Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Гемоглобин повышен при диабете

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Значение для нашего организма белка под названием гемоглобин сложно переоценить. Он одинаково важен для детей, мужчин и женщин. Но гемоглобин у мужчин может существенно отличаться. Виной всему гормон – теостерон, который активно присутствует у представителей сильного пола и заметно влияет на показатели «железа» в крови, необходимого для переноса кислорода.

Природой задумано так, что мужчины намного больше подвержены физическим нагрузкам и, соответственно, нуждаются в активном насыщении клеток кислородом. Логично, что норма гемоглобина у мужчин будет выше, чем у дам. Средней нормой гемоглобина у мужчин считается показатель 130-170 г/л. Но также норма будет зависеть от возрастной категории. Ниже представлена таблица.

Норма гемоглобина у мужчин по возрастам

С возрастом многие показатели меняются. Часто именно пол и количество прожитых лет являются основными параметрами, имеющими значение для адекватной оценки того или иного параметра в исследуемых анализах. Таблица нормы гемоглобина у мужчин также логично составляется с учетом возраста пациентов.

Норма гемоглобина у мужчин по возрастамНорма гемоглобина у мужчин по возрастам

Также при сдаче анализа всегда нужно учитывать показатели нормы лаборатории! Как правило, учреждения дают свою таблицу нормальных значений. Для контроля изменений показателя оптимально сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Норма гемоглобина у мужчин может меняться в зависимости от физиологических причин. Но существенные отклонения всегда должны насторожить. Причем одинаково опасным может стать как пониженное содержание, так и, напротив, резкий рост титра.

загрузка...

Низкий гемоглобин у мужчин

Проблема встречается часто. Низкий гемоглобин у мужчин может проявлять себя состоянием упадка сил, апатии, а может и обернуться серьезными заболеваниями. Поэтому, если врач советует заняться здоровьем и начать принимать железосодержащие продукты/витамины, стоит прислушаться к советам доктора. Гемоглобин – не просто пункт в анализе, это главный переносчик кислорода в человеческом организме!

Симптомы низкого гемоглобина
  • Повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • Выпадение волос, ломкость ногтей;
  • Потеря веса без видимых причин
  • Сухость и бледность кожных покровов,
  • Обострение вкусовых ощущений и обоняния или их резкая потеря
  • Патологическое изменение артериального давления
  • Нарушение ритма сердца
  • Головокружения
  • Одышка
Причины низкого гемоглобина
  • Сильное кровотечение;
  • Неправильное питание (недостаточное поступление с пищей витаминов и минералов)
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы организма;
  • Переливание крови (донорство)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания желудка, кишечника или поджелудочной железы
  • Онкология
  • Алкоголизм

К менее патологическим и опасным причинам можно отнести негативное действие никотина, недостаток пребывания на свежем воздухе, сидячий образ жизни, соблюдение длительных диет, вегетарианство.

Повышенный гемоглобин у мужчин

Еще один важный момент. Обычно всех пугают анемией и низким железом, но когда гемоглобин повышен – это тоже проблема. Создается серьезная нагрузка на организм, а сам титр редко повышается без видимой причины. Также часто встречается ситуация, когда показатель понижен с утра, а потом, напротив, резко вырастает.

Симптомы повышенного гемоглобина
  • Вялость, быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна;
  • Потеря аппетита;
  • Головные боли;
  • Нарушение артериального давления
  • Боли в суставах и животе;
  • Нарушение зрения;
  • Покраснение кожи;
  • Дисфункция мочеполовой системы.
Причины повышенного гемоглобина
  • Нарушения в работе дыхательной системы
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Кишечная непроходимость, запоры
  • Заболевания крови
  • Патологии костного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Онкология;
  • Применение некоторых отдельных медикаментозных средств

При повышенном гемоглобине стоит придерживаться диеты, назначенной врачом, с уменьшением в питании объема жирных, соленых, острых продуктов питания. Возможно понадобится прием антиагрегантных лекарственных препаратов для разжижения крови, уменьшения ее вязкости.

Значение гликированного гемоглобина

Пациенты достаточно часто сталкиваются с необходимостью самостоятельного сбора информации о своих заболеваниях. Эта ситуация касается не только сахарного диабета. В первую очередь следует разобраться в терминологии, поскольку различные авторы и различные ресурсы дают разные наименования этого показателя, среди которых наиболее часто встречаются гликированный гемоглобин и гликозилированный гемоглобин, норма при сахарном диабете такая, как и у здоровых людей. Сокращенно его еще могут называть HbA1c – именно так его обозначают медицинские лаборатории в бланках результатов анализов.

Что показывает этот анализ

кровь

Необходимо несколько восполнить пробелы в знаниях и разобраться с обычным гемоглобином и гликозилированным.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови, которые занимаются переноской кислорода к органам и тканям. Его особенностью является то, что он связывается с сахаром за счет медленной неферментативной реакции, а эта связь необратима. Результатом этой реакции и является гликозилированный гемоглобин. В биохимии эта реакция называется гликацией или же гликированием.

Чем выше концентрация сахара в крови, тем быстрее скорость этой реакции. Степень гликирования наблюдают за 90-120 дней, что связано с продолжительностью жизни эритроцита.

Иными словами, показатель позволяет оценить уровень засахаренности организма за 90-120 дней или примерно вычислить средний уровень гликемии за этот же промежуток времени. По истечении этого срока эритроциты в крови обновляются, а следовательно, меняется показатель гликозилированного гемоглобина. Срок жизни эритроцита говорит о том, что нет смысла обследовать пациента на гликированный гемоглобин чаще, чем раз в 3-4 месяца.

Норма показателя у здорового человека

кровь из вены

Общепринятыми нормальными значениями этого показателя для здорового человека считаются результаты до 6%. Норма актуальная абсолютно для любого возраста и пола. Нижней границей нормы считается 4%. Все результаты, которые выходят за рамки этих значений являются патологией и требуют детального анализа причин ее возникновения.

Причины повышения гликированного гемоглобина

Если получен результат с повышенными цифрами этого показателя, следует думать о длительной гипергликемии. Но она не всегда означает то, что человек болен сахарным диабетом, поскольку среди нарушений углеводного обмена выделяются и другие состояния, а именно:

  • нарушение толерантности к углеводам;
  • нарушение тощакового обмена глюкозы.

Диагноз сахарного диабета выставляется в том случае, когда результат превышает 7%. Если в результате получены цифры от 6,1% до 7.0%, то, скорее всего, речь пойдет о преддибаете, то есть о нарушении толератности к углеводам или нарушении тощакового обмена глюкозы.

Причины снижения гликированного гемоглобина

гликированный

Если получен результат ниже 4%, это означает, что у человека длительный промежуток времени отмечался пониженный сахар крови, который далеко не всегда проявляется симптоматикой гипогликемии. Чаще всего такое явление вызывает инсулинома – опухоль хвоста поджелудочной железы, вырабатывающей больше инсулина, чем нужно.

Одним из условий для такого состояния является отсутствие инсулинорезистентности, поскольку если таковая имеется, то сахар в крови не будет хорошо снижаться, а следовательно, не будет развиваться гипогликемическое состояние.

Помимо инсулиномы к снижению гликемии и снижению показателей гликозилированного гемоглобина приводят:

  • низкоуглеводная диета длительный промежуток времени;
  • передозировка инсулина или противодиабетических препаратов;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые редко встречающиеся генетические патологии – наследственная непереносимость фруктозы, болезнь Герса и другие.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

В 2011 году всемирной организацией здравоохранения принято использовать гликозилированный гемоглобин как диагностический критерий сахарного диабета. При превышении цифры 7,0% диагноз не подлежит сомнению. То есть, если при обследовании обнаружены высокие цифры гликемии и высокий уровень HbA1c или дважды в течение трех месяцев повышенный показатель HbA1c, устанавливается диагноз сахарного диабета.

Самоконтроль при диабете

глюкометр

Бывает и такое, что это обследование назначают больным, у которых уже установлен этот диагноз. Это делается для лучшего контроля сахара крови и коррекции доз сахароснижающих препаратов. Очень часто бывает так, что люди с диабетом типа 2 крайне редко контролируют уровень гликемии. Это часто бывает обусловлено тем, что у них отсутствует глюкометр или лаборатория находится достаточно далеко от их постоянного места проживания.

Поэтому они ограничиваются анализами пару раз в месяц или даже реже, при этом, если они получают результат в пределах нормы, то считают, что хорошо контролируют свой диабет. Однако, это не совсем так, поскольку анализ крови на сахар отображает гликемию лишь на момент взятия крови, при этом такие пациенты не знают какой у них постпрандиальный уровень гликемии.

Поэтому идеальным вариантом для контроля гликемии является наличие глюкометра с еженедельным самоконтролем гликемического профиля. Гликемический профиль подразумевает взятие анализа натощак, затем перед каждым приемом пищи и через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Именно такой контроль позволяет адекватно оценивать уровень гликемии и регулировать применение сахароснижающих препаратов.

При отсутствии должного контроля гликемии на помощь приходит гликозилированный гемоглобин, оценивающий этот показатель за последние 3 месяца. В случае высоких цифр этого показателя необходимо предпринимать шаги для его снижения.

Этот анализ также является полезным и для лиц с диабетом 1 типа, у которых гликозилированный гемоглобин указывает на наличие или отсутствие компенсации заболевания. Ведь даже при хороших показателях гликемического профиля показатель HbA1c может быть высоким, что объясняет наличие ночных гипергликемий или же гипогликемических состояний с последующей гипергликемической компенсацией.

Целевые показатели гликозилированного гемоглобина

шкала

Не каждому пациенту необходимо понижать гликированный гемоглобин до показателей здорового человека. Существуют некоторые пациенты, для которых лучше, если показатель будет несколько повышен. К ним относятся пожилые люди и пациенты, у которых развились сопутствующие осложнения. Гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете в таком случае должна быть около 8%.

Необходимость такого уровня обуславливается тем, что в случае низких показателей этого анализа могут повышаться риски развития гипогликемических состояний, которые в пожилом возрасте очень опасны для пациента. Молодым же людям показан более строгий контроль, и им следует стремиться к отметке 6,5%, чтобы предупредить развитие осложнений этого заболевания.

Анализ не показывает единичные подъемы гликемии, а это означает, что при нормальном показателе гликированного гемоглобина все равно гликемия могла повышаться. Это связано с тем, что анализ показывает усредненный результат за длительный период.

Если в анализе получены высокие цифры (10% и выше), то рекомендовано пересмотреть свои привычки и образ жизни терапию диабета. Однако следует помнить, что не нужно стремиться к резкому снижению этого показателя, а, наоборот, делать это не спеша, по 1-1,5% в год. Это объясняется тем, что организм такого человека уже привык к высоким цифрам гликемии и уже начали развиваться осложнения в мелких сосудах (глаз и почек).

При резком снижении глюкозы может развиться сосудистый криз, который, в свою очередь, может привести к резкому снижению функции почек или потере зрения. Этот факт является научно подтвержденным, также как и тот, что колебания уровня гликемии в границе до 5 ммоль/л не вызывают резкого развития сосудистых осложнений.

Именно поэтому важен адекватный контроль гликозилированного гемоглобина наряду с гликемическим профилем для пациентов с диабетом обоих типов, так при отсутствии должного контроля человек просто не знает о том, насколько сильно у него поднимается и опускается уровень сахара.

Как сдается анализ

из вены

Для определения этого показателя необходимо сдать кровь из вены. Обычно анализ можно сдать в поликлинике, но не все лаборатории в государственных учреждениях делают его. Поэтому его можно сделать в любой частной лаборатории, причем направление на него не нужно.

Зачастую лаборатории рекомендуют сдавать кровь натощак, поскольку после еды кровь несколько меняет свой состав. Но для определения этого показателя не имеет значения, придете вы сдавать натощак или после еды, так как он отображает среднюю гликемию за 3 месяца, а не в данный момент.

Однако, лучше все же посетить лабораторию без утреннего приема пищи, чтобы исключить риски возможной пересдачи анализа и повторной траты денег. Подготовки манипуляция не требует.

Обычно результат готов через несколько дней, но существуют специальные аппараты – кловеры, которые дают результат уже через 10 минут. Точность аппарата очень высокая, порядка 99%, а также у него минимальная погрешность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно забор крови производят из вены, но существую методики взятия крови и из пальца. Последнее относится к аппаратам-кловерам.

Как понизить уровень гликозилированного гемоглобина

Снижение показателей этого анализа напрямую связано с улучшением контроля сахарного диабета и снижения показателей гликемического профиля. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно терапии сахарного диабета. К этим рекомендациям относятся:

  • соблюдение диетических рекомендаций;
  • своевременный прием и введение сахароснижающих препаратов;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • соблюдение распорядка дня;
  • самоконтроль гликемии в домашних условиях.

Если отмечается, что соблюдение вышеописанных рекомендаций дает положительный результат и уровень гликемии стал понижаться, а самочувствие улучшаться, значит, пациент находится на правильном пути. Скорее всего, следующий анализ будет лучше предыдущего.

Краткие выводы

  1. Анализ на HbA1c следует сдавать не чаще, но и не реже, чем раз в 3 месяца.
  2. Анализ не является альтернативой обычному контролю уровня гликемии глюкометром или в лаборатории.
  3. Не рекомендовано резкое снижение этого показателя.
  4. Идеальный уровень HbA1c не означает, что ваша гликемия была также идеальна.
  5. Следует стремиться к своему целевому уровню HbA1c.

Эти моменты очень важны в контроле гликемии и адекватности назначенной терапии.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин, какова его норма в крови?

  • Что такое гликозилированный гемоглобин?
  • Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
  • Показания к сдаче анализа и процесс его проведения
  • Норма и отклонения показателей
  • Причины повышения и понижения гликированного гемоглобина
  • Гликированный гемоглобин во время беременности
  • Как понизить уровень гликозилированного гемоглобина?

Под определением «гликозилированный гемоглобин» (гликированный) подразумевают часть всего гемоглобина, который циркулирует в крови. Этот анализ необходим на стадии подтверждения или опровержения диагноза сахарный диабет. Учитывая это, необходимо знать все об этом показателе крови, о том, что он показывает, какие отклонения могут быть, и на что они указывают.эритроциты в крови

Что такое гликозилированный гемоглобин?

Для того чтобы понять, что это такое, необходимо учесть, что данный показатель измеряется в процентах. Так, чем большее количество сахара сосредоточено в крови, тем больший процент гемоглобина окажется гликозилированным. Необходимо помнить о том, что:

  • это значимый анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на наличие данного заболевания;
  • он более чем точно демонстрирует средний уровень глюкозы в плазме крови в течение трех месяцев;
  • за счет этого и получается вовремя идентифицировать диабет и начать лечение, если это необходимо.

Для того чтобы еще лучше понять, что такое гликозилированный гемоглобин, необходимо разобраться в том, что он показывает.

Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, которая имела место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, которые циркулируют в крови, обладают разным возрастом. Обычно ориентируются на усредненные сроки, а именно 60 дней.

Разбираясь в том, что показывает гликозилированный гемоглобин, отмечают, что он является показателем компенсации углеводного обмена в течение представленного периода.

Стабилизация в крови отмечается на четвертой-шестой неделе после достижения оптимального уровня глюкозы. У пациентов с сахарным диабетом уровень данного соединения может быть увеличен в два-три раза. Следует помнить, что для того чтобы показать гемоглобин в крови, проверка должна осуществляться по всем правилам, с учетом показаний и норм в процессе сдачи.

Показания к сдаче анализа и процесс его проведения

пробирки с кровью в лабораторииАнализ крови на гликозилированный гемоглобин осуществляется на основании определенных показаний. Прежде всего речь идет о диагностике и скрининге сахарного диабета. Следующим показанием является продолжительный мониторинг течения и контроля над терапией пациентов с сахарным диабетом.

Сдавать кровь необходимо для установления уровня компенсации патологии, а также в качестве дополнения к глюкозотолерантному тесту (проверка осуществляется при диагностике преддиабета или вялотекущей формы заболевания). Еще одним показанием следует считать обследование беременных женщин на гестационную форму заболевания.

Рассказывая о том, как сдавать анализ, обращают внимание на следующие преимущества процесса:

  • уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени дня или определенных физических нагрузок. Кроме того, анализ можно сдавать даже после употребления пищи, применения лекарственных средств и при любом эмоциональном статусе пациента;
  • состояния, провоцирующие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (вследствие острой потери крови, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результаты проверки;
  • нецелесообразно осуществлять проверку после гемотрансфузий.

В детском возрасте, а именно до шести месяцев, проверка на гликозилированный гемоглобин не осуществляется. Учитывая, что анализ можно сдавать и натощак, рекомендуется предварительно ознакомиться с нормами и отклонениями в данном случае. Их учет позволит вовремя определить наличие болезни.

Норма и отклонения показателей

низкий и высокий уровень гемоглобинаСреднестатистическими (референсными) значениями следует считать меньше 6%. Это указывает на отсутствие обычного диабета или гестационной формы. Если показатели больше или равны 6.5%, речь идет о вероятной диагностике сахарного диабета. При показателях строго от 6% до 6.5% специалисты говорят о повышенной вероятности формирования диабета и его осложнений. Это данные в связи с нормой гликозилированного гемоглобина по стандартам ВОЗ, в то время как показатели ADA могут быть от 5.7 до 6.5%.

Показатели этой нормы у ребенка или взрослого не зависят от определенных факторов. Как уже отмечалось ранее, это конкретное время суток, употребление пищи или использование медикаментозных средств (помимо противодиабетических таблеток). При идентификации нормы гликилированного гемоглобина не играют роли физические нагрузки, эмоциональное состояние пациента, а также простуда и другие инфекционные патологии.