Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Диабет второго типа лекарства

Содержание

Cахароснижающие препараты при диабете второго типа: список лекарств

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

При диабете 2 типа врач назначает низкоуглеводное питание, оптимальные спортивные тренировки, а также сахароснижающие таблетки, которые помогают поддержать концентрацию глюкозы в крови на требуемом уровне.

В настоящий момент существует большой выбор сахароснижающих препаратов нового поколения, которые необходимо принимать при втором типе диабета. Все они отличаются механизмом действия, имеют свои показания и противопоказания, негативные реакции.

Современные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, учитывается множество факторов как возраст больного, «стаж» патологии, сопутствующие недуги и имеющиеся осложнения.

Следует рассмотреть классификацию сахаропонижающих средств, которые применяются при диабете 1 и 2 типа. Выявить, какие препараты нового поколения наиболее эффективные, и на чем базируется их эффективность?

Классификация препаратов

Целесообразно назначать сахароснижающие таблетки, когда у больного выявляется устойчивый высокий уровень сахара в организме, а также при позднем диагностировании сахарного диабета.

Либо на фоне отсутствия результатов в течение продолжительного периода после терапевтического курса, который был рекомендован ранее.

загрузка...

Нужно учитывать, что эти лекарственные средства не используется для лечения диабета 1 типа, и с особой осторожностью рекомендуются во время беременности.

Классификация препаратов при диабете 2 типа:

  • Производные сульфонилмочевины способствуют уменьшению уровня гликогена в печени, обеспечивают повышенную выработку гормона (инсулин) с последующей целью восстановления клеток поджелудочной железы.
  • Бигуаниды и тиазолидиндионы – лекарственные средства, повышающие восприимчивость тканей в организме к гормону, при этом они замедляют процессы впитывания сахара в кишечнике.
  • Меглитиниды обладают способностью увеличивать продуцирование инсулина поджелудочной железой.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы рекомендуются для снижения сахара в организме, повышения активности переваривания углеводов в кишечнике, снижения массы тела благодаря уменьшению всасываемости углеводов.

В действительности, классификация сахароснижающих препаратов намного больше, чем представлено выше. В настоящий момент список можно дополнить лекарственными средствами четвертого поколения – Галвус, Янувия.

При комбинации этих препаратов с другими медикаментозными средствами удается существенно понизить концентрацию глюкозы в организме.

Производные сульфонилмочевины

Лекарственные средства этой категории используются в медицинской практике уже более полувека, и пользуются хорошей репутацией за счет своей эффективности. Они обладают выраженным сахароснижающим эффектом, потому что напрямую влияют на клетки поджелудочной железы.

Биохимические реакции, которые происходят в организме человека, способствуют «освобождению» инсулина, вследствие чего гормон попадает в общую кровеносную систему человека.

Лекарства этой группы способствуют повышению восприимчивости мягких тканей к сахару, помогают сохранить полноценную функциональность почек и снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Однако на фоне преимуществ производных сульфонилмочевины, можно выделить и негативные эффекты от их применения:

  1. Истощение бета-клеток железы.
  2. Аллергические реакции организма.
  3. Повышение массы тела.
  4. Нарушение работы ЖКТ.
  5. Увеличение риска гипогликемии.

В процессе терапии этими препаратами, пациент в обязательном порядке должен соблюдать низкоуглеводную диету, а прием таблеток привязать к употреблению пищи. Производные сульфонилмочевины не назначаются для лечения панкреатического диабета, а также во время беременности и лактации.

Популярные сахароснижающие препараты при диабете данной группы:

  • Манинил – это таблетки с разным уровнем активного компонента в дозировке, могут рекомендоваться на всех стадиях развития патологии. Прием средства обеспечивает снижение сахара от 10 до 24 часов включительно.
  • Гликвидон характеризуется минимум противопоказаний, и его рекомендуют пациентам пожилого возраста, а также тем, кому не помогло правильное питание. Лекарство назначают даже при нарушении функциональности почек, так как они не принимают участие в его выведении из организма.
  • Амарил является одним из лучших лекарственных препаратов при втором типе заболевания. Он не провоцирует повышение массы тела, и не дает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  • Диабетон показывает высокую эффективность в первой фазе продуцирования гормона. И дополнительно обеспечивает защиту кровеносных сосудов от негативного влияния высокой глюкозы в организме.

Цена на таблетки Манинил варьируется от 150 до 200 рублей, Амарил стоит 300 рублей за 30 штук, а Гликвидон обойдется в районе 450 рублей. Цена на Диабетон 320 рублей.

Терапия меглитинидами

Механизм действия этой категории медикаментозных средств заключается в стимулировании продуцирования гормона железой. Эффективность лекарственного препарата напрямую взаимосвязана с концентрацией сахара. Чем он выше, тем больше будет вырабатываться гормон.

Основными представителями этой группы выступает НовоНорм и Старликс, относящиеся к таблеткам последнего поколения, и характеризующиеся коротким эффектом. Принимать лекарство нужно за пару минут до приема пищи.

Как правило, в подавляющем большинстве случаев эти препараты рекомендуются в составе комплексного лечения. Они обладают незначительными побочными эффектами как болевые ощущения в животе, понос, аллергические реакции.

Особенности применения и дозировка лекарства:

  1. Дозировка средства НовоНорм всегда подбирается в индивидуальном порядке. Обычно назначают принимать от 3 до 4 раз в сутки, непосредственно перед трапезой. Действует препарат плавно, поэтому вероятность резкого перепада глюкозы сводится к нулю.
  2. Максимальная концентрация действующего вещества препарата Старликс, наблюдается в крови спустя 1 час после приема таблеток. В это время отмечается предельный эффект от препарата, который сохраняется до восьми часов.

Старликс не способствует набору веса, не оказывает негативного влияния на работу и состояние почек, а также никак не влияет на печень. Дозировка средства зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Цена на НовоНорм варьируется от 180 до 200 рублей, Старликс достаточно дорогой препарат, и 120 таблеток обойдутся практически в 15 000 рублей.

Лечение бигуанидами и тиазолидиндионами

Медикаментозные средства данной группы, в частности бигуаниды, не дают высвободиться глюкозе из печени, при этом обеспечивают лучшую усвояемость и транспортировку сахара на клеточном уровне и в мягких тканях человеческого организма.

Эти препараты никогда не назначаются для терапии сахарного диабета второго типа пациентам, которые имеют в своем анамнезе почечную или сердечную недостаточность.

Длительность действия препаратов варьируется от 6 до 16 часов, и при этом они не способствуют резким перепадам глюкозы в организме. Наиболее распространенные побочные эффекты: приступы тошноты, нарушение работы пищеварительного тракта, изменение вкусовых рецепторов.

Из группы бигуанидов сахароснижающие препараты при диабете второго типа, список следующий:

  • Сиофор – первый препарат, который рекомендуется пациентам с любой стадией ожирения либо с большой массой тела, так как он обеспечивает снижение веса. Предельная дозировка в сутки составляет три грамма, и ее необходимо разделять на пару приемов.
  • Метформин способствует замедлению всасывания сахара в кишечнике, а также обеспечивает стимуляцию его утилизации в тканях периферии. Противопоказания: нарушение функциональности почек, период реабилитации после операции.

Цена на средства зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и варьируется от 200 до 300 рублей.

Тиазолидиндионы работают по такому же принципу как бигуаниды. Однако отличительной чертой выступает то, что они стоят намного дороже, при этом обладают большим списком негативных эффектов.

Эту группу можно представить следующими лекарствами:

  1. Актос можно назначать в качестве монотерапии для лечения заболевания второго типа. Из недостатков средства отмечается повышение массы тела во время его приема.
  2. Авандия – медикаментозный препарат, действие которого направляется на улучшение процессов метаболизма, понижение концентрации сахара, а также повышение восприимчивости тканями инсулина.

В подавляющем большинстве случаев Авандия назначается в составе комбинированного лечения, и редко как монопрепарат. Категорически запрещено применение во время вынашивания ребенка, в детском возрасте, при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Средняя цена в аптеках на Авандию составляет 600-800 рублей. Актос обойдется пациенту от 3000 рублей.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Эти лекарства от диабета способствуют блокировке особого фермента кишечника, который обеспечивает растворение сложных углеводов. Благодаря этому процесс всасывания полисахаридов становится намного медленнее.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы – это современные лекарственные препараты для снижения сахара в крови, практически не обладающие негативными эффектами, не провоцирующие нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта.

Таблетки нужно принимать сразу с «первым глотком еды». Отзывы пациентов показывают, что лекарство эффективно справляется с поставленной задачей снижения сахара в крови, при этом не наблюдается влияния на поджелудочную железу.

Лекарственные средства, относящиеся к данной категории можно успешно сочетать с другими понижающими сахар таблетками, а также инсулином. Однако при этом увеличивается вероятность развития гипогликемии.

Наиболее популярные и эффективные представители данной группы:

  • Глюкобай назначается тогда, когда наблюдается резкий скачок сахара сразу после приема пищи. Его хорошо переносят пациенты, он не влияет на вес тела. Таблетки рекомендуются в качестве вспомогательного лечения, которое дополняет диету с низким содержанием углеводов. Предельная доза в сутки 300 мг, которая делится на три применения.
  • Миглитол – медикаментозное средство, назначаемое для терапии диабета второго типа, когда диета и физическая активность не дали требуемого терапевтического эффекта.

Дозировка Миглитола подбирается в индивидуальном порядке, в принципе, как и кратность его применения. Нельзя назначать в период вынашивания ребенка, в детском возрасте, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при наличии крупных грыж.

Цена на Глюкобай варьируется от 500 до 800 рублей, средство Миглитол стоит примерно 600 рублей.

Лекарства нового поколения

Фармакологическая промышленность не стоит на месте, каждый год синтезируются новые лекарства для борьбы с сахарным диабетом второго типа. В последнее время появились так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы, который помогают усилить синтез инсулина, но при этом «ориентируются» на количество сахара в крови.

В любом здоровом организме больше 75% гормона вырабатывается под воздействием специфических гормонов, которые объединены в класс инкретины.

Такие вещества обеспечивают запуск процесса, который помогает высвободить глюкозу из печени и выработать гормон клетками поджелудочной железы. Новейшие лекарства могут использоваться в качестве монотерапии, а могут включаться в комплексное лечение.

Лекарство нужно принимать во время приема пищи либо же после него. Они хорошо переносятся больными. Яркими представителями этой группы выступают такие таблетки:

  1. Янувия – лекарство в виде таблеток, покрытое оболочкой. Таблетки принимают один раз в сутки, они не провоцируют повышение массы тела, способствуют поддержанию нормального сахара натощак, а также после еды. Отмечается, что препарат тормозит прогрессирование патологии, снижает вероятность развития осложнений.
  2. Галвус – это медикаментозный препарат, стимулирующий функциональность поджелудочной железы. Рекомендуется в качестве монотерапевтического лечения, дополняет собой оздоровительную диету и оптимальные физические нагрузки. Может назначаться и в комбинации.

Цена на таблетки Янувия составляет от 3000 рублей, в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость может увеличиваться. А на Галвус цена 800-1600 рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием таблеток и беременность

Как показывает вышеперечисленная информация, многие лекарственные препараты называют противопоказанием время вынашивания ребенка. И дело в том, что действующие компоненты способны проникать через плаценту, соответственно, влиять на развитие будущего малыша.

В случае если у пациентки диагностирован сахарный диабет второго типа, и она принимала сахароснижающие лекарства, то ей рекомендуется инсулинотерапия на время беременности. И это происходит на фоне регулярного контроля лечащего доктора, постоянно измеряется сахар.

Гормон назначается врачом в такой дозировке, в которой девушка или женщина ранее принимала таблетки для понижения сахара в организме. Немаловажное значение для нормального состояния имеет и диетотерапия.

Соблюдение всех рекомендаций доктора предотвратит множество серьезных осложнений, которые становятся следствием высокого содержания сахара в организме.

В видео в этой статье представлен обзор сахароснижающего препарата Амарил.

Как лечить сахарный диабет 2 типа: обзор методов лечения

Сахарный диабет второго типа – это инсулинозависимый недуг, при котором ткани теряют чувствительность к гормону инсулин. Предпосылкой развития заболевания становится накопление липидов на поверхности рецепторов клеток. Это состояние приводит к невозможности усваивать глюкозу.

Такой патологический процесс становится причиной повышенного продуцирования инсулина в поджелудочной железе. Если диабет первого типа не предусматривает введение гормона, то в данной ситуации без этого просто невозможно обойтись.

Всемирная Организация Здравоохранения настаивает на том, что этот недуг в равной степени диагностируется во всех странах мира. До недавнего времени сахарный диабет считался проблемой пожилых людей, но на сегодняшний момент картина в корне изменилась.

Согласно медицинской статистике, диабет – это третье по величине состояние, которое становится причиной летального исхода. Пальму первенства этот недуг уступил лишь онкологии и сердечно-сосудистым болезням. Во многих странах контроль заболевания происходит на государственном уровне.

Особенности диабета второго типа

Эта разновидность диабета относится к тем проблемам со здоровьем, которые остаются с человеком на всю жизнь. Современная наука еще не научилась эффективно избавляться от этой опасной патологии. Кроме этого, существует достаточно высокая вероятность микроангиопатии, которая провоцирует проблемы со зрением, а также с почками больного человека.

Если систематически и качественно осуществлять контроль сахара крови, то возможно взять под контроль различные агрессивные изменения в сосудах:

  • ломкость;
  • чрезмерную проницаемость;
  • образование тромбов.

Лечение диабетаПри условии правильной терапии могут в несколько раз быть снижены ишемические изменения, а также цереброваскулярные заболевания.

Главная цель терапии – компенсация дисбаланса углеводного обмена не только лишь при наличии проблем с глюкозой, но еще и при второстепенных реакциях со стороны метаболизма.

Со временем такие изменения становятся предпосылкой прогрессирующего уменьшения массы бета-клеток, которые продуцируются поджелудочной железой.

Гипогликемия крайне опасное состояние в пожилом возрасте диабетика. Если при первом типе недуга восстановление дисбаланса выработки инсулина приведет к продолжительному контролю уровня сахара, то при втором типе патологии терапия будет достаточно сложной и продолжительной.

Медикаментозная терапия

В тех случаях, когда монолечение в виде соблюдения строжайшей диеты не дает предполагаемого результата, необходимо подключение специальных медицинских препаратов, которые понижают уровень глюкозы в крови. Некоторые из самых современных медикаментов, которые может назначить только лечащий врач, могут не исключать употребление углеводов. Это дает возможность свести к минимуму гипогликемические состояния.

Выбор лекарственного средства будет осуществлен с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а также его анамнеза. Самостоятельный подбор препаратов на основе рекомендаций других больных диабетом – это крайняя степень безответственности!

Это может нанести существенный урон здоровью пациента или даже стать причиной летального исхода от сахарного диабета.

Средства, которые используют для лечения, противопоказаны при беременности и лактации.

Существует несколько поколений пероральных препаратов против сахарного диабета:

І поколение:

  • Толбутамид (бутамид). Принимают по 500-3000 мг/сутки за 2-3 приема;
  • Толазамид (толиназе). По 100-1000 мг/сутки за 1-2 приема;
  • Хлорпропамид. По 100-500 мг/сутки однократно.

ІІ поколение:

  • Натеглинид (глибенкламид). Принимают по 1,25-20 мг/сути. Это может быть 1-2 приема;
  • Глипизид. По 2,5-40 мг/сутки за 1-2 приема.

Существуют не менее эффективные альтернативные препараты для лечения второго типа диабета:

  1. Метформин. Принимают по 500-850 мг/сутки (2-3 приема). Этот препарат может быть назначен для повышения уровня эффективности или преодоления устойчивости к инсулину. Он противопоказан при высокой вероятности развития молочнокислого ацидоза, почечной недостаточности. Кроме этого, Метформин нельзя употреблять после рентгеноконтрастных средств, операций, инфаркта миокарда, при воспалении поджелудочной железы, алкоголизме, проблемах с сердцем, а также вместе с тетрациклинами;
  2. Акарбоза. По 25-100 мг/сутки (3 приема). Препарат употребляют в самом начале приёма пищи. Это дает возможность предупредить развивающуюся после еды гипергликемию. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите и частичной непроходимости этого органа.

Международная практика избавления от второго типа сахарного диабета

Существуют проверенные данные, что контроль сахара крови может помочь уменьшить вероятность развития осложнений сахарного диабета. Для этого была создана тактика управления сахарным диабетом, которая предусматривает 4 этапа:

  • диетическое питание с низким содержанием углеводов;
  • физическую активность согласно предусмотренным лечебным схемам;
  • лекарственные препараты;
  • гормональные уколы, но только при возникновении такой необходимости.

правильное питание при диабетеКомпенсацию углеводов необходимо производить с учетом степени течения недуга (хроника, обострение, ремиссия). Цикличность сахарного диабета предусматривает употребление лекарственных препаратов с учетом этого процесса и возможных дневных циркадных ритмов продуцирования инсулина.

Благодаря низкоуглеводной диете удается снизить сахар и привести его в пределы нормы. На последующих этапах производят регулярный контроль гликемии. Если лекарственного препарата не достаточно для адекватного поддержания глюкозы, то может быть рекомендована специальная лечебная физкультура для сахарного диабета. Она поможет вывести излишки углеводов из организма, и будет выступать как своеобразное лечение.

В некоторых ситуациях могут быть назначены только первые уровни контроля сахарного диабета. Лекарства от сахарного диабета 2 типа в виде таблеток могут быть показаны только при условии не контролированного течения болезни, а также повышения гликемии. В отдельных случаях могут быть произведены дополнительные инъекции инсулина. Это необходимо для приведения глюкозы к нормальным показателям.

Диетическое питание при сахарном диабете второго типа

Лечение этой патологии должно начинаться с адекватной диеты, которая всегда основывается на таких принципах:

  1. дробное питание не реже 6 раз в сутки. Очень хорошо принимать пищу каждый день в одно и то же время;
  2. калорийность не может превышать 1800 ккал;
  3. нормализация лишнего веса у пациента;
  4. ограничение количества потребленных насыщенных жиров;
  5. снижение употребления поваренной соли;
  6. сведение к минимуму алкогольных напитков;
  7. употребление пищи с большим процентом содержания микроэлементов и витаминов.

Если происходит ухудшение жирового обмена на фоне развитой гликемии, то это становится предпосылкой возникновения тромбов в сосудах. Фибринолитическая активность человеческой крови и степень ее вязкости может оказывать воздействие на уровень тромбоцитов, а также фибриногена – тех факторов, которые отвечают за свертываемость крови.

Углеводы не могут быть полностью вычеркнуты из рациона, ведь именно они крайне важны для насыщения клеток организма энергией. Если существует ее нехватка, то может быть нарушена сила и частота сокращений в сердце и гладкой мускулатуре сосудов.

Лечебная физкультура

На фоне сахарного диабета второго типа могут быть успешно применены различные физические нагрузки, которые помогают лучше справляться с недугом, это также своеобразное лечение, которое идет в комплексе. Это могут быть:

  • плаванье;
  • прогулки пешком;
  • езда на велосипеде.

физкультура при сахарном диабетеЛечебные упражнения дают положительный результат, снижая уровень сахара в крови, однако, этот эффект кратковременный. Продолжительность и сам характер нагрузки должны быть подобраны строго индивидуально для каждого диабетика.

Физкультура настраивает на хороший эмоциональный лад и дает возможность лучше справляться со стрессовыми ситуациями. Она также повышает уровень эндорфинов – тех гормонов, которые отвечают за удовольствие, а также способствуют увеличению концентрации тестостерона (главного мужского гормона).

Зарядка и другая физическая активность способна снизить сахар в тех случаях, когда его исходный уровень находится на отметке 14 ммоль/л. Если этот показатель выше, то нагрузка строго противопоказана. В противном случае может наступить повышение секреции глюкозы и усиление кетогенеза (ее переработки). Кроме этого, физкультура не может быть показана при сахаре меньше 5 ммоль/л. Более подробно о физических нагрузках можно узнать из нашей статьи — спорт при сахарном диабете.

Как происходит лечение?

Медициной было установлено, что контрольным маркером сахарного диабета второго типа течения становится гликозилированный гемоглобин. Точкой отсчета принято считать концентрацию этого важного вещества, которая будет равна 7 процентам.

Если же этот показатель снижается к 6 процентам, то в таком случае это становится сигналом для начала избавления от недуга. В некоторых ситуациях такая концентрация может считаться нормальной.

В начале сахарного диабета нормализовать состояние пациента возможно при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Серьезное снижение веса дает возможность держать гликемию под контролем. Если же этого не достаточно, то необходимо подключение лекарственных препаратов.

Эксперты рекомендуют на начальных стадиях применять для лечения метформин. Это средство помогает более точно контролировать глюкозу крови. Если нет существенных противопоказаний, то могут быть подключены такие лекарственные препараты:

  • бигуаниды. Эти средства избавления от диабета имеют внушительную историю. Ввиду вероятности развития ацидоза на фоне имеющейся молочной кислоты крови и высоком уровне глюкозы, применение бигуанидов еще 20 лет тому давало возможность пациентам удерживать сахар своей крови на приемлемом уровне. Со временем из схемы терапии были исключены буформин и фенформин с их производными;
  • препараты сульфонилмочевины. Эта группа лекарственных средств отвечает за продуцирование инсулина в поджелудочной железе. Такое вещество крайне важно для улучшения усвоения глюкозы. Лечение второго типа недуга при помощи препаратов сульфонилмочевины необходимо начинать с малых доз. Если у пациента наблюдается повышенная глюкозотоксичность, то каждый раз объем вводимого вещества должен быть произведен при контроле глюкозы;
  • глитазоны (тиазолидиндионы). Эти препараты – класс пероральных сахароснижающих средств. Они помогают повышать восприимчивость клеток. Весь механизм действия заключается в том, что повышается проявление множественных генов, которые отвечают за контроль процесса переработки сахара и жирных кислот;
  • глиниды (прандиальные регуляторы). Такие препараты снижают сахар крови. Действие их заключено в купировании АТФ-чувствительных каналов. В эту группу препаратов относят натеглинид, а также репаглинид;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы могут конкурировать с углеводами. Они выполняют связку кишечных ферментов и принимают участие в расщеплении глюкозы. В отечественной медицинской практике применяют лекарственное средство акарбоза.

У людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, важно контролировать уровень сахара крови и именно с этого начинать любую терапию. Для этого, у каждого из больных обязан быть свой собственный глюкометр, без которого лечение осложнено. Держать под контролем концентрацию глюкозы крайне важно при условии наличия болезней сердца, которые сочетаются со слишком быстрой частотой его сокращения и повышенным артериальным давлением.

Как происходит лечение нарушенного усвоения глюкозы?

Лечение, направленное на устранение нарушения всасывания глюкозы, должна быть эффективной. Все патофизиологические аспекты этого недуга дают возможность удерживать целевые уровни гликемии.

лечение диабетаМедицинское исследование, которое было направлено на проверку эффективности инсулинотерапии у больных сахарным диабетом второго типа, показало, что при больших концентрациях сахара не каждый раз бывает возможным нормализовать его при помощи пероральных препаратов.

Принимая решение о способах терапии, важно понимать, что от недуга придется избавляться достаточно продолжительное время. Если говорить о комбинированной терапии, то она может быть проведена на протяжении всего периода жизни такого больного.

Исследования показали, что со временем сахарный диабет только прогрессирует. Начинается обострение патологий, которые предусматривают лечение при помощи других средств, нежели указанные выше.

Диабет второго типа у каждого конкретного пациента проходит совершенно по-разному. Если у одного больного даже спустя 10 лет не будет наблюдаться поражение стенок сосудов, то у другого достаточно быстро может начаться гангрена нижних конечностей при диабете.

Если заболевание постоянно прогрессирует, то это не должно оставаться без внимания и контроля гликозилированного гемоглобина. Если происходит даже несущественное его снижение, то в таком случае должны быть назначены симптоматические препараты или же инсулинотерапия.

Согласно статистике, для избавления от патологии необходимо увеличивать дозировку препарата каждый последующий год течения заболевания. Нормальная работа бета-клеток поджелудочной железы будет ухудшаться каждый раз на 5 процентов. У тех, кто зависим от инсулина, функциональность будет снижаться еще существенней.

Не последнюю роль в лечении будет играть то, насколько пациент соблюдает рекомендации и предписания своего лечащего доктора, а также контроль уровня сахара в крови и употребление препаратов. Некоторые производители могут выпускать комбинированные препараты, которые состоят сразу из нескольких компонентов высокой активности.

В заключение необходимо отметить, что:

  • при избавлении от диабета второго типа необходимо постоянно вести контроль гликемии;
  • если стадия недуга начальная, то основная масса больных вполне сможет справиться с болезнью при помощи низкоуглеводной диеты и физической активности;
  • если первые пункты не эффективны, то подключают лекарственные препараты;
  • может быть назначена инсулинотерапия;
  • при возникновении необычных симптомов следует применять комбинированные препараты.

Нельзя забывать, что предоставленная информация приведена в ознакомительных целях и не может быть предпосылкой самостоятельного назначения препаратов. Ввиду достаточно большой вероятности осложнений, важно обращаться за помощью только к доктору.

Классификация таблеток для лечения диабета 2 типа

Информация в статье не будет новой для людей, знающих не понаслышке, что такое болезнь XXI века, коей является сахарный диабет, да и цель такая не ставится. Однако она будет весьма полезной для тех, кто нуждается в подробной и систематизированной информации относительно диабета 2 типа и способах его лечения.

Кратко о диабете

Для освежения памяти стоит отметить, что с переменным успехом мир борется с двумя типами диабета. В чем их принципиальная разница?

Первый связан с дисфункцией поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать необходимое количество инсулина, регулирующего содержание сахара в крови.

При втором типе сахарной болезни поджелудочная вырабатывает достаточное количество инсулина, но отдельные органы и ткани перестают воспринимать этот регулирующий инсулиновый сигнал.

Тогда непонимающий «инсулиновый генератор» начинает производить все больше и больше этого гормона, что приводит к скорейшему износу бета-клеток, отвечающих за его синтез.

Именно благодаря таким различиям болезни получили свои названия:

  1. Первый тип – инсулинзависимый.
  2. Второй тип – инсулиннезависимый.

Отличия в диабетах

Надеемся, что теперь все стало понятным и логично перейти к следующему разделу – лечению диабета 2 типа. Он, к слову сказать, встречается у 90% больных этим недугом.

Использование лекарств при СД 2 типа

На сегодняшний день медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа не способно избавить от недуга полностью, забыв о нем навсегда. Но это, чтобы вы понимали, не приговор. Режим питания и прием сопутствующих лекарственных препаратов позволит вам продолжать радоваться жизни и не утратить яркости ее красок.

Вырабатывая стратегию лечения, врачи рассматривают четыре тактических этапа, включающих медикаментозную помощь:

  1. Первый: диета с низким содержанием углеводов.
  2. Второй: диета с низким содержанием углеводов + включение активных физических нагрузок.
  3. Третий: первые два + таблетки от диабета, стимулирующие восприятие клеток к инсулину.
  4. Четвертый: задействуется при тяжелых, запущенных формах диабета. Первые две + инсулиновая инъекция + лекарственные препараты.

Основные препараты для лечения

Предваряя детальное рассмотрение лекарств, влияющих на благоприятный конечный результат при лечении сахарной болезни, необходимо отметить, что список таблеток от диабета 2 типа довольно большой и его разделили на ряд категорий.

Отличаются они органами, на которые осуществляется воздействие, и локацией:

  • поджелудочная железа;
  • тощая кишка;
  • периферические ткани.

Объединяющий признак и главное назначение всех лекарств – это снижение уровня сахара в крови.

К основным группам относятся:

  1. Сульфонилмочевина. Эта группа за счет мотивации поджелудочной железы способствует снижению уровня сахара.
  2. Бигуаниды. Механизм действия основан на стимулировании процесса усвоения глюкозы за счет подавления глюконеогенеза.
  3. Тиазолидиндионы. При приеме этих лекарств уменьшается инсулиновая резистентность, то есть клетки начинают активно реагировать на инсулин, понижая тем самым содержание сахара в крови.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. При всасывании желудком различных углеводов эти средства снижают активность кишечника, чем, в свою очередь, уменьшают содержание глюкозы.
  5. Глиниды. Мотивируют производство инсулина и, соответственно, снижают сахар в крови.
  6. Инкретины. Новая группа лекарств, которые способствуют увеличению производства инсулина.

Производные сульфонилмочевины

В процессе лечения СД второго типа сахароснижающие лекарственные средства, в основе которых лежит сульфонилмочевина, работают по нескольким направлениям:Амарил

  • снижают присутствие гликогена в крови;
  • мотивируют секрецию инсулина;
  • активизируют функцию β-клеток поджелудочной.

Названия препаратов: Амарил, Диабетон, Минидиаб, Глюренорм, Манинил, Гликлазид МВ.

Достоинства:

  1. Все препараты обладают значительным сахароснижающим эффектом.
  2. Некоторые препараты (смотреть показания) минимизируют возможность образования тромбов.
  3. Такие средства, как Гликлазид МВ – активно защищают почки.

Недостатки:

  1. Присутствует довольно высокий риск гипогликемии – падения сахара ниже нормы.
  2. Быстрое развитие резистентности – устойчивости организма к данным препаратам.
  3. При воздействии на процесс выработки инсулина существует большая вероятность возбуждения аппетита и, как следствие, увеличение массы тела.

Бигуаниды

Эта группа препаратов, «пробуждая» клетки, мотивирует их отзывчивость на восприятие к вырабатываемому собственному инсулину, а также притормаживает кишечник при впитывании глюкозы.

Побочные проявления, выявленные в ходе клинических испытаний, накладывают некоторые возрастные ограничения, касающиеся людей пожилого возраста, а также на больных, страдающих заболеванием сердца, печени, почек.

Названия: Метформин, Глюкофаж, Сиофор.

Достоинства:

  1. Не стимулируют выработку избыточного объема инсулина, а мотивируют к более глубокому потреблению уже выработанного гормона, что, в свою очередь, оберегает поджелудочную железу от излишней нагрузки.
  2. Обладают довольно эффективным действием по сравнению со средствами сульфонилмочевиновой группы.
  3. Не способствуют обострению чувства голода — это благотворно влияет на снижение веса.
  4. В процессе приема липидный профиль (содержание холестерина в крови) значительно улучшается.
  5. Значительно улучшается тромбоцитарное звено гемостаза – процесса образования тромбов на поврежденных сосудах (заживление).

Недостатки:

  • возможное проявление дисфункции ЖКТ;
  • не исключен риск образования молочной кислоты – лактатацидоз.

Видео от доктора Малышевой:

Ингибиторы α-глюкозидазы

Врагами диабетиков являются различные углеводы, такие как сахароза, мальтоза, крахмал и прочие, хотя их с удовольствием всасывает кишечник, нанося существенный вред организму. Чтобы уменьшить аппетит последнего и снизить его активность, принимаются ингибиторы α-глюкозидазы (альфа-глюкозидазы).

Названия: Акарбоза, Миглитол, Диастабол, Глюкобай. Во всех препаратах активнодействующее вещество – акарбоза.

Достоинства:

  1. Во время приема ингибиторов уровень инсулина не увеличивается, то есть не создается угроза наступления гипогликемии.
  2. Акарбоза минимизирует процесс впитывания углеводов, создавая условия к снижению количества потребленных калорий и, как результат, – уменьшению веса больного.
  3. Замечено, что длительное потребление акарбозы снижает скорость развития атеросклеротических процессов в сердечно-сосудистой системе.
  4. Сами по себе ингибиторы не интегрируются в структуру крови и не опасны осложнениями.

Недостатки:

  1. В процессе пищеварения некоторые углеводы не подвержены ферментативному воздействию и в кишечнике они являются основными провокаторами брожения, оно проявляются в метеоризме и диарее.
  2. По сравнению с бигуанидами и сульфонилмочевиной акарбоза обладает меньшим сахароснижающим эффектом.

Глиниды

НовонормЛечебный механизм этих средств заключается в блокировании калиевых АТФ-чувствительных каналов, которые задействованы в процессе регуляции инсулина, выделяемого бета-клетками, и снижении риска возникновения гипергликемии (избытка сахара), которая может последовать после приема пищи.

Названия: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Достоинства:

  • инсулинотропный эффект достигается в максимально короткое время – спустя 7 минут после еды;
  • восстановление первой фазы секреции инсулина происходит за счет регулярного приема глинидов;
  • препараты данной группы обеспечивают оптимальную концентрацию инсулина между приемами пищи.

Недостатки:

  • глиниды, воздействуя на организм, косвенно провоцируют увеличение массы диабетиков.
  • длительное применение этих лекарств приводит к привыканию и, как следствие, снижается их эффективность.

Инкретины

Как и при классическом противостоянии, совершенствование медицинских средств борьбы с СД не стоит на месте. За последние десять лет осуществлен реальный прорыв в инструментарии. Открыты удивительные лечебные свойства гормонов, способных активно стимулировать выработку инсулина – инкретинов.

Суть их влияния состоит в том, что после приема пищи благодаря инкретинам в организме секретируется более 70% инсулина. И к большому сожалению, у больных СД 2 типа активность этого процесса значительно снижена.

На помощь организму пришли новые медицинские препараты, активизирующие воспроизводство инсулина.

Их объединили в две группы гормонов:

  1. Агонисты глюкогоноподобного пептида-1 или ГПП-1.
  2. Глюкозозависимый инсулинотропный полипептид или ГИП.

Характеристика инкретинов:

Достоинства

Недостатки

Противопоказания и побочные эффекты

Мала вероятность возникновения гипогликемии Проявляется некоторый дискомфорт в работе ЖКТ Осложненная форма почечной недостаточности
Способствуют снижению массы тела Не исключена вероятность развития панкреатита Поражение печени, цирроз
Нормализуют артериальное давление Высокая цена Кетоацидоз
Выполняют защитные функции клеток поджелудочной железы Применение только с помощью инъекций Беременность, кормление грудным молоком
Возможны снижение аппетита, тошнота, головная боль, излишняя потливость, рвота, расстройство желудка

Перечень лекарств иностранного производства утвержден Минздравом, их хождение разрешено на территории России.

Вот наиболее популярные лекарственные препараты:

  • Экзенатид (Баета) – лекарство из Германии.
  • Лираглутид – датская фармацевтическая группа.
  • Ситаглиптин (Янувия) – изготовлено голландской фармацевтической фабрикой.
  • Вилдаглиптин (Галвус) – Швейцарское производство.
  • Саксаглиптин – американское лекарство от диабета.
  • Линаглиптин (Транжета) – произведено в Германии.
  • Liksysenatyd – французское средство.
  • Албиглутид (Танзеум) – лекарство из Германии.

Тематический видеоматериал с медицинской конференции:

Другие медикаменты, используемые диабетиками

Как было неоднократно замечено, «война» с сахарным диабетом второго типа ведется по всем направлениям, не ограничиваясь только сахароснижающей медициной.

Во избежание побочных эффектов и для общего укрепления функциональных способностей организма, врачи используют препараты различного назначения:

  1. Борьба с высоким давлением – гипотензивные средства.
  2. Укрепление сердечных мышц и сосудов – кардио- и вазотоники.
  3. Ферментные средства для сбалансированной работы ЖКТ: пробиотики – специально выведенные бактерии и пребиотики – «еда» для пробиотиков.
  4. Обезболивающие и противосудорожные медикаменты. Эти средства необходимы для нейтрализации полинейропатии – осложнения сахарного диабета.
  5. Антикоагулянты – лекарства, блокирующие тромбообразующие проявления.
  6. Для восстановления метаболизма (обменных процессов), назначаются фибраты и статины.

Комбинированные

В разделах статьи, где рассматривались основные лекарственные группы, подчеркивалось, что порой эксклюзивное (моно) применение лекарств одного типа не дает желаемого результата.

Ученые пришли к выводу об эффективности препаратов комбинированного назначения. Данное решение позволило усилить лечебный эффект, воздействуя на разные точки организма, а также уменьшить побочные проявления.

Примеры такой успешной комбинации можно проследить в таблице:

Название и комбинационный состав

Особенности воздействия

Амарил М: Метформин + Глимепирид В состав всех лекарств входят препараты на основе сульфонилмочевины и метформин. Первые активизируют выделение инсулина из бета-клеток, метморфин, в свою очередь, повышает чувствительность тканей к инсулину и образованной печенью глюкозе.
Глимекомб: Гликлазид + Метформин.
Глибомет, Глюконорм, Глюкованс: Глибенкламид + Метформин.
Янумет: Метформин + Ситаглиптин. Взаимодополняющая комбинация, представленная в двух лекарствах, усиливает лечебный эффект. Блокаторы (ингибиторы), коим является Ситаглиптин, успешно гармонирует с Метформином, который улучшает метаболизм (обмен веществ) в организме.
Галвус Мет: Вилдаглиптин + Метформин.

Лекарства для диабетиков пожилого возраста

Для эффективного лечения диабета больным преклонного и пожилого возраста, кроме медикаментозного воздействия на заболевание, необходимо включить две сопутствующие мотивационные программы:

  1. Отказ от высококалорийной пищи.
  2. Включение в повседневный режим посильных физических нагрузок.

Кроме того, для комплексного лечения применяются лекарственные препараты следующих групп:

  1. Бигуаниды: Сиофор, Метфогамма, Глюкофаж, Авандамет, Багомет.
  2. Производные сульфонилмочевины: Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид GITS.
  3. Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин.
  4. Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Диастабол, Глюкобай.
  5. Инсулин.

Гипотензивные средства

Препараты, снижающие артериальное давление, представлены самой длинной линейкой среди всех «собратьев» многочисленной лекарственной семьи.

Именно артериальная гипертензия (АГ) является сопутствующей сахарному диабету патологией. Зачастую ее симптомы возникают даже раньше клинической картины основного недуга.

Список лекарств, обладающих гипотензивными функциями, довольно обширен, но не все они могут претендовать на статус помощников при лечении СД 2 типа – это все связано с возникающими побочными явлениями.

Ученые выделяют пять основных групп гипотензивных препаратов:

  1. Мочегонные. ИндапамидПетлевые диуретики и тиазиды: Индапамид, Ипотиазид, Хлорталидон, Эдекрин, Лазикс. Лекарства этой группы способны только снизить артериальное давление, но не устранить причинно-следственные связи.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Лозартан, Микардис – по действию они схожи с ингибиторами АПФ, но гораздо лучше переносятся больными.
  3. Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, расширяя просвет сосудов, снижают вероятность появления альбуминурии – выделение сверхнормового количества белка в мочу.
  4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): Эналаприл, Каптоприл – защищают сердце и сосуды, оказывая нефропротекторное действие.
  5. Бета-адреноблокаторы: Небилет, Карведол – оказывают влияние на клеточную ткань, расположенную в сердце и почках.

Статины и фибраты

Назначение этой группы трудно недооценить, ведь это эффективное средство в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов.

Статины регулируют процесс образования холестерина, противостоят появлению бляшек на внутренних стенках сосудов.

Перечень лекарств из группы статинов:

  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Правастатин;
  • Озувастатин;
  • Флувастатин;
  • Аторвастатин.

Фибраты сконцентрированы на угнетении процесса синтеза в печени триглицеридов – нейтральных жиров и выводу их из крови.

К ним относятся:

  • Липанор;
  • Липантил;
  • Лопид;
  • Атромид;
  • Атромидин;
  • Безамидин;
  • Мисклерон;
  • Гевилон;
  • Трайкор;
  • Нормолит;
  • Липантил;
  • Безалип.

Видео от доктора Малышевой:

Нейропротекторы

Коварство «сладкой болезни», как еще называют сахарный диабет, проявляется по многим направлениям. В отдельных случаях пред ней не способна устоять даже наша нервная система.

Ее поражение и угнетенное состояние имеет следующие проявления:

  • церебральный инсульт;
  • диабетическая энцефалопатия.
  • симметричная дистальная полинейропатия;
  • диабетическая нейропатия;
  • автономная полинейропатия;
  • диабетическая амиотрофия;
  • краниальная нейропатия;
  • диабетическая нейропатия ног.

Поэтому главное назначение нейропротекторов состоит в сбалансировании метаболизма головного мозга (обмена веществ) и максимальном энергетическом обеспечении его клеток.

Именно нейропротекторы являются надежными помощниками головного мозга в его противодействии различным негативным проявлениям, к которым относится сахарный диабет второго типа.

По локациям применения группу нейропротекторов поделили на пять подгрупп:

  1. Лекарства, улучшающие кровообращение: Тиклид, Синкумар, Клопидогрел, Фенилин, Клопидогрел, Варфарин.
  2. Ноотропные: Пирацетам, Церебролизин, Семакс. Пикамилон, Цераксон.
  3. Антиоксиданты: Корвитин, Кверцетин, Глицин, Флакумин, Ниацин, Глютамин, Комплат
  4. Лекарственные средства комбинированного действия: Тиоцетам, Фезам.
  5. Адаптогены: настойка элеутерококка, жидкий экстракт женьшеня, настойка китайского лимонника.

Сахарный диабет 2 типа – это тяжелый недуг, кардинально изменяющий весь жизненный уклад человека. Однако не стоит отчаиваться.

Берем в руки мольберт  и раскрашиваем яркими цветами каждый наступивший день, положив в основу палитры три главных компонента: низкокалорийное здоровое питание, оптимальные физические нагрузки и комплексное медикаментозное лечение.

Поверьте – картина получится восхитительная.