Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Нейропатия конечностей при диабете

Лечение и профилактика диабетической нейропатии

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диабетическая нейропатия относится к осложнениям, которые вызваны серьезным заболеванием — сахарным диабетом. Нервные клетки головного мозга и периферической нервной системы при сахарном диабете подвержены разрушению, что и вызывает данное заболевание. Данная проблема имеет разные формы проявления. Это зависит от того, какая часть головного мозга пострадала.

Схема деформации стопы при диабетической нейропатии

Чаще всего диабетическая нейропатия сопровождается такими первичными симптомами, как боли в руках и ногах, онемение. Помимо этого, может быть и потеря чувствительности. В результате человек не чувствует раны, а они постоянно кровоточат и гноятся, что приводит к гангрене и потере конечности.

Нейропатия при сахарном диабете поразила в мире уже около 330 млн человек, так что это достаточно распространенное осложнение. Основные факторы, которые могут привести к появлению диабетической нейропатии, таковы:

Признаки повышенного сахара в крови

  • процесс постепенного повышения уровня глюкозы в крови больного;
  • повышенные показатели артериального давления;
  • склонность к алкоголю;
  • склонность к табакокурению;
  • генетические признаки.

Если рассматривать статистические данные, то приблизительно у 80% больных диабетом через определенный промежуток времени проявляется этот недуг. Чаще всего проблему стоит ждать через 5-15 лет после начала развития сахарного диабета. Нейропатия может проявиться у больных, имеющих первый или второй тип сахарного диабета.

загрузка...

Симптомы диабетической нейропатии

Симптомы этого заболевания зависят от места повреждения в головном мозге и от степени повреждения на периферии нервной системы. При нарушениях нервных клеток головного мозга заболевание будет иметь название диабетической энцефалопатии. Диабетическая нейропатия наступает в том случае, если пострадала периферийная нервная система.

Проявляться заболевание может только спустя несколько месяцев. Причиной является большое количество нервных клеток в организме человека, а это значит, что здоровые нейроны могут брать на себя функции и свойства тех соседних нервных клеток, которые уже поражены заболеванием. В первую очередь страдают стопы и кисти, потому что на относительно длинных по размеру нервных волокнах выше вероятность получения повреждений.

Особенности сенсорной нейропатии

Женщина, страдающая от нейропатииЭто явление связано с тем, что нарушается чувствительность нервных клеток. Начинают появляться искаженные симметричные ощущения на нижних и верхних конечностях, а также на лице.

Основные симптомы этого недуга:

  1. Гиперестезия. Так называют высокий уровень чувствительности к различным раздражителям. В такие моменты могут чувствоваться «мурашки на коже», жжение, холод, уколы по телу, резкие и сильные боли, как при обширных порезах ножом. Причина такого явления заключается в том, что нервные клетки подверглись влиянию, но еще не отмерли, а сигналы, поступающие от них к головному мозгу, являются искаженными.
  2. Неадекватность в поведении и реакции в ответ на раздражители. Реакция может быть очень разной. К примеру, от небольшого поглаживания будут ощущаться боли по всему телу, поэтому больным сложно спать, т. к. они могут просыпаться даже от прикосновения одеяла. Может быть и другой вариант развития недуга. Например, в ответ на световой раздражитель могут возникать вкусовые ощущения либо шумы в ушах, ощущаться другие запахи. Это объясняется тем, что в нервном волокне подвергается нарушениям в работе своеобразная «изоляция», поэтому возбуждение от органов зрения, к примеру, может передаваться и на вкусовые рецепторы, обонятельные или слуховые.
  3. Процесс полной или частичной утраты чувствительности. В первую очередь страдают ладони и стопы. В медицине это явление имеет название «синдрома носков и перчаток». Человек, когда ходит босиком, ощущает, что он в обуви, а если трогает предметы руками, то ему кажется, что он носит перчатки. Это связано с тем, что повреждаются рецепторы на сравнительно больших площадях и они искажают сигнал, поступающий к коре головного мозга.

Врачебная консультация больного сахарным диабетомПри моторной нейропатии поражаются двигательные нервы. Они отвечают за передачу сигналов от мышц к коре головного мозга. Симптомы могут усиливаться во время сна. К ним относятся:

  1. Неустойчивое положение при ходьбе. При поражениях нервных окончаний ног в нижних конечностях чувствуется тяжесть или «ватное» состояние. При этом мышцы отказывают в работе.
  2. Проблемы с координацией движения. Здесь проблема заключается в поражении нервных клеток мозга, которые отвечают за вестибулярный аппарат.
  3. Проблемы с суставами. В местах суставных соединений могут появляться отеки и изменения формы. Сначала трудно работать пальцами, а потом уже болезнь распространяется на остальные суставные сочленения.
  4. Слабость в мышцах.

Автономная нейропатия возникает при проблемах с частью нервной системой, которая отвечает за функциональность внутренних органов. В результате таких поражений внутренние органы не получают достаточного количества кислорода и питательных элементов. Органы получают от головного мозга по нервным волокнам искаженные сигналы. Могут отказывать сердце, пищеварительная система, органы малого таза, зрение, железы.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания проходит по трем направлениям. Этими направлениями являются устранение болевых ощущений, снижение количества глюкозы в крови и восстановление поврежденных нервных клеток.

Измерение сахараГлавным направлением в лечении является приведение концентрации сахаров в норму. Препараты, которые нацелены на это, можно разделить на несколько групп:

  • повышающие уровень выработки инсулина;
  • повышающие сенсорную восприимчивость тканей к инсулину;
  • препятствующие процессу всасывания углеводов в кишечнике.

Если лечение не дало положительного эффекта, то приписывают инсулин, который нужно вводить 1-3 раза в сутки.

Назначаются препараты, которые могут восстановить функции нервных волокон и обладают обезболивающим эффектом. К ним относят средства с тиоктовой кислотой, нейротропные препараты, противовоспалительные средства, антиконвульсанты, опиоиды синтетические, анестетики и прочее.

Иногда бывают случаи, что, после того как глюкоза пришла в норму, состояние больного ухудшается. Стоит отметить, что улучшений можно ожидать 2 месяца. Эти явления — признаки того, что нервные клетки восстанавливаются.

Использование народных методов

Лечение народными средствами достаточно полезно и является вспомогательным элементом. Можно использовать большой ассортимент трав, масел и глину. Вот примеры некоторых рецептов:

Настой из одуванчика для лечения нейропатии

  1. Нужно развести 100 г зеленой или голубой глины до получения кашеобразного состояния. Эта масса наносится на ткань и прикладывается как компресс к больным зонам. Держать так надо до высыхания смеси. Лечить нужно этим составом 14 дней, при этом использовать всегда новую глину.
  2. Можно использовать камфорное масло, втирая его в пораженные зоны. После массажа нужно подождать 10-20 минут, что масло впиталось, а затем растереть спиртом и замотать в тепло. Эту процедуру нужно делать на ночь на протяжении месяца.
  3. Можно использовать настойку календулы. Ее можно приготовить самостоятельно, заварив цветы в воде. Пить по 100 мл каждый день в течение 2 месяцев.
  4. Можно задействовать кожуру лимона, которую предварительно размяли, чтобы выделились эфирные масла, а потом смочили маслом. Прикладывать нужно к стопам, а затем обматывать. Такая процедура повторяется каждый день 3 недели.

Профилактические меры при диабетической нейропатии

Если у человека сахарный диабет, то можно применить меры, которые помогут предупредить появление нейропатии. Главная профилактика — тщательное поддерживание в крови уровня сахара, т. к. именно повышение глюкозы является основным толчком к началу развития нейропатии.

Нужно придерживаться следующих правил. Если начали появляться первые признаки наступления диабета, то нужно срочно обратиться к врачу за проведением анализов и получением соответствующего лечения. Среди таких признаков учащение мочеиспускания, слабость и утомляемость, постоянная нехватка воды и питательных веществ.

Необходимо следить за артериальным давлением. Оно может стать причиной того, что в капиллярах начинаются спазмы, а это нарушает поступление полезных веществ к нервным тканям.

Необходимо придерживаться правильного питания. Обязательно есть фрукты и свежие овощи. Такая мера предосторожности позволит контролировать показатели сахара, и человек избавится от избытка веса. Необходимо воздержаться от употребления сигарет и алкоголя. Первое приводит к спазмам сосудов. А спиртные напитки сами по себе являются разрушителями всей нервной системы.

Как бы ни было странным, но нужно следить за состоянием стоп. Всегда их обрабатывать, следить за гигиеной. Нельзя переохлаждать нижние конечности. Лучше всего будет посещать хотя бы раз в год специалиста по стопам (подотерапевта).

Активный и здоровый режим жизни будет хорошей профилактической мерой. Каждый день нужно уделять прогулкам как можно больше времени (минимум полчаса). Хорошо выполнять гимнастические упражнения хотя бы 20-30 минут и посещать различные спортивные занятия.

Диабетическую нейропатию легче предупредить, а не лечить.

Нужно только подобрать правильные профилактические мероприятия, питание и упражнения.

Самое распространенное последствие сахарного диабета

Диабетическая нейропатия —  это осложнение сахарного диабета, при котором наблюдается нарушение функционирования фактически всех органов вследствие поражения нервных волокон в них. Нейропатия поражает разные отделы нервной системы, что приводит к соответствующим симптомам.

Данное осложнение возникает одинаково часто у больных диабетом 1 и 2 типов. Как правило, диабетическая нейропатия начинается через 10 -20 лет после начала сахарного диабета у 55%-70% больных, но ее скрытые признаки можно обнаружить в момент постановки диагноза.

симптомы и диагностика нейропатии

Факторы и механизмы развития нейропатии

Риск развития данного осложнения сахарного диабета возрастает с наличием следующих факторов:

  • большой стаж диабета;
  • высокий уровень глюкозы крови;
  • воспалительные процессы в нервах;
  • высокий уровень липидов крови;
  • самолечение, несистематичное лечение;
  • механическое повреждение нервных окончаний;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение.

При частом повышении сахара и длительном диабете нарушается работа всего организма, в том числе и нервной системы. Нервы получают питание из микроскопических кровеносных сосудиков, но под влиянием высокого уровня глюкозы оно ухудшается. Нервные волокна страдают от кислородного голодания и появляются первые симптомы данной патологии.

Так же при сахарном диабете нарушается всасывание витаминов, минералов, которые необходимы для нормального функционирования нервов. Нервные клетки очень чувствительны к такому дефициту, поэтому вскоре развивается патология нервов всего организма. Постепенно при частых обострениях она становится необратимой.

Последнее время все чаще появляются данные, что одна из причин появления диабетической нейропатии это аутоиммунные процессы, возникающие в организме страдающим сахарным диабетом.

Виды поражения нервных волокон при сахарном диабете

Конечно, высокие показатели сахара «поражают» все без исключения нервные клетки, но чаще одни нервы поражаются больше, чем другие. На этом основана классификация видов диабетической нейропатии. В упрощенном варианте она выглядит так:
Автономная диабетическая нейропатия – патология нервной регуляции определенных органов, она в свою очередь делится на такие формы:

  • кардиоваскулярная – снижение или повышение частоты сердечных сокращений, безболевая ишемия сердца, неадекватное повышения пульса и давления на физическую нагрузку. А также резкое снижение давления при переходе с лежачего положения в положение стоя или сидя, неправильная работа левого желудочка;
  • гастроинтестинальная – нарушение работы кишечника, вздутие, понос, запор, отрыжка;
  • урогенитальная – нарушение функционирования мочевого пузыря, эректильная дисфункция;
  • бессимптомная гипогликемия — одно из самых грозных осложнений сахарного диабета, которому характерна потеря защитных реакций организма при снижении сахара крови, что приводит к обмороку;
  • нарушение функции глаза – неадекватная адаптация зрачка при переходе из более темного помещения в более светлое;
  • нарушение работы потовых желез – чрезмерная потливость особенно во время еды.
  1. Периферическая нейропатия – наблюдается поражение отдаленных участков нервных окончаний, которые находятся в стопах ног, голенях.
  2. Проксимальная – проявляется болью в области ягодиц, голенях, бедер;
  3. Фокальная – это точечное несостоятельность небольших нервных окончаний, симптомами которой является мышечная слабость и боль в мышцах.

Лечение этих последствий диабета разнится, потому что повреждаются разные нервы. В связи с этим, прежде чем начать лечение очень важно знать какой именно вид нейропатии существует у каждого конкретного пациента.

Проявление нейропатии в зависимости от стадии процесса

Первая стадия – субклиническая. Во время нее больной еще не чувствует никакого изменения в своем состоянии. Однако нервные клетки уже поражены. Данный этап болезни хоть сложно, но уже возможно диагностировать. Квалифицированный  эндокринолог или невролог может провести специальные тесты на определение вибрационной, температурной, болевой чувствительности.

Вторая стадия – клиническая. Для нее характерно проявление всех симптомов данной патологии.  На этой стадии болезнь может проявиться в следующих формах:

Острая болевая нейропатия – время от времени возникают боли в разных участках тела, иногда появляется онемение по всему телу, нарушается чувствительность.

Хроническая болевая нейропатия – больной ощущает жжения, онемения, покалывания и   достаточно интенсивные боли в разных частях тела, больше в нижних конечностях. Усиливаются все эти симптомы ночью.

Безболевая нейропатия – нарушается чувствительность, наблюдается онемение стоп.

Амиотрофическая нейропатия – помимо всех перечисленных симптомов, появляется слабость мышц, тяжесть и дискомфорт при ходьбе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третья стадия – осложнения – на коже стоп появляются язвы. Они возникают у 75-80% больных, и в большинстве случаев из-за несвоевременного лечения конечность приходится ампутировать.

Самый распространенный вид нейропатии это периферическая. Она чаще всего поражает стопы. Во всем миру даже существует специальный термин – «диабетическая стопа». Патология нервов на этом участке ведет к постепенной утрате ощущения стопы при ходьбе, из-за чего возрастает риск получить травму или повреждение ног. 80% диабетиков страдающих диабетической нейропатией не замечают язв, возникших после травм, это происходит из-за утраты способности чувствовать боль.

Таким людям очень важно регулярно посещать доктора, чтобы во время начать необходимое лечение.

Выявление диабетической нейропатии

В современном медицинском мире диагностикой нейропатии занимаются  эндокринологи в специальных кабинетах нейропатии (второе название « Кабинет диабетической стопы»). Все чаще этот позитивный опыт перенимают врачи России, Украины и других стран СНГ и все больше появляется таких кабинетов.

Для своевременного выявления нейропатии на ранних стадиях должны проводится скрининги. Для всех больных сахарным диабетом 1 типа по прошествии пяти лет после постановки диагноза, для пациентов с сахарным диабетом 2 типа сразу же при выявлении заболевания.

Медицинские работники кабинета нейропатии проводят тщательное обследование ступней и научат уходу за ногами.

боли в ступнях

Существуют следящие методы диагностики:

  • проверка неврологических рефлексов – при нейропатии они снижены;
  • исследованием при помощи камертона определяет  нарушение вибрационной чувствительности;
  • тепловые тесты – диагностирует нарушение чувствительности холода и тепла;
  • проверка болевой чувствительности при помощи покалывании иглой;
  • электронейромиография – метод определения патологии проводимости импульсов от нервов к мышцам.

Результаты всех тестов оцениваются балами и заносятся доктором в специальный протокол исследования, это помогает распознать степень выраженности диабетической нейропатии и назначить оптимальное лечение.

Профилактика нейропатии при сахарном диабете – это  поддержание нормального уровня сахара и липидов крови, показателей артериального давления, здоровый способ жизни (обязательно отказ от курения и алкоголя), регулярные физические нагрузки.

Современные подходы к лечению

Для адекватной терапии диабетической нейропатии необходимо постоянно удерживать уровень сахара в норме. Этого можно добиться систематическим приемом таблетированных сахароснижающих препаратов или инсульнотерапией, назначенных врачом в зависимости от типа и тяжести диабета. Методы влияния на механизм нейропатии находятся в постоянном изучении и разработке.

сахарный диабет и осложнения

Для облегчения симптомов нейропатии используются препараты:

  1. альфа-липоевая кислота – давно и успешно назначаются во всем мире, действие ее состоит  в ликвидации  оксидативного стресса клеток, активизирует ферменты блокирующие скопление глюкозы в нервных клетках, помогает восстановить пораженные нервы;
  2. бенфотиамин – воздействует на несколько звеньев факторов развития нейропатии, улучшает передачу по нервам, предотвращает токсическое влияние глюкозы на нервные окончания;
  3. ингибиторы альдозоредуктазы – блокируют один из избыточных путей обмена глюкозы, тем самым снижает ее негативный эффект на нервную ткань;
  4. антидепрессанты – применяются для уменьшения боли, но обладают многими побочными эффектами (сонливость, сухость во рту, слабость, нарушение мочеиспускания). Поэтому начинают лечение с небольших доз и постепенно увеличивают до необходимого количества;
  5. актовегин – значительно улучшает микроциркуляцию крови в нервной ткани, препятствует разрушению нервных клеток, способствует утилизации лишней глюкозы в них;
  6. обезболивающие препараты в таблетках, для местного применения используют пластырь на кожу с анестетиком, спреи, крема и мази с капсаицином;
  7. препараты калия, специальные комплексы витаминов и микроэлементов, снижают частоту приступов онемения и судорог в нижних конечностях;
  8. при наличии инфицированных язв на стопах назначается курс антибиотиков, цель которых не допустить распространение инфекции и развитие генгрены.

Утолить боль при нейропатии помогают  методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, светотерапия. Очень полезна и эффективна акупунктура. Иногда используются опорная рамка на кровать, для устранения контакта чувствительной кожи стоп и постелью.

Ранние выявление и лечение диабетической нейропатии один из факторов увеличения продолжительности жизни диабетиков и улучшения ее качества. В борьбе с осложнениями сахарного диабета многое зависит от самого больного. Правильный образ жизни, соблюдение диеты, регулярное посещение эндокринолога и тщательное исполнение всех его рекомендаций позволит жить с диабетом  до глубокой старости.

Лечение диабетической нейропатии: препараты при тяжелой форме

Диабетическая нейропатия является серьезным осложнением сахарного диабета. Деформируются клетки нервных окончаний, которые находятся в головном мозге, также поражаются отростки в составе нервных стволов.

Нейропатия при сахарном диабете имеет ряд признаков. Они зависят от нарушенного отдела нервной системы. Чтобы узнать, что такое диабетическая нейропатия, нужно изучить причины, симптомы и патогенез диабетической нейропатии.

У этого серьезного заболевания есть четкая классификация. Схема лечения нейропатии зависит от разновидности недуга.

Симптоматика и виды диабетической нейропатии

Проявления заболевания достаточно обширны.

Сначала диабетической нейропатии симптомы слабо выражены, но через определенное время проблемы усугубляются.

Диабетическая невропатия имеет такие признаки:

  • слабость мышц,
  • резкое понижение артериального давления,
  • головокружения,
  • небольшие судороги,
  • онемение и покалывание конечностей,
  • проблемы с проглатыванием еды,
  • ослабление либидо,
  • проблемы с органами ЖКТ, частые расстройства кишечника,
  • нарушение подвижности глаз,
  • мышечные боли,
  • недержание кала и мочи,
  • большое количество пота либо его отсутствие,
  • понижение температурной, болевой и тактильной чувствительности,
  • ухудшение координации движений.

Диабетическая нейропатия поражает нервные волокна, но степень вреда может быть разной. От того, какие волокна затронуты больше всего, зависит тип недуга. Если речь идет о нервах головного мозга классификация называет такое нарушение центральной нейропатией. Если поражены другие сплетения и нервы – это дистальная или диабетическая периферическая нейропатия.

Когда нарушены двигательные нервы, человек не может есть, ходить и разговаривать, при сенсорных – притупляется чувствительность. При поражении нервных волокон наступает автономная нейропатия. В этой ситуации характерным симптомом является нарушение работы сразу нескольких органов, в том числе и сердца.

Синдром вегетативной нейропатии:

  1. респираторная,
  2. урогенитальная,
  3. кардиоваскулярная,
  4. гастроинтестинальная,
  5. судомоторная.

Чаще всего встречается:

  • сенсорная,
  • проксимальная,
  • автономная,
  • очаговая нейропатия.

При центральной нейропатии характерны:

  1. постоянные мигрени и головкружения,
  2. нарушение памяти, внимания, концентрации.

Человек часто страдает от обмороков, также наблюдается учащенное мочеиспускание.

При сенсомоторной нейропатии снижается чувствительность, мышцы человека ослабевают, а координация нарушается. Как правило, расстройства рук или ног усиливаются к вечеру. На запущенной стадии человек не чувствует дискомфорт, свойственный при наступлении на острый предмет или при другом повреждении.

Симптомы диабетической нейропатии также включают в себя полную потерю чувствительности со временем. Таким образом, возникают язвы и деформации пальцев ног и стопы.

Автономная диабетическая нейропатия появляется вследствие некорректной работы вегетативной системы. Снижается подача кислорода, питательные элементы усваиваются недостаточно, что ведет к нарушению работы:

  1. кишечника,
  2. мочевого пузыря,
  3. сердца и остальных органов.

Нередко возникают проблемы с половым влечением и количеством выделяемого пота. При мочеполовой нейропатии человека беспокоит ощущение мочи, оставшейся в мочевом пузыре. В некоторых случаях моча стекает каплями после акта мочеиспускания, также наблюдается развитие импотенции.

Выявляются нарушения уродинамики – замедление скорости потока мочи. Также увеличивается время мочеиспускания и повышается порог рефлекса к мочеиспусканию. Мочевым пузырем навязчиво сигнализируется о необходимости мочеиспускания. Все это существенно затрудняет привычный образ жизни.

Проксимальная нейропатия отражается в болезненных ощущениях в области ягодиц и бедер, также страдают тазобедренные суставы. Человек начинает замечать, что его не слушаются мышцы, и они атрофируются со временем.

Очаговая нейропатия часто появляется внезапно и поражает отдельные нервы туловища, ног или головы. У человека двоится в глазах, появляется локализованная боль в теле, может наступить паралич половины лица. Нейропатия диабетическая это непредсказуемое заболевание, прогноз которого зачастую неизвестен.

Диабетическая оптическая нейропатия представляет собой патологию, которая может приводить к потере зрения временно или постоянно. Нейропатии нижних конечностей это комплекс нескольких недугов, которых объединяет наличие проблем нервной периферической системы ног.

Причины появления диабетической нейропатии

Патология появляется медленно, на фоне длительного течения сахарного диабета 1 или 2 типа. Врачи говорят о том, что заболевание может проявиться спустя 15-20 лет после постановки диагноза «диабет».

Как правило, это происходит при ненадлежащем лечении недуга и не соблюдений рекомендации врача о здоровом образе жизни. Основной причиной появления патологии являются частые скачки уровня глюкозы в крови, когда норма исчезает, что приводит к нарушению работы внутренних органов, а также нервной системы.

Нервное волокно напитывает кровеносный сосуд, а под отрицательным действием сахара питания нарушается и начинается кислородное голодание. Таким образом, возникают первые симптомы заболевания.

Если рацион питания человека с диабетом насыщен микроэлементами и витаминами, то вследствие проблем с обменными процессами, нервные волокна так же могут получить эти вещества для своей жизнедеятельности.

При своевременной терапии диабетической нейропатии, есть шанс на остановку недуга и предотвращение различных опасных осложнений. Но о том, как лечить патологию, знает только врач. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Если терапия не осуществляется в полном объеме, и нет предупреждающих мер, то недуг может вернуться в более тяжелой форме.

Причины заболевания:

  • длительность сахарного диабета,
  • постоянно высокий уровень глюкозы,
  • повышенный уровень липидов,
  • воспаление нервов,
  • вредные привычки.

Известен алгоритм заболевания: высокая глюкоза начинает повреждать небольшие сосуды, питающие нервы. Капилляры утрачивают проходимость, и нервы начинают «задыхаться» от дефицита кислорода, в результате нерв утрачивают свою функцию.

При этом, сахар отрицательно действует на белки и они начинают неправильно выполнять свою работу, со временем распадаются и отходы становятся ядом для организма.

Диагностика

У заболевания есть много разновидностей с характерными признаками. При визуальном осмотре врач исследует стопы, суставы и ладони, деформация которых говорит о нейропатии. Определяется, есть ли на коже сухость, покраснения и другие признаки заболевания.

При объективном обследовании человека выявляется истощение, а также другие важные проявления недуга. Диабетическая кахексия это крайняя степень патологии, когда у человека полностью отсутствует подкожный жир и отложения в брюшной области.

После осмотра нижних и верхних конечностей выполняется исследование вибрационной чувствительности с помощью особого аппарата. Исследование должно быть проведено три раза.

Для определения разновидности недуга, и определения схемы лечения, нужны определенные диагностические мероприятия, которые позволяют определить патологию. Выясняется чувствительность:

  1. болевая,
  2. температурная,
  3. тактильная.

Кроме этого, в диагностический комплекс входит оценка уровня рефлексов.

Для нейропатии свойственно разнообразное течение, поэтому в большинстве случаев принимается решение о проведении всего спектра диагностических процедур.

Заболевание может быть вылечено только с течением определенного времени при правильном подборе медикаментов.

Также есть различия в терапии при первом или втором виде сахарного диабета.

Особенности лечения

Диабетическая нейропатия патогенез которой известен, требует медикаментозного лечения.

Лечение диабетической нейропатии основывается на трех направлениях. Следует понизить концентрацию глюкозы в крови, облегчить состояние человека, снизить болевой синдром и восстановить деформированные нервные волокна.

Если у человека есть диабетическая нейропатия, то лечение начинается с коррекции глюкозы в крови. Основной задачей является нормализация сахара и стабилизация его на нужном уровне. В этих случаях рекомендованы средства, способствующие понижению сахара в организме человека.

Таблетки для понижения глюкозы в крови бывают нескольких групп. В первую категории можно отнести средства, повышающие продукцию инсулина в организме.

Вторая группа включает препараты, которые повышают чувствительность мягких тканей – Метформин 500. В третьей группе таблетки, которые частично блокируют всасывание углеводов в ЖКТ, речь идет о Миглитоле.

При этом генезе врач выбирает препараты строго в индивидуальном порядке. Дозировки и кратность приема лекарственных средств при сахарном диабете 1 типа может сильно различаться.

Когда удается стабилизировать уровень глюкозы в крови пациента, то все равно может быть обострение нейропатии. Симптоматику нужно снять обезболивающими средствами. Проявления говорят о том, что изменения обратимые. Диабетическая нейропатия лечение которой проводится вовремя может быть излечена и нервные волокна восстановлены.

Используются различные препараты для улучшения функции нервов и обезболивания. В первую очередь, стоит отметить, что Тиолепта регулирует обменные процессы, защищая нервные клетки от действия свободных радикалов и токсических веществ.

Кокарнит – это комплекс витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм человека. Вещества в составе успешно снимают боли и демонстрируют нейрометаболический эффект. Средство вводится по несколько ампул в день внутримышечно. Продолжительность лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Нимесулид снимает отечность нервов, а также снижает болезненные ощущения. Мексилетин блокирует натриевые каналы, поэтому нарушается передача болевых импульсов и нормализуется сердечный ритм.

При диабетической нейропатии для достижения необходимого лечебного эффекта нужны медикаментозные препараты. Болевая форма диабетической нейропатии требует приема анальгетических средств, в комплексе используют и противосудорожные препараты.

Лечить нейропатию нижних конечностей нужно курсами вазоактивных лекарств:

  • Пентоксифиллин,
  • Инстенон,
  • Никотиновая кислота,
  • Вазонит.

Используются такие антиоксиданты:

  1. витамин Е,
  2. Мексидол,
  3. Октолипен,
  4. Цитохром С.

Профилактические действия

Когда нейропатия уже имеется, важно систематически употреблять лекарства. Но, чтобы этого не произошло, следует использовать методы профилактики. Прежде всего нужно контролировать давление, поскольку гипертония может провоцировать спазмы капилляров, что также ведет к голоданию нервных волокон.

При обострениях нужно строго придерживаться диеты для контроля веса тела. Ожирение негативно сказывается на состоянии нервных окончаний. Важно избавиться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин разрушает нервные окончания.

Необходимо вести спортивный и активный образ жизни, это нормализует процессы обмена и повышает уровень иммунитета. При диабете не нужно не нужно практиковать ходьбу босиком, чтобы не допустить механических повреждений кожи. Поврежденную ногу следует сразу же обрабатывать специальными составами, это может быть мазь или крем.

При диабете 2 типа врачи советуют регулярно выполнять особый комплекс упражнений. Необходимо поддерживать активную циркуляцию крови в ногах и предотвратить появление атеросклероза. Выбирать следует исключительно удобную и подходящую обувь из натуральной кожи. Врач также может назначить ношение ортопедической обуви для диабетиков.

Информация о нейропатии предоставлена в видео в этой статье.