Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабет группа инвалидности положена

Выраженные симптомы и способы лечения диабетической стопы

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Что такое диабетическая стопа

фото диабетической стопыОбщим названием для категории тяжелых осложнений хронического типа при сахарном диабете является «диабетическая стопа». Оно начинает проявляться в том, что у человека, который поражен данным недугом, на стопах отмечается развитие отягощенных язв, а также поражения суставных и костных отделов.
Даже самые небольшие царапины медленно и плохо заживают, в них может начать развиваться инфекция.

Таким образом,

диабетическая стопа очень опасна, потому что на поздних стадиях она оказывается причиной формирования гангрены.

Следствием этого становится ампутация ноги. Ее симптомы достаточно характерны и говорят о том, что сахарный диабет находится в очень запущенном состоянии.
У тех, кто болеет диабетом, происходит нарушение усвоения сахара всеми органами и тканями, помимо мозга:
формируются кетоновые тела и остальные ядовитые соединения;
страдают многие виды метаболизма.
Итогом этого оказывается то, что в организме осуществляется огромное количество трудно обратимых изменений, в том числе и диабетическая стопа. Происходит расстройство нервной системы (нейропатия) – нервных клеток, волокон и окончаний. Симптомы этого – потеря чувствительности, омертвление клеток.

«Достается» также и сосудам – артериям, артериолам и капиллярам. Запускаются процессы неблагоприятного характера в костных тканях и кожном покрове. Диабетическая стопа страшна также и тем, что различные инфекции образуются очень быстро и характеризуются тяжелым течением. Первые симптомы заметны уже через два-три дня.
Все это провоцирует формирование диабетической ноги. Специалисты выделяют три главных ее формы:

  • невропатическая инфицированная;
  • ишемическая гангренозная;
  • смешанная стопа.

Невропатическая инфицированная группа в значительной степени связана с патологическими процессами в нервной системе, которые формируются при диабете. Если говорить о второй форме, то это поражение сосудов. В случае, когда речь идет о смешанном типе, оба представленных процесса получают примерно одинаковые позиции. Симптомы в каждом из трех случаев сравнимы.
Поскольку диабетическая стопа – это быстро прогрессирующее заболевание, важно обращать внимание на любые симптомы и обращаться к специалисту при первой возможности.

Признаки недуга

На начальном этапе развития, диабетическая стопа практически не приносит значительных страданий тому, кто болен данным недугом — кроме того, что отекают ноги. Это происходит в силу того, что к тому времени подавляющее большинство нервных окончаний уже отмерли и просто не в состоянии отрабатывать болевые импульсы. Соответственно, симптомы никак не проявляются, обратить внимание возможно только на отсутствие болезненных ощущений.
Таким образом, признаки диабетической стопы не побуждают человека сразу же обратить к специалисту. Диабетическая стопа на ранних этапах своего формирования – это:опухание ног при диабетической стопе

  • отекание и покраснение в области стоп;
  • ощущение зябкости;
  • значительные покалывания;
  • образование мурашек;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • судороги мышц икроножного типа.

Последние симптомы из перечисленных начинают проявляться на самых ранних этапах, когда диабетическая стопа может быть вылечена комбинированием медикаментозных средств и других методов.
Главные изменения могут происходить и по категории деформаций костного вида – оказывается достаточно сложно подбирать обувь.
Если на представленном этапе не осуществлять лечение, то процесс патологического характера продолжает формироваться. В первую очередь проявляются симптомы язвы поверхностного типа, далее – глубинные, которые попадают в клетчатку подкожно-жирового слоя, мышцы и суставы, а также костные структуры.
Подобное инфицирование оказывается толчком к тяжелым осложнениям – формированию гангрены и остеомиелита. Первое в подавляющем большинстве случаев оказывается причиной для ампутации стопы, получения степени инвалидности или даже смерти. Именно поэтому

диабетическая стопа должна быть пролечена как можно раньше.

Возможно выделить пять этапов, в соответствии с которыми стопа деградирует:

  1. возникновение язвы на верхнем покрове кожи, которая не затрагивает остальные ткани;
  2. распространение в более глубокие слои, поражение кожного покрова, клетчатки, мышц и сухожилий;
  3. углубление до костного покрова;
  4. образование так называемого ограниченного участка гангрены. Это незначительный участок, на котором диабетическая стопа оказывается черного цвета и «получает» ограниченные края;
  5. распространение заражения вверх по стопе, которое переходит на голень и далее.

Существует также понятие «нулевой группы» или группы риска. В этом случае нога получает какие-либо деформации, образуются замозоленности (и значительные по болезненности симптомы). Также вероятно, что кожа начнет приобретать бледный оттенок и холодеть. Никаких язв при этом не наблюдается.

загрузка...

Способы лечения

лечение диабетичексой стопыВ случае, когда развивается диабетическая стопа, и появляются ее первые симптомы, необходимо максимально быстрое обращение к специалисту. Применяются такие способы лечения, как:

  1. обследование неврологического характера;
  2. УЗИ сосудов и степени прохождения крови по ним;
  3. ангиография (исследование состояния сосудов всех отделов ног);
  4. рентгенирование стоп;
  5. целостный анализ крови и плазмы;
  6. профиль гликемического типа (идентификация показателей сахара крови в течение 24-х часов);
  7. посев крови на бактериологическом уровне;
  8. определение содержимого, найденного в язвах;
  9. цистография.

Все это очень важно для того, чтобы определиться с тем, каким именно методом будет пролечена диабетическая стопа. На самых последних стадиях заболевания, когда симптомы уже очевидны, пациентам назначается амбулаторный режим, который может продлиться до полугода. Чтобы избежать этого, желательно своевременно посещать флеболога и следить за состоянием своего здоровья, в особенности тем, кто относится к категории риска.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете: основания для ее назначения

Кому назначают?

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 формы, как таковом, не дается. Даже потребность в многократных ежедневных инъекциях инсулина не является основанием. Однако группу инвалидности дают, когда есть серьезные осложнения СД, которые вызывают изменения в работе органов и систем. Тяжесть этих заболеваний и нарушений становится основанием, чтобы присвоить человеку ту или иную группу при сахарном диабете.

Категория дается лишь тогда, когда осложнения мешают поддержанию нормальной работоспособности.  Согласно статистике, около 50% всех пациентов с данным диагнозом имеют 1, 2 группы. Людям, которые придерживаются режима питания и выполняют указания эндокринолога и потому не имеют серьезных осложнений, группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа не дается.

к содержанию ↑

Первая категория

Инвалидность при СД

  1. Тотальная слепота обоих глаз в результате диабетической ретинопатии (это такое состояние, при котором происходит постепенно ухудшение зрения, нарастание расплывчатости вплоть до полной слепоты);
  2. Терминальная стадия почечной недостаточности при ее хроническом течении (пенсионерам может быть присвоена 1 группа при этом диагнозе);
  3. Сильно выраженная нейропатия;
  4. Сильно выраженная ангиопатия ног (например, развилась гангрена стопы);
  5. Также инвалидность с СД дают при третьей стадии сердечной недостаточности;
  6. Наличие диабетической энцефалопатии, выраженной в значительных изменениях психики человека;
  7. При сахарном диабете дают инвалидность и при склонности к комам, если они происходят часто.

Кроме того, закон обязывает давать 1 или 2 гр. по сахарному диабету 1 типа или 2 формы, когда уже имеется 3 группа при ограничениях по передвижению. Она назначается тем, кому требуется перманентный уход.

к содержанию ↑

Вторая категория

Измерение уровня сахара в крови

  1. Сила мышц при этом должна быть менее 2 баллов, что соответствует приблизительно второй степени нейропатии;
  2. Почечная недостаточность, которая компенсируется диализом или трансплантацией, однако в этом случае все равно дается 2 группа при СД;
  3. Ретинопатия (значительное ухудшение зрения, расплывчатость) во 2-ой или 3-ей стадии;
  4. Пенсионеру дается группа по СД при условии наличия энцефалопатии с незначительными поведенческими изменениями.

Сахарный диабет инвалидность позволяет получить в том случае, когда есть ограничения к передвижению и самообслуживания 2 степени. В общем смысле, первая группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа отличается от второй тем, что при первой пациенту нужен постоянный, полный уход, а при второй – лишь частичный.

к содержанию ↑

Третья категория

Льготы

При благоприятном течении показаний к назначению ребенку или взрослому нет. Как получить группу при благоприятном протекании СД?

Если симптомы осложнений выражены умерено или слабо, может быть назначена 3 категория для больных с диабетом. По сути, отсутствует симптоматика нарушения работы систем жизнеобеспечения организма, но нарушения могут выявляться по результатам исследований. Отсутствуют ограничения передвижения, а ограничения работоспособности имеют первую степень.

Ее важно получить тем, у кого на рабочем месте присутствует какой либо фактор, усложняющий работу или негативно сказывающийся на здоровье.

к содержанию ↑

Как получить категорию?

Важно понимать, как оформить инвалидность при сахарном диабете. То, какая группа инвалидности будет присвоена, решает уполномоченная медицинская комиссия, которая располагается в государственных медицинских учреждениях городов. Чтобы попасть на нее, необходимо пройти медицинское обследование и получить заключения от ряда врачей. Для этого необходим бланк 088у-06. Подробнее о том, что это, расскажет врач-терапевт. По сути, это бланк, который служит направлением для прохождения медосмотра и в котором врачи фиксируют свои данные по состоянию здоровья пациента. Чаще всего, для того, чтобы определить какую группу инвалидности назначить пациента отправляют на следующие исследования:

  • УЗИ сосудов (работоспособность и инвалидность связаны с состоянием сосудов и степенью ангиопатии);
  • УЗИ почек;
  • УЗИ сердца – еще один необходимый аспект того, как получить группу;
  • Анализ на толерантность к глюкозе и другие специфические исследования;
  • Общие анализы.

Каждый человек, прошедший комиссию, может сказать, что это непростой процесс. Потому бессрочная группа желаема многими пациентами, ведь позволяет не проходить периодического обследования для подтверждения. Однако в настоящее время бессрочная группа по этому заболеванию не назначается. Бессрочная группа дается лишь при злокачественных новообразованиях, слабоумии, отсутствии гортани, болезни нервной системы с прогрессирующим течением и т. п.

к содержанию ↑

Видео

Дают ли инвалидность при сахарном диабете?