Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При диабете колят инсулин

Инсулин во время беременности

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диабет, который возникает в период беременности (гестационный), обычно протекает по второму типу, и для нормализации сахара бывает достаточно коррекции питания и образа жизни.  Если же эти меры не приносят нужного результата и инсулин при беременности вырабатывается недостаточно, тогда прибегают к инсулинотерапии. Этот способ лечения назначается после проведения многих обследований и анализов, является крайней мерой в лечении данного недуга, но очень эффективной и позволяет избежать осложнений для матери и будущего ребенка.

Сахарный диабет в период беременности

Инсулин при беременностиИнсулин при беременности

Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой и стимулирующий процесс снижения сахара в крови, которому свойственно подниматься с поступлением в организм очередной порции углеводов. В ответ на это поджелудочная железа начинает производить специальный гормон, чтобы переработать эту глюкозу. Для этого она обеспечивает ее доставку ко всем клеткам и тканям организма, приостанавливая процесс ее производства в печени. На снижение гликемии здоровая поджелудочная железа реагирует остановкой выработки инсулина.

ИнсулинИнсулин

Если чувствительность к инсулину нарушена, он начинает вырабатываться в избытке, что затрудняет доставку глюкозы к клеткам. Инсулин в крови находится длительное время, тем самым замедляя обмен веществ.

Еще одна функция инсулина – стимулирование синтеза белка в мышцах. Также он способствует преобразованию глюкозы в жир, подавляя его расщепление и стимулируя накопление, что может способствовать ожирению.

загрузка...

Наблюдение беременных с диабетом требует особого контроля как со стороны врачей, так и со стороны самих женщин.

Обычно, чтобы поддерживать сахар в рамках нормы беременным достаточно соблюдения определенного режима, основными правилами которого являются:

  • сведение к минимуму (а лучше – полный отказ) потребления легкоусвояемых углеводов;
  • дробное питание (три главных приема пищи и два–три перекуса);
  • умеренные физические нагрузки, например, пешие прогулки, плавание в бассейне.

Для своевременного обнаружения возможных нарушений со стороны плода беременным необходимо строго придерживаться графика проведения УЗИ.

  • 15-20 недель. В этот период в ходе исследования должны быть исключены грубые пороки развития плода;
  • 20-23 недели. На этом сроке тщательнейшим образом проверяют сердце плода с целью исключения каких-либо патологий;
  • 28-32 недели. В это время исследование проводится на предмет выявления отставания внутриутробного развития.

Показания к инсулинотерапии

Показаниями к этому могут служить также и признаки фетопатии будущего ребенка, обнаруженные в ходе УЗИ. Последствия данного заболевания могут быть очень серьезными, поэтому важно выявить нарушения на ранних этапах.

Беременная на приеме у эндокринологаБеременная на приеме у эндокринолога

Схема инъекций подбирается эндокринологом, исходя из результатов наблюдений за уровнем гликемии и индивидуальных особенностей. Измерять сахар и записывать показания рекомендуется 8 раз в сутки: натощак, до еды, спустя час после приема пищи, незадолго до сна, в 03:00 и в случае плохого самочувствия. Нормальные значения гликемии для беременных женщин колеблются в пределах 3,3-6,6 ммоль/л.

Введение инсулина безопасно для матери и ребенка, не вызывает привыкания и сразу после родов отменяется, что не влечет за собой вреда.

Следующие значения содержания глюкозы могут стать основанием для назначения инсулинотерапии:

Условия В цельной венозной крови (ммоль/л) В плазме крови (ммоль/л)
Натощак на фоне диеты >5,1 >5,6
Спустя 1 час после еды >7,8 >8,3
Спустя 2 часа после еды >6,7 >7,3

Таким пациенткам надо научиться контролировать все важные показатели:

  • уровень гликемии;
  • дозы введенного вещества;
  • наличие ацетона в моче;
  • артериальное давление;
  • эпизоды гипогликемии.

Дневник самонаблюденияДневник самонаблюдения

Необходимо завести специальный дневник самонаблюдения, где будут зафиксированы  все эти сведения. Этот блокнот нужно показывать врачу при будущих осмотрах для контроля состояния и возможной корректировки назначенного лечения.

Если у женщины нет возможности самостоятельно проводить измерения, то она может делать это в лабораторных условиях. Сдавать анализы требуется 6-12 раз в неделю или чаще.

Схемы инсулинотерапии

ИнсулинИнсулин

На сегодняшний день его препаратов известно достаточно много, и классифицируются они по следующим признакам:

  • по началу действия, «пику» и продолжительности: (ультракороткие, средние, пролонгированные, короткие);
  • по видовому признаку (человеческие, китовые, свиные, крупного рогатого скота);
  • по степени очистки: (традиционные, монопиковые, монокомпонентные).

Существует две схемы терапии: традиционная и базис-болюсная.

У здорового человека количество инсулина постоянно поддерживается на стабильном уровне, который является для него базисной (базальной) концентрацией. Вырабатывается он, если работа железы не нарушена, в состоянии натощак, частично расходуется для поддержания своей базовой концентрации, но большая его составляющая накапливается  «на будущее». Это пищевой болюс.

Он пригодится во время еды для усвоения веществ, питающих организм:

  1. При назначении базис-болюсной схемы подразумевается создание базовой концентрации с помощью инъекций препарата длительного действия, либо среднего на ночь и/или в утренние часы.
  2. Для формирования болюсной концентрации, которая понадобится организму после еды, делают уколы до существенных приемов пищи короткими или ультракороткими препаратами. Таким образом, происходит имитация функционирования поджелудочной железы в организме в нормальном режиме.

СупСуп

Традиционная программа отличается тем, что время и дозы строго одинаковы. Тогда измерения производятся редко. Наряду с таким видом терапии, больной должен придерживаться определенной диеты и каждый день следить, чтобы количество употребляемых питательных веществ, поступающих с пищей, оставалось неизменным.

Эта схема отличается наименьшей гибкостью, ведь придерживаясь ее, больная вынуждена находиться в сильной зависимости и от диеты, и от расписания. При таком подходе уколы обычно делаются два раза в сутки по два: препаратами короткого и среднего действия. Либо в утреннее и вечернее время одним уколом вводят смесь из различных видов.

Схемы инсулинотерапии для беременных:

  • при СД1 – программа «базис-болюс»;
  • при СД2 – целесообразно применение традиционной схемы.

Для лечения беременных чаще всего назначают препараты ультракороткого действия. Это позволяет сделать приемлемыми показатели гликемии после еды и снижает число гипогликемий (содержание сахара падает ниже 3,3 ммоль/л).

Большинство препаратов вводятся в подкожно-жировую клетчатку (области живота, плеча, верхней зоны бедра). Осуществляются такие инъекции с помощью специальных шприцев или шприц-ручек.

Инсулиновая помпа для диабетикаИнсулиновая помпа для диабетика

Имеет место использование и инсулиновой помпы. Это маленькое портативное устройство, работающее по принципу инфузионной системы. С его помощью препарат быстрого действия вводится круглосуточно. Такой способ часто применяется при СД1, когда у больной плохо контролируемая гипогликемия или потребность в данном гормоне возрастает в утреннее время (4-8 часов).

Наблюдение после родов и планирование следующей беременности

Всем пациенткам с диабетом после родов введение инсулина отменяется, что совершенно безопасно как для матери, так и для ребенка. В течение трех суток после родов такие пациентки сдают анализ крови на сахар.

Делается это с целью проконтролировать состояние и не упустить возможные нарушения.

Будущие беременности таким женщинам следует тщательно планировать под наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога, т. к. эти пациентки уже находятся в группе высокого риска возникновения диабета 2 типа в дальнейшей жизни. Они должны пристально следить за своим здоровьем и систематически посещать эндокринолога и акушера-гинеколога.

По прошествии  2-3 месяцев с момента родов таким пациенткам рекомендовано:

  • если уровень гликемии натощак превышает 7,0 ммоль/л – проведение специального теста на толерантность к глюкозе;
  • постепенное увеличение физической активности;
  • соблюдение диеты при избыточном весе.

Лечение сахарного диабета травами

Травы являются, пожалуй, первым средством, которое человек еще множество тысячелетий назад начал использовать на благо себе и своему здоровью. Раньше из разнообразных растений делали отвары, которые принимали внутрь, а также смазывали ими раны, лечили кожные заболевания.

  • Травы и принцип их действия
  • Как приготовить травяной сбор от сахарного диабета?
  • Какие еще травы при диабете можно принимать?

Многие из лекарственных растений сегодня используют и в традиционной медицине. Даже есть фармакологические препараты, которые содержат в себе экстракты той или иной травы.

Сахарный диабет 1 и 2 типа в современном мире считается 3 по популярности заболеванием. Инсулиннезависимый можно вылечить, если хорошенько постараться, а вот с первым типом придется бороться всю жизнь, регулярно вводя под кожу инсулин.

Травы при диабете 2 типа практикуется все чаще, и даже многие эндокринологи подтверждают эффективность некоторых растений. Но чтобы не усугубить заболевание, нужно знать, что и как готовить и употреблять. Об этом во всех подробностях ниже, но сначала небольшое примечание: инсулинозависимый диабет не лечится травами!

Травы и принцип их действия

Есть такие растения, которые способствуют понижению сахара в крови, и каждый диабетик должен знать их, что называется, «в лицо». Действие основано на некоторых веществах, которые содержатся в этих травах, и оказывают эффект подобный тому, какой дает инсулин. К ним можно отнести крапиву, девясил, лопух и одуванчик.

травы при диабете 2 типа

Другие травы для лечения диабета положительно действуют на органы ЖКТ и печень, очищая их от токсинов и шлаков, и, тем самым, улучшая работу этих систем и поджелудочной железы, позитивно влияя на все обменные процессы в организме, что также важно при сахарном диабете. Отлично справляются с этой задачей зверобой, толокнянка, сушеница и подорожник.

В основном для приготовления целебного снадобья используют ни одно растение, а сразу несколько – сбор. В него также могут входить травы, которые оказывают общеукрепляющее действие на организм человека. К этой так называемой группе можно отнести золотой корень, женьшень, элеутерококк и левзей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Идеальными витаминными лекарями, которые также не позволят проникнуть инфекции в организм, являются шиповник, брусника и рябина.

Как приготовить травяной сбор от сахарного диабета?

Какой же сбор для диабетиков самый лучший? На самом деле их немало и надо лишь подобрать для себя наиболее комфортный. Для того чтобы осуществить лечение сахарного диабета травами, рецептов существует масса, поэтому уделить внимание всем им никак не получится. Остается выбрать лишь самые лучшие и популярные.

Рецепты трав для диабета:

  • По 1 столовой ложке корня лопуха и листьев черники высыпать в емкость, сверху вылить пару стаканов кипящей воды, и дать настояться полчаса.
  • Процедить, и отвар готов к приему.
  • Употреблять его следует трижды перед основными приемами пищи по полной ложке.

Также можно:

  • Взять по 1 ложечке крапивы, бузины и черники.
  • Высыпать в чашку и залить стаканом негорячей воды.
  • Поставить емкость на огонь и дать закипеть.
  • Подождать 10 минут, снять и процедить.
  • Необходимо пить понемногу в течение всего дня.

диабет лечение травами

Еще один сбор, который будет полезнее предыдущих, но для него требуется много всего. А именно:

  • Створки фасоли – 3 (части);
  • Цикорий обыкновенный – 3;
  • Лист повислой березы – 2;
  • Рыльца кукурузы – 2;
  • Большой подорожник – 3;
  • Плоды кроваво-красного боярышника – 2;
  • Листья брусники – 2;
  • Спорыш – 2;
  • Корни высокого девясила – 3;
  • Листья малины – 2;
  • Зверобой – 1;
  • Сушеница – 2;
  • Лапчатка – 1;
  • Листья лекарственного одуванчика – 3;
  • Белая яснотка – 1;
  • Двудомная крапива – 2;
  • Перечная мята – 2;
  • Плоды коричного шиповника – 3;
  • Пастушья сумка – 2.

Все это хорошо смешать. Заваривать необходимо на 1 день, так что этого сбора в сушеном виде хватит надолго. Нужно от общего количества взять 2 столовые ложки и залить их 300 мл кипящей водички. Посуду накрыть крышкой, обмотать полотенцем и оставить на пару часов. Затем процедить и пить глотками в течение всего дня.

Какие еще травы при диабете можно принимать?

Лечение диабета травами возможно также манжеткой, и это растение считается довольно сильным. Оно отлично снижает уровень сахара в крови и поддерживает его в течение определенного времени.

Если регулярно принимать настои на его основе, можно забыть про медикаментозные препараты. Только не стоит забывать про питание и физическую активность.

сахарный диабет травы для лечения

Манжетка может быть использована как самостоятельное средство, так и в сборах. К ней есть противопоказания, так что лучше проконсультироваться с врачом.

Другое полезное растение – козлятник. Оно способно повысить чувствительность тканей к глюкозе, помогает выводить шлаки и токсины из организма, снижает уровень холестерина в крови и укрепляет стенки сосудов. Как и многие другие травы, его можно заваривать как единственное средство, или же использовать в сборе, чтобы добиться наилучшего эффекта.

Особенности введения инсулина и расчёта его дозы для беременных

Во время вынашивания малыша у женщины может подняться уровень сахара в крови до таких пределов, что требуется немедленная инсулинотерапия. При беременности эта мера не обязательна, так как часто можно ограничиться приемом таблеток и соблюдением строгой диеты (стол №9). Если же без этого гормона поджелудочная железа будущей мамочки не справляется с нагрузкой, необходимо помочь ей инсулином, чтобы избежать вреда для малыша. Инсулин при беременности – самое лучшее средство для стабилизации уровня сахара в крови, даже если до этого женщина не делала ни одной инъекции этого гормона.

Особенности применения инсулина при беременности

В этот период женщинам важно поддерживать сахар в пределах нормы. Врачи ставят цель для терапии добиться такого уровня, как у беременных женщин без этого заболевания.

  • Постоянные консультации будущей мамочки врачами диетологом, эндокринологом, гинекологом.
  • Обязательный режим физических нагрузок, они должны быть посильными без применения чрезмерных усилий, также не должно быть сильных эмоциональных потрясений.
  • Сдача всех необходимых анализов для выявления уровня гликозилированного гемоглобина, проверка зрения (при диабете часто страдает его острота).

Инсулин во время беременности назначается очень осторожно, так как важно правильно подобрать препарат и его дозу. При назначении этого препарата беременным врач учитывает вес будущей мамочки и срока вынашивания малыша.

  • 1-й триместр – 0,6 ЕД на килограмм веса;
  • 2-й триместр – 0,77 ЕД/кг;
  • 3-й триместр – 0,8 ЕД/кг.

insulin-pri-beremennosti-2

Существуют также принципы введения этого гормона. Для хорошего самочувствия женщины использовать 2/3 суточной дозы лучше перед первым принятие пищи. Оставшийся препарат нужно ввести перед ужином. Часть из введенного утром инсулина действует как короткий гормон, остальная доза продолжительно воздействует на организм. Особого внимания заслуживают роды. В процессе рождения инсулин назначают дробными дозами, при этом происходит постоянный контроль уровня сахара в крови. Чтобы не нагружать внутренние органы в родах, в первый прием лучше ввести четверть дозы. Но если эта доза введена, в течение каждого часа после этого необходимо вводить по 2-3 единицы. Введение происходит вместе с раствором 5% глюкозы (100-150 мл). При этом обязательно должен контролироваться уровень сахара в крови.Уже после беременности, как только ребеночек появился на свет, инсулина требуется в два-три раза меньше, чем до этого. Спустя несколько дней после родов (до 5-ти дней) женщине нужно начинать колоть инсулин продолжительного действия.

к содержанию ↑

Класс беременности и инсулин

Врачи классифицировали развитие болезни у женщин, вынашивающих детей. Существуют определенные классы, определяющие время развития заболевания и сопутствующие проблемы.

Класс Определение Как колоть препарат?
А1 Диабет, возникший при после зачатия малыша В лечении используется только диета
А2 Гестационный диабет Лекарственные средства в форме таблеток отменяются, еще до беременности женщину переводят на инсулин. В зависимости от веса и срока назначается гормон:

1 триместр – 0,6*кг (например, при весе 58 кг первая доза в 2,5 мес. должна составлять 34,8ед);

2 триместр – 0,7*кг;

3 триместр – 0,8*кг.Если вес низкий, то эти коэффициенты равны 0,4; 0,5; 0,6.

В Диабет возник до беременности в возрасте выше 20 лет, его продолжительность меньше 10 лет
С Диабет возник до беременности в возрасте от 10 до 19 лет или длится уже 10-19 лет. С самого начала вынашивания малыша уровень сахара замеряют 4 раза в сутки. Это должно быть за 30-40 мин до еды.Инсулин при беременности подбирается с особой тщательностью, учитывая показатели глюкозы спустя час после еды.
D Болезнь до беременности, длится более 20 лет или же возникла до 10 лет.
F Болезнь до беременности, сопровождается нефропатией
R Диабет до беременности, протекает вместе с пролиферативной ретинопатией
RF Болезнь до беременности, сопровождается нефропатией или ретинопатией
H Болезнь до беременности, возникновение ИБС
T Болезнь до беременности, произведена трансплантация почки.

insulin-pri-beremennostiИногда случается так, что рассчитанная доза не подходит женщине. В этом случае достаточно откорректировать диету, а не сразу колоть инсулин в два раза меньше необходимой дозы. Вопросы изменения дозы и режима введения лекарства решаются строго с лечащим врачом и диетологом. Чтобы будущая мамочка не подвергала опасности своего ребенка ночью, вечернее введение гормона должно быть таким: перед ужином колоть инсулин короткого срока действия, после перекуса на ночь лучше использовать препарат средней длительности.

к содержанию ↑

Какие препараты подобрать для беременных?

Часто женщины, ожидающие малышей, спрашивают, вреден ли инсулин во время вынашивания крошек? Есть такие препараты, которые использовать в этот период категорически запрещаются.

  • Хумалог – инсулин ультракороткого действия, начинает действовать уже через 10 мин. При высоком сахаре препарат оказывает воздействие в течение 4 часов в среднем.
  • Илетин II Регулар – гормон короткого действия, применяется с другими препаратами длительного воздействия на уровень сахара. В 1 триместре потребность женщины в нем снижается, поэтому, как колоть этот препарат в течение всего времени вынашивания малыша, решает только врач.
  • Инсуман Базал – инсулин действия средней продолжительности, пик действия начинается спустя 4-6 часов. Этот препарат активно применяется при беременности, так как гормон не проникает сквозь плацентарный барьер. На каком сроке беременности, и какую дозу препарата можно применять, решает гинеколог и эндокринолог.
  • Хумодар – среднее время действия этого препарата, его можно использовать при беременности, так как он не несет никакой угрозы вреда для ребенка.
  • Левемир – относится к долго действующим препаратам. Назначают инсулин в этом виде часто, так как он наиболее схож с инсулином человека. Эффективность воздействия на уровень глюкозы составила 24 часа. Начинает активно действовать уже через 1-1,5 часа после укола.

Взвесив все за и против, следует выбрать лекарство с врачом гинекологом и эндокринологом. Дозу специалист корректирует в зависимости от веса и срока беременности женщины. Какой назначили препарат, такой и нужно использовать до коррекции дозировки в связи с родами или лактацией.

к содержанию ↑

Видео