Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Нефрогенный несахарный диабет это

Основные симптомы и способы лечения несахарного диабета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несахарный диабет – заболевание, вызванное недостатком гормона гипоталамуса вазопрессина.

Проявляется синдром в нарушении водного обмена в организме, наличии постоянной жажды и выделении большого количества мочи. От сахарного диабета отличается механизмом развития.

«Обычные» диабетики имеют нарушения в работе поджелудочной железы, нехватке инсулина, при несахарном диабете – всему виной становится вазопрессин.

Болезнь считается редкой, проявляется резко и остро. Человек мучается неутолимой жаждой, может выпить за день до 15 литров воды (при норме не более 2 литров в сутки). Это нарушает водно-электролитный баланс, человек ослабевает, худеет, становится вялым.

Толчком к развитию заболевания иногда становятся психические, черепно-мозговые травмы. У женщин несахарный диабет может случиться после тяжелого аборта или трудных родов.

Полезные свойства топинамбураО том, как проходят роды при несахарный диабет можно прочитать здесь.

загрузка...

Известно ли вам, что свойства топинамбура полезны для большинства диабетиков?

Отдельные формы несахарного диабета являются проявлением других болезней – например, опухолей задней части гипоталамуса, ответственной за хранение вазопрессина.

Существует 3 вида несахарного диабета:

  • Симптомы несахарного диабета у детейЦентральный (нейрогенный) – снижение, прекращение выделение вазопрессина (АДГ – антидиуретического гормона).
  • Нефрогенный – появляется из-за снижения восприятия почками АДГ.
  • Диспогенный – развивается из-за раздражения центров жажды, которое может быть вызвано опухолями или хирургической операцией. Выработка гормонов может быть нормальной.

Симптомы

Распознать заболевание можно по основным симптомам:

  • Учащенное мочеиспускание (до 15 литров жидкости в день).
  • Частые ночные позывы в туалет.
  • Неутолимая жажда, постоянная потребность в жидкости.
  • Сухая кожа, шелушение.
  • Наличие тошноты, рвоты, судорог.
  • Нарушения психического плана (снижение мозговой активности, бессонница, апатия).
  • Неработоспособность, общее состояние слабости.
  • Резкое снижение веса, ухудшение аппетита.

Несахарный диабет у детей

Лечение несахарного диабета у детейЗаболевание может проявляться у детей любого возраста, даже у новорожденных. Диагноз врачи могут поставить официально ребенку только с 3-х лет, а осуществлять лечение только с разрешения родителей.

У большинства больных наблюдается постоянная жажда, частое обильное мочеиспускание, они много пьют. Может быть недержание мочи.

Ребенок капризничает, отказывается от еды, постоянно просит воду, становится раздражительным.

Обезвоживание (резкая потеря веса, сухость слизистых и кожных покровов) – явное проявление болезни. Из-за энуреза малыш начинает страдать бессонницей.

У некоторых детей могут болеть суставы, развиваться анемия, отмечаться зябкость конечностей, головные боли и тошнота.

Объем мочи грудничка может составлять 2 литра в сутки, иногда возникают судороги, «солевая лихорадка», а сильное обезвоживание грозит развитием коллапса, гипотрофии и задержкой развития.

Больных детей следует наблюдать в диспансере: раз в 3 месяца их нужно проверять на уровень физического и полового развития, проводить пробу по Зимницкому. Посещать окулиста, невропатолога следует каждые полгода, ежегодно проходить компьютерную томографию.

У женщин

Диагностика несахарного диабета у женщинДиагноз с одинаковой частотой ставится как женщинам, так и мужчинам. У лиц обоих полов болезнь протекает с обычными симптомами.

Но у женщин в дополнение ко всему, может нарушаться менструальный цикл, иногда развивается бесплодие, а беременность заканчивается выкидышем.

Заболевание может возникнуть на фоне вынашивания ребенка. Причиной этому становится разрушение гормона вазопрессина выделяемыми плацентой ферментами.

Обычно симптомы несахарного диабета проявляются на 3-ем триместре беременности, а после родов быстро исчезают сами.

У мужчин

К основным признакам у мужчин присоединяется ухудшение либидо (половое влечение) и потенции (развитие мужского бессилия).

Стоит отметить, что почечный тип несахарного диабета бывает только у мужчин. При этом виде болезни даже употребление больших доз адиурекрина не помогает уменьшить диурез.

Лечение

Важно как можно раньше обнаружить несахарный диабетДиагностика несахарного диабета основывается на:

  • Сильной жажде.
  • Объеме мочи более 3л в сутки.
  • Малой плотности мочи (ниже 1010).
  • Гиперосмоляльности плазмы (более 290 мосм/кг) и мочи (100–200 мосм/кг).
  • Высокого содержания натрия в анализах.

Для правильной постановки диагноза проводятся рентгенологическое, психоневрологическое и офтальмологическое обследование, делается МРТ мозга.

Если толчком к развитию недуга стала опухоль гипоталамуса, сначала излечивают её – применяется лучевая или химиотерапия, хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения возникают осложнения:Для лечения хорошо подходит Адиуретин

  • Дегидрация организма (обезвоживание).
  • Тахикардия, слабость.
  • Серьезные психические нарушения.
  • Рвота, сгущение крови.
  • Развитие коллапса, вплоть до смерти больного.

Сейчас существует много препаратов для борьбы с несахарным диабетом: выпускаются таблетки тегретола, хлорпропамида, клофибрата. Эффективно лечение адиуретином в виде капель и спрея для носа.

Подбор и назначение лекарств может производиться только врачом.

Что такое несахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Это очень редко встречающаяся патология эндокринного типа, которая характеризуется сильной жаждой и повышенным мочеотделением. Даже несмотря на то что этот недуг малоизвестен, очень полезно будет знать, как он может проявляться, ведь своевременная диагностика на порядок упростит лечение.

  • Несахарный диабет – что это такое?
  • Причины несахарного диабета
  • Симптомы
  • Классификация
  • В чем опасность несахарного диабета (видео)
  • Диагностика
  • Основные методы диагностики несахарного диабета (видео)
  • Лечение
  • Несахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Питание при несахарном диабете
  • Возможные осложнения и профилактика

Несахарный диабет – что это такое?

Несахарный диабет – это такой синдром, который вызывается нехваткой в организме человека антидиуретического гормона. Данное вещество еще имеет второе название – вазопрессин. Оно продуцируется в гипоталамусе и его функция состоит в том, чтобы поддерживать баланс всех жидкостей в человеческом организме.

Причины несахарного диабета

Причинами развития этого недуга могут послужить как различные заболевания, так и генетическая предрасположенность. Рассмотрим наиболее распространенные варианты:

  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания инфекционного характера;
  • новообразования головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства;
  • туберкулез;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек;
  • менингит;
  • сосудистые заболевания.

Симптомы

Несахарный диабет может встречаться в разном возрасте, заболевают им в равной степени и женщины, и мужчины.

Степень дефицита антидиуретического гормона напрямую влияет на выраженность клинических симптомов.

Главные признаки этого заболевания, которые трудно не заметить – это неконтролируемая сильная жажда и частое мочеиспускание (причем большими порциями). Такое повышение суточного объема мочи называется на медицинской терминологии полиурией.

Другими признаками могут быть: плохой аппетит, сухость кожных покровов, расстройства психоэмоциональной сферы, плохой сон.

При дальнейшем прогрессировании заболевания могут добавляться следующие симптомы:

  • низкое давление;
  • пониженная секреция слюны;
  • потеря веса;
  • недержание мочи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • у мужчин развитие импотенции;
  • пониженное потоотделение;
  • боли в мышцах.

Плохое самочувствие при несахарном диабете

Классификация

По степени тяжести заболевание делится на три формы: легкую, среднюю и тяжелую.

Первый тип. Гипоталамический (центральный). Его развитие происходит из-за нарушения образования или выделения вазопрессина. В этом типе диабета есть еще две разновидности: идиопатическая и симптоматическая. Первый вариант обычно обусловлен наследственным фактором и характеризуется пониженной выработкой вазопрессина. Второй, как правило, развивается из-за патологических процессов в головном мозге (травмах, опухолях, инфекционных воспалениях).

Второй тип. Нефрогенный. В основе развития этого типа лежит десенсибилизация почечной ткани к действию антидиуретического гормона. Это более редкий вариант патологии, может возникать из-за повреждающего действия медикаментов на почечные клетки, либо быть врожденным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ряд специалистов выделяет отдельно еще гестагенную форму несахарного диабета, которая отмечается у беременных. Она возникает из-за того, что плацента вырабатывает большое количество особенного фермента, который способен оказывать выраженное разрушающее воздействие на антидиуретический гормон.

При бесконтрольном приеме диуретиков возможно возникновение так называемой ятрогенной формы несахарного диабета.

В чем опасность несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике вы узнаете много полезной информации о несахарном диабете с подробным разбором симптоматики заболевания.

Диагностика

Диагноз должен устанавливаться врачом-эндокринологом, основываясь на жалобах больного, данных анамнеза и результатах назначенных исследований.

Даже если у больного присутствуют все клинические симптомы, этого бывает недостаточно для подтверждения диагноза. Обычно назначается дополнительная диагностика и сдача анализов.

Диагностика заболевания

При наличии подозрения на этот недуг, первым делом назначаются лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, проба Зимницкого.

В общем анализе мочи характерным признаком будет пониженное содержание натрия.

В анализе крови будет сниженным уровень калия и повышен уровень кальция и натрия.

Также обязательно выполняется анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Аппаратные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек.

Показательным будет проведение теста с сухоядением. Его суть в том, что больному запрещают пить на протяжении 6-12 часов. После этого оценивают результаты теста по нескольким критериям: массе тела пациента, объему выделенной мочи, ее относительной плотности, частоте пульса и уровню артериального давления.

Основные методы диагностики несахарного диабета (видео)

В этом видеоролике можно ознакомиться с познавательными фактами относительно диагностики, которая проводится при обследовании больного на предмет наличия несахарного диабета нефрогенного типа.

Лечение

Лечить данный недуг следует только у врача, самолечение при несахарном диабете недопустимо.

Терапия идет по двум направлениям: восстановление водного обмена и ликвидация патологического очага в гипоталамо-гипофизарной области.

Лекарства выпускаются в виде таблетированных форм, капсул, назальных спреев и капель.

Если полиурия выражена достаточно сильно, обязательно назначают специфические антидиуретические лекарственные препараты («Минирин», «Адиуретин», «Десмопрессин»).

При нефрогенной форме заболевания оптимальный выбор – это различные диуретики («Амилоретик», «Изобар», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»).

На время лечения ограничивается соль, и назначается специальная диета.

Если дело в наличии новообразования, тогда потребуется хирургическое вмешательство либо рентгенотерапия.

Несахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины развития этой болезни в подавляющем большинстве случаев бывают связаны с перенесенными вирусными и инфекционными заболеваниями, травмами головы, врожденными аномалиями гипоталамуса или гипофиза.

Если причина остается невыясненной, то болезнь автоматически причисляют к идиопатическому типу.

Симптоматика

  • снижение массы тела, плохой аппетит;
  • тахикардия;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда, предпочитают пить воду, а не молоко;
  • рвота;
  • поведение становится беспокойным;
  • колебания температуры тела;
  • запоры;
  • болезненные суставы.

У грудничков могут быть даже потери сознания и судороги.

Диагностика детского несахарного диабета абсолютно аналогична таковой у взрослых.

Для эффективной терапии недуга требуется пролечить основную патологию, вызвавшую его. Каждому отдельному пациенту подбирается курс лечения лекарственными препаратами в индивидуальном порядке.

Маленьким детям с врожденной формой несахарного диабета нейрогенного происхождения рекомендуется вводить глюкозу внутривенно.

С трехлетнего возраста разрешается вводить синтетические заменители антидиуретического гормона. Один из самых популярных препаратов – «Десмопрессин». Его употребление уменьшает суточное количество мочи и повышает ее концентрацию.

Другие препараты, имеющие в своем составе аналог вазопрессина – «Вазомирин», «Пресайнекс», «Минирин».

При нефрогенной форме несахарного диабета целесообразно назначение тиазидных диуретиков («Клопамид», «Гидрохлортиазид», «Индапамид»).

Лечение, разумеется, должно сопровождаться назначенной врачом диетой.

Питание при несахарном диабете

Меню при данном заболевании характеризуется своими специфическими особенностями. Давайте разберемся, в чем же они заключаются.

Главный принцип диеты – ограничение соли. Если у пациента все в порядке с почками, ему могут назначить вместо соли специальную диетическую добавку – «Санасол».

Также в меню таких больных есть ограничение по белкам.

К употреблению рекомендуется большое количество свежих овощей, кисло-сладких фруктов и ягод, кисломолочных продуктов. Также можно включать в рацион немного нежирного мяса или птицы и рыбу. В качестве питья лучше выбирать воду с лимонным соком, зеленый чай, неконцентрированные соки.

Питание при несахарном диабете

Возможные осложнения и профилактика

  • обезвоживание организма из-за потери большого количества жидкости;
  • появление аритмии;
  • у грудных детей возможно развитие коллапса.

Так как данная болезнь может развиваться внезапно на фоне самых разнообразных патологических процессов или проявляться на генном уровне, предупредить ее не представляется возможным.

Максимум, что советуют врачи – это не запускать инфекции, а как следует их пролечивать. Также совсем нелишним будет вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить достаточное для организма количество воды.

Несахарный диабет – это достаточно тяжелый недуг, последнее время отмечается тенденция к увеличению его встречаемости. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать болезнь, так как по мере ее прогрессирования в организме могут происходить необратимые изменения. Будьте внимательны к своему здоровью, и не болейте!

Какой врач должен лечить сахарный диабет у детей и взрослых

Не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Вам нужно выяснить, что привело к повышению глюкозы. А если худшие опасения подтвердятся, только врач может установить тип заболевания и назначить правильное лечение.

К кому нужно обратиться в больнице с этой проблемой?

kakoj-vrach-lechit-saharnyj-diabet

При любом нарушении в организме мы в первую очередь обращаемся к участковому терапевту. Он даст направление на анализы, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, и на основе полученных результатов поставит диагноз. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет, и к кому в первую очередь обращаться, если проведенное обследование подтвердит симптомы заболевания.

Если анализы подтвердили первоначальный диагноз, терапевт посоветует обратиться к специалисту, который называется  эндокринолог. Этот врач по сахарному диабету  будет наблюдать за дальнейшим течением  болезни, назначать лечение.  Также он проинформирует пациента о том, какой диеты ему нужно придерживаться, какие физические нагрузки ему разрешены. Расскажет, как действовать при гипогликемии.

Если заболел ребенок, родителей волнует, какой врач лечит диабет именно у деток. В этом случае родителям нужно обращаться к эндокринологу, который имеет более узкую специализацию. Например, лечением маленьких пациентов занимается детский эндокринолог. Рассмотрим подробнее, какие виды специализации бывают у врачей-эндокринологов.

к содержанию ↑

Специализация врачей-эндокринологов

    • Тиреодиолог

Он специализируется на болезнях щитовидной железы.

    • Детский эндокринолог

Этот доктор потребуется, если у малыша обнаружена патология эндокринных желез, а также разные отклонения в росте и развитии. Он также занимается лечением сахарной болезни у деток. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то можете напрямую обращаться к детскому эндокринологу. Он сам назначит необходимые анализы, поставит правильный диагноз. Не откладывайте обследование ребенка, потому что эта болезнь в детском возрасте развивается стремительно.  Ее осложнения тоже появляются очень быстро, поэтому лучше вовремя перестраховаться, чем упустить драгоценное время. Вовремя назначенная терапия поможет сохранить здоровье ребенка.

    • Эндокринолог-генетик

Он консультирует тех, у кого в семье есть заболевания, передающиеся по наследству, а также проводит мероприятия, направленные на профилактику этих болезней. Если симптомы генетических болезней  проявляются, он ставит пациента на учет и занимается его лечением. Например, этот доктор изучает течение таких патологий как гигантизм, карликовость. Сахарную болезнь также можно лечить у этого доктора.

    • Эндокринолог-гинеколог

Этот специалист занимается лечением женского и мужского бесплодия, а также патологиями яичников и яичек.

    • Эндокринолог-хирург

Этот доктор занимается случаями, которые требуют хирургического вмешательства. Он определяет степень хирургической помощи.

  • Диабетолог

Это эндокринолог, специализирующийся на лечении диабета 1 и 2 типов, а также такой болезни, как несахарный диабет. Он знает все тонкости питания при этих заболеваниях, поможет подобрать медикаменты, составить диетическое меню.

к содержанию ↑

Чем поможет эндокринолог

kakoj-vrach-lechit-diabet

Если у человека подтвердили сахарную болезнь 1 или 2 типа, эндокринолог ставит его на учет. С этого момента он становится наставником больного. Лечащий врач подберет схему лечения, лекарства, научит, как придерживаться правильной диеты при сахарном диабете.

Те, кто недавно узнали, что у них это заболевание, поначалу не понимают, что нужно изменить свой образ жизни полностью. Им трудно привыкнуть к строгому режиму и постоянному контролю уровня глюкозы. Им нужно научиться понимать свои ощущения при повышении и понижении уровня глюкозы.

На первом этапе наладить режим питания, подобрать медикаменты помогут в стационарном отделении. Эндокринолог научит пользоваться таблицами гликемического индекса продуктов, а также подсчитывать количество углеводов.

Консультация эндокринолога понадобится при любых проблемах со здоровьем у человека с диабетом. Только с разрешения эндокринолога другими докторами будут назначаться лекарственные препараты, чтобы резкое повышение глюкозы при сахарном диабете не ухудшило состояние пациента.

к содержанию ↑

Видео