стакана.

Лечение назначается только врачом!

Питание

Питание дробного типа, строго по режиму. Диета низкоуглеводная.

В нашем понимании детство – это мороженое, пирожное, торты, шоколадки. Вы можете баловать своего ребенка, покупая специальные сладости в диабетическом отделе магазинов. В детском саду и школе следует предупредить педагогический состав, чтобы ребенок в необходимое время мог перекусить, принять лекарство.

Профилактика

Если мама больна диабетом, то профилактика начинается до зачатия малыша. В период беременности – мониторинг артериального давления, уровня глюкозы. После родов, при гестационном или наследственной предрасположенности – контроль уровня сахара у малыша. Кормление грудью до 1,5 лет.

Приучайте ребенка к подвижным играм, спорту, не перекармливайте, соблюдайте режим питания и дня, не пропускайте прогулки на свежем воздухе. Не стоит игнорировать посещения врача, профилактические осмотры.

Если хотите получить больше информации об особенностях лечения диабета второго типа у детей, читайте статью — Дети и диабет 2-го типа.

Диабет второго типа – это хроническое, но не смертельно опасное заболевание. Четко и точно соблюдая предписания врача, придерживаясь диеты и занимаясь даже обычной зарядкой, можно чувствовать себя полноценным здоровым человеком.