Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабет ангиопатия нижних конечностей

Содержание

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей следует начинать как можно быстрее, чтобы не допустить осложнения заболевания. Обычно болезнь появляется у диабетиков, которые халатно относятся к своему здоровью и не принимают лекарственных средств. Часто поражаются нижние конечности из-за того, что у больного нарушается кровообращение сосудов, при этом появляются сильные боли. Это связывается с большой нагрузкой на ноги. Если не начать своевременное лечение, могут наступить серьезные последствия.

Причины

Диабетическая ангиопатия нижних конечностейДиабетическая ангиопатия нижних конечностей

Диабетическая ангиопатия характеризуется сужением артериальных мелких и крупных сосудов. В связи с этим часто нарушается работа внутренних органов. Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете бывает у людей, которые болеют им на протяжении трех лет. Многие даже не подозревают об этом.

Факторами риска для развития ангиопатии являются:

  • организм плохо реагирует на инсулин;
  • ожирение;
  • повышение сахара в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • мозоли и порезы на стопах;

Повышенное артериальное давлениеПовышенное артериальное давление

  • высокая свертываемость крови;
  • травмирование ногтя при ушибе;
  • повышенное артериальное давление;
  • переохлаждение ног.

Немаловажное значение имеет и возраст диабетика, его образ жизни и вредные привычки. У некоторых болезнь спровоцирована наследственной предрасположенностью. Поэтому диабетикам необходимо тщательно следить за ногами и оберегать их от различных травм. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет остановить развитие болезни.

загрузка...

Симптомы недуга могут быть различными, все зависит от длительности заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Кроме того, поражение сосудов может быть незначительным, а может захватывать важные органы, что является опасным.

Признаки заболевания

Симптомы недуга появляются постепенно, и редко когда больные могут определить первичные признаки. К врачу обращаются, когда появляются такие симптомы, как онемение и боль при ходьбе.

Кроме того, у диабетиков могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Резкое снижение зрения.
  2. Нарушается работа почек.
  3. Затрагивается сердечная мышца.
  4. Слабеет мозговая система.

В запущенной стадии ангиопатии сосудов развивается гангрена конечностей, которую вылечить невозможно. В этом случае рекомендуется ампутация нижних конечностей.

Боль в стопахБоль в стопах

Если при сахарном диабете возникла боль в ногах, и на них трудно стало наступать, то незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу и провести обследование.

Выделяют 4 стадии ангиопатии:

  1. Симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживают случайно при осмотре врачом.
  2. У больного появляется хромота и болевые ощущения во время ходьбы.
  3. Боли возникают не только при ходьбе, но и во время отдыха и сна.
  4. Образуются язвы, в результате чего развивается гангрена.

Имеются две формы заболевания:

  1. Микроангиопатия, когда поражаются мелкие капилляры.
  2. Макроангиопатия – затронуты вены и артерии.

На заболевание могут указывать некоторые симптомы:

  • болевой синдром при длительной ходьбе, после отдыха проходит;

Шелушение стопШелушение стоп

  • может появиться онемение ног;
  • при кашле можно увидеть кровь;
  • кожа на ноге становится сухой и шелушиться;
  • зуд и жжение стопы;
  • кровотечение носовых проходов;
  • кровь при мочеиспускании.

Если появились указанные симптомы, то необходимо срочно принимать меры по лечению болезни. Врач выслушивает жалобы пациента, назначает лабораторные анализы и рекомендует пройти обследование сосудов. Ведь симптомы поражения ног могут указывать на другие заболевания.

Для обследования сосудов назначают:

  • ангиографию (рентген с контрастными веществами);
  • цветной доплер;
  • видеокапилляроскопия через компьютер;
  • изучение пульсации и давления ног.

И если диагноз будет подтвержден, то назначается комплексное лечение.

Методы лечения

Сахарный диабетСахарный диабет

Чтобы начать лечение нужно компенсировать сахарный диабет, так как он является основной причиной заболевания. Для этого такие показания, как уровень сахара в крови, давление, холестерин, метаболизм, необходимо нормализовать.

Терапия атеросклероза включает:

  • отказ от курения;
  • нормализация уровни холестерина и сахара в крови;
  • не допущение повышения артериального давления;
  • борьба с лишним весом.

Поэтому больному назначается специальная диета, в которой исключают из питания легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения. Также рекомендуется принимать препараты калия, анаболические гормоны, которые способствуют очищению сосудов и их расширению. Часто при сахарном диабете назначают Диабетон. Также продолжается применение инсулина и сахаропонижающих препаратов, в зависимости от типа диабета.

"Фраксипарин""Фраксипарин"

К этим препаратам относятся:

  1. Гепарин.
  2. Кардиомагнил.
  3. Фраксипарин.

Если имеются показания, то подбирают специальную обувь, чтобы как-то снизить нагрузку на нижние конечности. Назначают антиоксиданты, содержащие витамин Е, которые помогают при лечении сосудов. Иногда необходимы физиотерапевтические процедуры и плазмаферез.

Если симптомы, указывают на осложнение болезни, то рекомендовано хирургическое вмешательство, с помощью которого проводят расширение крупных сосудов и улучшают кровообращение. При образовании влажной гангрены  и ее разрастании, конечность ампутируют.

Нередко, если имеются симптомы ангиопатии, помогают прочистить сосуды народными способами. Однако их нужно применять наравне с медикаментозным лечением. Лекарственные травы помогут улучшить обмен веществ. Действенным эффектом обладают отвары из черемухи или тысячелистника. Они обладают заживляющими свойствами. К язвам на ногах можно прикладывать компрессы из сока алоэ.

Профилактика

Чтобы при сахарном диабете не развилось такое заболевание, как ангиопатия сосудов нижних конечностей, нужно соблюдать профилактические меры. Для этого рекомендуется выполнять рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и знать симптомы, развития недуга. Важно, чтобы уровень сахара в крови стабилизировался, для этого принимают инсулин. При диабете второго типа нужно строго соблюдать диету и не набирать лишний вес.

Диабетики должны правильно ухаживать за своими ногами:

  • не допускается гулять без обуви, чтобы не травмировать стопы и пальцы;
  • следует подобрать правильную обувь, чтобы была выполнена из натурального материала и подходила по размеру;
  • ежедневно нужно мыть ноги с теплой водой и насухо вытирать их;
  • сухую кожу на ногах смазывать увлажняющим кремом.

Если кровь вязкая и густая, то необходимо принимать разжижающие препараты, чтобы не произошла закупорка сосудов. Это первый признак развития ангиопатии нижних конечностей. Кроме того, нужно постоянно проверять холестерин и делать печеночные пробы. Так как печень влияет на повреждение сосудов. Следует также знать симптомы серьезного заболевания, чтобы при первых признаках обратиться за своевременным лечением.

Ангиопатия диабетическая: виды, симптоматика, лечение

Принято считать, что сахарный диабет – недуг пожилых людей. Однако в последнее время заболевание все чаще диагностируется среди молодежи. При этом болезнь протекает с разнообразными осложнениями. Одно из самых распространенных – ангиопатия. На сколько опасно это осложнение и как не допустить его появления?

  • Ангиопатия при диабете – что это?
  • Виды ангиопатии
  • Как возникает ангиопатия
  • Что провоцирует осложнения?
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Ангиопатия сетчатки глаза
  • Ангиопатия нижних конечностей
  • Уникальный опыт лечения гангрены ноги без ампутации (видео)
  • Меры профилактики диабетической ангиопатии

Ангиопатия при диабете – что это?

Диабетическая ангиопатия – опасное осложнение, которое может возникнуть у человека с диабетом 1-го и 2-го типа. Проявляется поражением всех сосудов в организме, которое возникает на фоне длительного течения недуга без соответствующей медикаментозной терапии.

Как правило, ангиопатия начинает развиваться у людей, которые болеют диабетом более трех лет. Степень опасности недуга зависит от того, в каком органе начало развиваться осложнение. В любом случае болезнь приносит большой дискомфорт человеку и ухудшает общее самочувствие.

Ангиопатия при сахарном диабете – одна из частых причин сокращения продолжительности жизни больных.

Виды ангиопатии

Медики выделяют два основных вида данного недуга:

  • Микроангиопатия. Отклонение, при котором страдают наиболее мелкие сосуды – капилляры. Наиболее частый и распространенный вид осложнения.
  • Макроангиопатия. Заболевание, во время которого осложнение затрагивает наиболее крупные сосуды организма – артерии и вены. В преимущественном большинстве случаев данный вид болезни развивается при длительном течении недуга – более десяти лет.

Как возникает ангиопатия

Когда человек длительное время болеет диабетом, в крови постоянно присутствует повышенный уровень глюкозы. В результате начинает страдать кровеносная система: стенки сосудов постепенно деформируются и даже полностью разрушаются. Капилляры, вены и артерии могут становиться совсем тонкими. В некоторых случаях в полости сосудов образуются деформации. Все это приводит к нарушению кровотока и обменных процессов. Что имеем в результате? Кислородное голодание (гипоксию), которая возникает в определенных тканях, органах и их системах.

При макроангиопатии чаще всего страдают крупные сосуды ног (более семидесяти процентов случаев).

Макроангиопатия. Поражение нижних конечностей

Нижние конечности и сердечная система ежедневно подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно в этих органах чаще других возникают осложнения, которые быстро прогрессируют.

При микроангиопатии основной орган поражения – глаза, а именно – сетчатка глаза. Данный вид осложнения рассмотрим более подробно далее.

Что провоцирует осложнения?

Многие люди имеют генетическую предрасположенность к возникновению и развитию всевозможных заболеваний сосудистой системы. Наличие сахарного диабета любой формы и типа лишь усугубляет имеющиеся у больного проблемы и повышает риск возникновения осложнения, именуемого диабетической ангиопатией. Всему виной нарушения обменных процессов между тканями и органами, поражения сосудов в форме атеросклероза (заболевания, при котором стенки сосудов покрываются так называемыми холестериновыми бляшками).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие причины, способствующие возникновению разнообразных поражений сосудов:

  • вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков, наркомания и т.п.;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • наличие проблем с сосудами у ближайших родственников;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • возраст старше пятидесяти лет;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Что касается причин возникновения ангиопатии, связанных с диабетом, можно выделить следующие:

  • стабильно высокий уровень глюкозы в крови;
  • диабетическая нефропатия (заболевание почек, которое также возникает, как осложнение диабета);
  • высокий уровень инсулина в крови (гормона, который способствует снижению уровня сахара в крови);
  • длительное течение недуга (более 3-5 лет).

Симптоматика

Болезнь может проявлять себя по-разному. Все зависит от степени тяжести недуга, а также локализации места поражения. Наиболее распространенные и общие симптомы, которые наблюдаются у человека при диабетической ангиопатии – это:

  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, вызванные повышенным уровнем глюкозы в крови;
  • нарушения деятельности мозга;
  • падение зрения.

При развитии осложнения в разы увеличивается риск возникновения гангрены нижних конечностей.

Насторожить человека, страдающего сахарным диабетом, должны следующие симптомы:

  • чувство жжения или любой другой дискомфорт в ногах;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • появление на коже петехий;
  • кровохарканье;
  • обильные и регулярные носовые кровотечения;
  • прожилки крови в моче;
  • беспричинное падение зрения или полная утрата способности видеть.

Диагностика

Как правило, для опытного врача диагностика диабетической ангиопатии не вызывает особых трудностей. Для постановки диагноза врач проводит:

Опрос (сбор анамнеза). В ходе беседы выполняет анализ жалоб пациента, который может рассказать о том, что его беспокоит:

  • одышка (изначально – при физической активности, позднее – даже в состоянии полного покоя);
  • сильные сдавливающие и жгучие боли в районе сердца и за грудиной, которые проходят после приема «сердечных» препаратов;
  • отечность ног;
  • боль или жжение в конечностях;
  • частые мигрени;
  • нарушения концентрации внимания, памяти;
  • регулярные головокружения;
  • повышенное АД;
  • иногда – хромота.

В процессе сбора анамнеза (истории развития и особенностей течения недуга) врач подробно расспрашивает больного о том, как давно развился сахарный диабет, и как в течение последних лет прогрессировало заболевание.

Опрос пациента

Общий осмотр. Предусматривает измерение артериального давления, осмотр кожи конечностей и других участков тела, прослушивание сердечного ритма, пальпацию сосудов нижних конечностей.

Лабораторные методы исследования. Чаще всего больному назначается анализ крови на уровень глюкозы в крови, а также анализ крови на определение уровня холестерина в крови.

Чтобы дополнительно диагностировать наличие сбоев и проблем в работе сердечно-сосудистой системы, пациенту могут быть показаны следующие методы диагностики:

  • электрокардиограмма;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение суток);
  • ЭКС с нагрузочными пробами (контроль за работой сердечно-сосудистой системы при нарастающей нагрузке – на беговой дорожке, велосипеде и т. п.);
  • коронароангиография – информативный метод диагностики, во время которого проводится осмотр сердечных сосудов изнутри путем ввода через артерию специального прибора.

Если у врача имеются подозрения на наличие поражений сосудов головного мозга, пациенту назначается:

  • КТ или МРТ головного мозга (позволяет изучить строение тканей и сосудов без воздействия малейшей степени вредного облучения);
  • УЗИ сосудов головы и шеи (допплеровское исследование позволяет определить состояние стенок сосудов и их тонус).

Диагностировать поражения сосудов нижних конечностей позволяют следующие методы:

  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • рентген с введением в сосуды контрастного вещества (в ходе исследования выполняется серия рентгеновских снимков);
  • контроль уровня сахара в крови в течение суток (динамический контроль за уровнем глюкозы в крови).

При наличии подозрения на диабетическую ангиопатию сетчатки проводится фундусграфия – исследование, во время которого осматривается дно глазного яблока. Серия снимков, получаемых во время процедуры, дает возможность визуализировать сосуды, которые расположены на месте поражения.

Лабораторные анализы на сахарный диабет должны подтвердить основной диагноз. Только после комплексного обследования и определения места локализации осложнения, врач назначает любые виды лечения и рекомендует профилактические меры.

Лечение

Процесс лечения осложнения, именуемого диабетической ангиопатией – это строгое соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача, которые включают:

Отказ от вредных привычек. Отказ от употребления спиртного, курения, наркотических веществ для улучшения общего состояния сосудов и нормализации обменных процессов в организме.

Лечение атеросклероза. Сопутствующего заболевания, проявляющегося отложением холестериновых бляшек на стенках мелких и крупных сосудов, в результате которого страдают преимущественно головной мозг, нижние конечности, сердечно-сосудистая система.

Специфическое медикаментозное лечение. Может включать назначение и использование препаратов следующих категорий:

  • Антиоксиданты (например, витамин Е. Именно он оказывает благотворное влияние на стенки и состояние сосудов).
  • Препаратов, способствующих разжижению крови («Гепарин», «Кардиомагнил», «Фраксипарин»).
  • Лекарств, обеспечивающих улучшение метаболизма и обменных процессов («Тиотриазолин», «Милдронат» и т.д.).
  • Статинов – лекарственных средств, способствующих снижению уровня холестерина в крови («Аторвастатин», «Симвастатин»).

Посильная физическая активность. Рекомендованы умеренные нагрузки, пешие прогулки с использованием ортопедической обуви для диабетиков, а также регулярное выполнение комплекса физических упражнений. Физическая активность улучшает работу сердца и сосудистой системы, а также способствует лучшему усваиванию глюкозы мышцами.

Длительная ходьба и физические нагрузки противопоказаны больным, у которых имеются трофические язвы.

Оперативное лечение. При тяжелом течении ангиопатии и поздних стадиях болезни могут применяться:

  • шунтирование артерий;
  • всевозможные внутрисосудистые оперативные вмешательства;
  • поясничная симпатэктомия.

В последние годы оперативное лечение осложнений сахарного диабета получило более широкое распространение. Так, к примеру, при диагностике влажной гангрены с нарастающими симптомами интоксикации, больному может быть показана ампутация пораженных конечностей или тканей.

Индивидуально подобранная диета. Предусматривает минимизацию употребления в пищу рафинированных углеводов, а также жиров животного происхождения. Пациентам показано разнообразное 4-х разовое питание, главная цель которого – не допустить резких скачков уровня сахара в крови.

При диабете и его осложнениях пациенту рекомендовано полностью отказаться, или минимизировать употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, мучного, шоколада, варенья, сладких и некоторых спиртных напитков).

Диета для диабетика

Бесконтрольное питание с употреблением большого количества «запрещенных» для диабетиков продуктов, чаще всего является причиной возникновения такого осложнения, как ангиопатия.

Тип диабета во многом определяет тактику лечения. В зависимости от этого фактора больному может быть показана инсулинотерапия или лечение другими лекарственными средствами, способствующими снижению уровня глюкозы.

Основная задача лечения ангиопатии при диабете и сохранения положительной динамики – стабилизация основной болезни, а также нормализация обменных процессов в организме (обмена белков, жиров и углеводов).

Прогноз

Своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность добиться компенсации основного недуга, а также улучшить качество жизни больного, отсрочить возможные осложнения в виде ангиопатии. Что касается смертности, то при отсутствии адекватной терапии от заражения крови умирает около 10-15% диабетиков. Большая часть, 60-70% – остаются инвалидами.

Ангиопатия сетчатки глаза

Является видом микроангиопатии. Серьезное состояние, требующее адекватного лечения.

Осложнение проявляет себя поражением мелких сосудов сетчатки глаза. Оно приводит к набуханию стенок мельчайших глазных сосудов. Это, в свою очередь, провоцирует сужение, частичную или полную непроходимость сосудов со временем.

Что имеем в результате? Нарушение циркуляции крови по сосудам. Как следствие, страдают ткани, которые испытывают дефицит кислорода (гипоксию). В процессе обследования врач может обнаружить появление желтых пятен на глазном яблоке. Довольно частое явление при таком состоянии – мелкие кровоизлияния вокруг зрительного нерва, которые значительно снижают остроту зрения.

Микроангиопатия

Основные симптомы осложнения аналогичны общей симптоматике:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • помутнение, мушки или «молнии» в глазах;
  • частые носовые кровотечения;
  • ощущение «пульсации» крови в глазах;
  • сужение поля зрения.

При возникновении одного или нескольких вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Современные методы диагностики

Позволяют определить малейшие изменения в сосудах сетчатки глаза и диагностировать ангиопатию сетчатки на начальных стадиях. Для этого применяется:

Офтальмоскопия. Процедура, в ходе которой офтальмолог имеет возможность тщательно рассмотреть глазное дно пациента, используя прибор, многократно увеличивающий «картинку». Во время осмотра уточняется диагноз, а также определяется степень поражения кровеносных сосудов глаза.

Осмотр у офтальмолога

Визометрия. Дает возможность установить остроту зрения. Также процедура используется для определения общего состояния сетчатки.

Лазерная томография. Цель проведения – оценка состояния все той же сетчатки и дополнительно – зрительного нерва.

Тонография. Проводится для определения внутриглазного давления.

Вспомогательными считаются такие методы диагностики, как допплеровское исследование сосудов, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение ангиопатии сетчатки

Назначается лечащим врачом индивидуально, с учетом результатов комплексного обследования. Чаще всего пациенту рекомендуются к приему:

  • Медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов.
  • Лекарства, улучшающие проницаемость стенок сосудов.

Медикаментозная терапия может проводиться в таблетированной форме, в форме внутривенных капельных вливаний, внутримышечных и парабульбарных (в ткани вокруг глаз) инъекций.

  • Массаж шейно-воротниковой зоны.
  • Физиотерапия.
  • Оперативное лечения (проводится в случае тяжелой формы ангиопатии, например, при возникновении риска отслоения сетчатки глаза).

Ангиопатия нижних конечностей

Возникает при повышенном уровне сахара в крови в тех случаях, когда поражаются кровеносные сосуды нижних конечностей. Запущенная форма ангиопатии ног характеризуется глубокими изменениями в стенках сосудов, в результате чего они перестают нормально функционировать.

При усугубленном течении болезни стенки сосудов конечностей могут покрываться жировым налетом. Это вызывает сужение просвета сосудов. Сосудистая система ног перестает выполнять свою функцию, частично или полностью переставая снабжать ткани кровью в нужном объеме. Кислородное голодание, а также нехватка необходимых питательных веществ, приводят к их гибели. В таком случае говорят про атрофию тканей нижних конечностей.

Если не обеспечить больному своевременное и комплексное лечение, может развиться гангрена. Такое состояние требует оперативного вмешательства. При игнорировании проблемы возникает заражение крови, что приводит к смерти больного.

Поражение нижних конечностей при диабете

Чтобы не допустить подобных серьезных осложнений, необходимо вовремя проходить лечение, и следовать всем предписаниям доктора.

Симптоматика и постановка диагноза

Диагностика ангиопатии нижних конечностей включает не только анализ жалоб пациента и сбор истории болезни (анамнеза), а также общий осмотр кожных покровов, в особенности – нижних конечностей. Во время осмотра врач может обратить внимание на:

  • чрезмерную сухость кожи;
  • истончение кожных покровов;
  • синеватый оттенок или покраснение стоп;
  • снижение местной температуры (симптом считается достоверным, если признак отмечается только на одной конечности);
  • не прощупывается пульс на артериях ступней при пальпации.

Больному назначаются дополнительные лабораторные методы исследования (в обязательном порядке – анализ крови на уровень глюкозы), которые позволяют уточнить диагноз.

Для подтверждения диагноза и уточнения локализации поражения может быть рекомендовано прохождение:

  • артериальной допплерографии;
  • компьютерной томографии;
  • контрастной ангиографии.

Нижние конечности: как уберечь ноги (видео)

Сахарный диабет и диабетическая стопа. Причины осложнения, методы борьбы с недугом, профилактические мероприятия.

Лечение

Главная задача – контроль сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы в крови. Если осложнение выявлено на ранних стадиях, когда в сосудах и тканях еще не обнаружены необратимые изменения, то основная задача лечебных мероприятий – восстановление нормального полноценного кровотока.

Лечение ангиопатии нижних конечностей делится на 2 основных вида:

Медикаментозное. Используются препараты, способствующие нормализации кровообращения в конечностях, уменьшающие застойные явления, разжижающие кровь, снижающие уровень холестерина в крови, а также улучшающие обменные процессы.

Хирургическое. Проводится в самых тяжелых случаях, при атрофии тканей. Во избежание заражения крови и прогрессирования недуга может быть показана ампутация пальцев или всей стопы. Если своевременно не удалить «отмершие» участки, может развиться гангрена, что, в свою очередь, приведет к ампутации всей ноги (одной или обеих).

Статистика неутешительна: в результате заражения крови при ангиопатии нижних конечностей уровень смертности составляет 10-15%.

Уникальный опыт лечения гангрены ноги без ампутации (видео)

Лечение гангрены ноги без ампутации. Современные и эффективные методики, которые помогут не попасть на операционный стол.

Меры профилактики диабетической ангиопатии

Избежать тяжелых осложнений и летального исхода помогут меры профилактики и своевременное обращение за медицинской помощью, комплексное лечение основного заболевания – диабета.

Среди общих профилактических мероприятий, снижающих риск возникновения осложнений, следует выделить следующие:

  • диета, предусматривающая ограничение употребления жирной пищи и углеводов;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с лишним весом;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови;
  • наблюдение за уровнем жиров в крови (сдача анализа не реже 1 раза в полгода);
  • умеренные физические нагрузки, и прогулки на свежем воздухе.

Диабетическая ангиопатия – не приговор. Даже в случае возникновения осложнений, их можно устранить на самых ранних стадиях. Главное – вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

Как появляется и чем лечится ангиопатия при диабете?

Проблема сахарного диабета во всем мире определяется как медикосоциальная, настолько широко она распространена. Среди всех эндокринных заболеваний на долю сахарного диабета приходится 70%, а во всем мире насчитывается порядка 120-150 млн. человек, подверженных данному заболеванию. Но не только само заболевание приносит людям страдания. Очень опасны различные его осложнения. И одним из самых грозных для человека является диабетическая ангиопатия – поражение артерий.

  • почек;
  • нижних конечностей;
  • сетчатки глаза.

Диабетическая стопа: симптомы

Наиболее часто встречающееся при диабете осложнение – это диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Суть данного заболевания состоит в потере капиллярами пропускной способности, что приводит к нарушению в тканях стопы кровообращения, следствием чего становится их атрофия.

Ангиопатия нижних конечностей протекает следующим образом: сначала атрофируются пальцы, затем стопа, голень, бедро.

Атрофированные структуры поочередно ампутируются, так как начинается развитие гангрены. При этом в пораженной конечности на артериях продолжает сохраняться пульсация.

боли и судороги в стопе при диабете

Пациентам, страдающим от инсулинозависимого типа сахарного диабета, необходимо внимательно отнестись к первым проявлениям заболевания.

Диабетическая стопа на начальной стадии заболевания может выражаться:

  • онемением и похолоданием стоп,
  • появлением судорог,
  • нарушением чувствительности,
  • частыми болями в ногах,
  • излишней сухостью кожи ног,
  • чувством легкого жжения,
  • утолщением ногтей.

На следующей стадии к данным симптомам прибавляются трофические язвы, постоянная хромота.

Далее откладывать лечение нельзя, необходимо применять экстренные меры.

Современная медицина выделяет в ходе развития диабетической стопы четыре стадии.

  1. Гиперемия с отеком стопы.
  2. Диабетическая стопа на второй стадии сопровождается небольшими изменениями костей, начальной деформацией стопы.
  3. На третьем этапе деформация стопы становится явно выраженная, возрастает вероятность переломов, вывихов нижних конечностей.
  4. На последней, самой опасной стадии диабетическая стопа приобретает трофические язвы, приводящие в дальнейшем к гангрене.

Лечение ангиопатии нижних конечностей

Медикаментозное лечение приносит облегчение лишь до определенного момента, поэтому обратиться за помощью к сосудистому хирургу необходимо как можно раньше. К сожалению, в случае необоснованной задержки диабетическая стопа приводит к развитию гангрены, и восстановление кровоснабжения становится невозможным.

В зависимости от уровня и степени поражения артерий, которые вызвала ангиопатия стопы, выбирается необходимый объем лечебных мероприятий.

  • Если причина синдрома диабетической стопы состоит в закупорке магистральных артерий, то главная задача состоит в восстановлении кровотока в ноге. В таком случае возможно заживление трофических нарушений стопы. Для восстановления кровотока проводится операция на артериях либо малоинвазивное вмешательство.
  • В случае сегментированного сужения участка артерии хороший эффект достигается эндоваскулярным вмешательством.
  • Если ангиопатия вызвала протяженную закупорку артерий, то производится операция шунтирования. Она заключается в создании искусственного кровотока.

При любом, самом сложном заболевании главное – не поддаваться панике, не опускать руки. Нужно подобрать правильное лечение и в дальнейшем проводить его целенаправленно и систематически.

Предупреждение диабетической стопы

Чтобы сократить вероятность данного осложнения, необходимо наблюдение эндокринолога, проведение ежегодного обследования при помощи УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования). В случае возникновения при ходьбе болей в голени или стопе, появления на стопе трофических язв, омертвения кожи или пальцев необходимо как можно раньше провести ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Что это такое ангиопатия сетчатки глаза

Изменения кровеносных сосудов, которые повлекло за собой расстройство нервной регуляции их тонуса, называют ангиопатией сетчатки глаза. Ангиопатия – следствие заболеваний сосудов организма, а также сосудов сетчатки глаза, в результате чего возникают сбои в питании и функционировании органа. Это вызывает дистрофию сетчатки, приводит к развитию близорукости, затуманиванию зрения.

ангиопатия сетчатки глаза что это такое за болезнь

Ангиопатия характеризуется изменением просвета либо хода кровеносных сосудов: они бывают расширены, сужены, извиты, полнокровны и так далее, что зависит от причины, которая вызвала данное изменение. Обычно заболевание развивается на обоих глазах одновременно.

Виды ангиопатии на сетчатке:

  1. Гипотоническая ангиопатия сетчатки выражается значительным расширением артерий, пульсирующими венами. Сосуды внешне кажутся извитыми.
  2. Гипертоническая ангиопатия возникает как следствие гипертонической болезни. На начальной стадии болезни после устранения причины (гипертонии) глазное дно получает здоровый вид.
  3. Травматическая ангиопатия может быть следствием внезапного сдавливания грудной клетки, травмирования головного мозга, шейного отдела позвоночника, что сопровождается сдавливанием сосудов и повышением внутричерепного давления.
  4. Диабетическая ангиопатия глаз может проявиться при несвоевременном лечении сахарного диабета. Различают два типа:
  • микроангиопатия – состоит в истончении стенок капилляров, что может привести к нарушениям в циркуляции крови, кровоизлиянию в находящиеся рядом ткани;
  • макроангиопатия – состоит в поражении более крупных сосудов сетчатки.

При диабетической ангиопатии стенки сосудов засоряются мукополисахаридами, происходит утолщение стенок клеток. Просветы капилляров сужаются, что в дальнейшем может привести к полной их закупорке. Данная патология ухудшает прохождение крови, результатом чего может стать кислородное голодание тканей. В наиболее трудных случаях возможны множественные кровоизлияния, а в итоге – существенное снижение зрения.

Методы лечения ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаз должна диагностироваться квалифицированным специалистом. Только врач сможет выявить заболевание и назначить требуемое лечение. Назначаются преимущественно препараты, которые вызывают улучшение микроциркуляции крови в сосудах сетчатки:

  • трентал,
  • эмоксипин,
  • милдронат,
  • солкосериал.

Для успешного лечения диабетической ангиопатии, помимо лекарственных препаратов, врач назначает соблюдение специальной диеты, исключающей из рациона продукты, насыщенные углеводами.

Больным, у которых диагностирована ангиопатия диабетическая, рекомендованы умеренные физические нагрузки, вызывающие потребление мышцами сахара и улучшение работы сердечнососудистой системы.

Благотворное влияние на состояние таких больных оказывает проведение физиотерапевтических методов лечения (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение).

Таким образом, при лечении ангиопатии сетчатки важная роль принадлежит как профильным врачам, так и специалистам смежных направлений. Офтальмологом может быть рекомендовано пациенту использование сосудистых препаратов Тауфон, Эмоксипин, глазные витамины в виде таблеток (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс). Они улучшают прохождение крови непосредственно в глазных сосудах и способствуют сохранению зрения больного, оказывают физиотерапевтическое воздействие.

Наиболее эффективным физиотерапевтическим аппаратом, который может использоваться пациентом самостоятельно в домашних условиях для улучшения состояния глаз, зарекомендовали себя «Очки Сидоренко». Сочетая в себе пневмомассаж, инфразвук, фонофорез и цветотерапию, они позволяют добиваться высоких результатов в относительно короткие промежутки времени. Высокая эффективность, безопасность аппарата доказана проведенными клиническими исследованиями.