Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

При сахарном диабете нарушается

Содержание

Как диабетику правильно набрать массу тела?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

Очень часто в противовес ожирению, диабетики начинают резко и стремительно худеть, что может привести к истощению. Проблему можно решить, если взять под контроль свое питание, ведь именно из продуктов человек получает как инсулин, которого не хватает больным, так и калории, которые помогают набрать массу.

  • Почему диабетики начинают худеть?
  • Как набрать вес при диабете 1 типа?
  • Диета для набора массы тела при диабете 2 типа
  • Какие продукты под запретом для диабетиков?
  • 6 важных рекомендаций, чтобы диабетику остановить потерю веса
  • Дополнительные советы

Почему диабетики начинают худеть?

Есть несколько факторов, из-за которых больные сахарным диабетом начинают терять массу тела:

  • Поскольку постоянные ограничения не только в питании, но и в других сферах жизни – это неизбежно для диабетиков, у них может развиваться депрессия, раздражительность, быстрая утомляемость из-за подавленного настроения. Все это стресс, при котором многие начинают стремительно худеть.
  • Поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Дело в том, что из-за постоянного недостатка инсулина организм перестает использовать глюкозу как источник энергии, поэтому начинает черпать ее из мышечных и жировых тканей. Энергия человеку нужна каждый день, поэтому жиры сжигаются очень быстро, из-за чего и происходит интенсивная потеря веса.
  • При сахарном диабете нарушается метаболизм, а это тоже влияет на массу тела.

Потеря веса при диабете

Сахарный диабет – болезнь неизлечимая, но даже с таким диагнозом можно наладить качество жизни, если знать, как грамотно набрать вес. Начать стоит как раз с причины этого явления. Например, если это стресс и депрессия из-за болезни, то стоит пройти психотерапию. Если же причины физиологические, то поможет регуляция своего рациона питания.

Как набрать вес при диабете 1 типа?

Для того чтобы достичь желаемых результатов, то есть увеличить свой вес, необходимо, чтобы в организм всегда поступали калории. Для этого важно иметь четкий план питания на каждый день, который должен состоять из 6 приемов пищи.

Кроме того, что в рационе обязательно должны присутствовать стандартные завтрак, обед и ужин, важны и перекусы между этими приемами пищи (их оптимальное количество – три), ведь это для организма дополнительный источник калорий.

загрузка...

Нельзя допускать пропусков одного из приемов пищи, так как это приведет к потере калорий.

Перекусы – это 10-25% калорий от ежедневной нормы. Во время перекусов важно отдавать предпочтением таким продуктам, в которых содержатся мононенасыщенные жиры. К ним относятся:

  • грецкие орехи;
  • миндаль;
  • семечки тыквы.

Основные приемы пищи должны быть обогащены полиненасыщенными жирами и содержать 75-90% от суточной нормы калорий. Источником полезных жиров является оливковое масло, его можно использовать как заправку к салатам, добавлять в каши и гарниры. К тому же, в рационе диабетика обязательно должны присутствовать продукты, заменяющие инсулин. Вот их список:

  • козье молоко;
  • соевое мясо;
  • льняное масло;
  • корица;
  • супы на овощном бульоне;
  • зеленые овощи;
  • нежирные сорта рыбы;
  • черный хлеб (не более 200 грамм в стуки).

Диабетику стоит регулярно измерять уровень сахара в крови, норма которого – 3,9-11,1 ммоль/л. Если показатели ниже, значит, принимается много инсулина, а если выше – принимается недостаточно инсулина.

Важно не только включить в свой рацион эти продукты, но и следить за тем, чтобы жиры составляли 25%, углеводы – 60%, а белки – 15%. Если девушка-диабетик беременна, ей стоит употреблять больше белков – 20-25%.

Диета для набора массы тела при диабете 2 типа

При диабете 2 типа в вопросе, как набрать вес, также важно питание. В данном случае нужно следить именно за употреблением углеводов, отдавая предпочтение продуктам, у которых низкий гликемический индекс. Чем ниже этот показатель, тем меньше сахара продукт отдает организму, а соответственно, тем ниже уровень сахара в крови.

В список таких продуктов попадают:

  • бобовые;
  • перловка;
  • нежирный йогурт без добавок;
  • молоко до 2,5% жирности;
  • яблоки;
  • болгарский перец;
  • грецкие орехи;
  • спаржа;
  • капуста;
  • редис;
  • помидоры;
  • огурцы.

На холодильник рекомендуется повесить таблицу гликемических индексов, благодаря которой всегда можно выбирать правильные продукты. Активно пользуются такой таблицей худеющие и спортсмены, но она также будет незаменима для диабетика, чтобы правильно выбирать продукты для набора веса. Более подробно о ней можно узнать из видео:

Диета является дробной. Это означает, что диабетику необходимо питаться минимум пять раз в день, а лучше всего разбить меню на шесть приемов пищи. При этом за день нужно потреблять также 25% жиров, 15% белков и 60% углеводов. Но это количеств нужно разбить на весь день, то есть нельзя за один прием пищи съесть все 60% углеводов, поскольку все веществ должны поступать в организм равномерно.

Также, важно, чтобы калорийность основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина) составляла до 30% процентов от калорийности всего дневного рациона, а 10-15% калорий на долю перекусов, которых по правилам тоже должно быть три (это второй завтрак, полдник и второй ужин).

Точную диету назначает врач, но также полезным будет записаться в школу для диабетиков, где учат самостоятельно контролировать свое питание и течение болезни.

Какие продукты под запретом для диабетиков?

В попытках набрать вес, многие диабетики забывают о том, что не все продукты, даже если они калорийны, можно кушать. Для составления своего грамотного меню важно учесть список запрещенных продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские изделия;
  • соленые сорта сыра;
  • фрукты, богаты глюкозой (бананы, виноград, изюм);
  • мороженое;
  • любые виды макарон;
  • острые блюда;
  • копчености и соленья;
  • сладкие напитки;
  • варенье;
  • фаст-фуд.

Еще, при сахарном диабете нельзя пить спиртные напитки, особенно, если есть необходимость набрать вес. Спиртные напитки, несмотря на свою калорийность, истощают организм, забирают у него питательные элементы, которых и так не хватает.

6 важных рекомендаций, чтобы диабетику остановить потерю веса

Как уже стало ясно, основа основ при наборе массы тела – это сбалансированное питание, однако следует учесть еще несколько важных рекомендаций:

Взаимосвязь калорий и массы тела

Чем больше калорий – тем больше вес. Чтобы правильно рассчитать необходимое количество калорий, которое поможет восстановить вес, диабетик должен следовать такой схеме:

1. Посчитать количество калорий для поддержания текущего веса, исходя из следующих данных:

  • Для женщин: 655 + (2.2 * вес) + (10 * рост) – (4.7 * возраст);
  • Для мужчин: 66 + (3.115 * вес) + (32 * рост) – (6.8 * возраст);
  • Умножить полученное количество калорий на 1.2 при сидячем образе жизни, 1.375 – слегка активном, 1.55 – умеренном, 1.725 – достаточно активном.

2. Каждый день на протяжении недели добавлять в рацион на 500 калорий больше, чем вы получили в предыдущем пункте.

3. К концу недели необходимо взвеситься. Если вес увеличился, следующую неделю также нужно увеличивать общую калорийность рациона на 500 калорий. Продолжать увеличивать калорийность нужно до тех пор, пока вес не начнет расти.

4. Когда нужная масса тела достигнет нормальной здоровой отметки, следует прекратить увеличивать калорийность, но при этом продолжать есть не меньше калорий.

Набор веса

Чтобы набрать вес, нужно за сутки есть не менее 3500 калорий. Такое количество увеличивает массу тела на полкилограмма.

Нельзя пить воду перед приемом пищи

Употребление напитков незадолго до приемов пищи снижает аппетит. Если выпить стакан воды или чашку чая, можно почувствовать насыщение, но при этом организм не получит достаточного количества калорий и питательных веществ.

Следует воздержаться от напитков хотя бы за 30 минут до еды.

Правильные перекусы

Уже не раз было сказано о роли перекусов при наборе массы тела. Да, во время перекусов организм должен получать много калорий, но это не значит, что можно кушать нездоровую калорийную пищу, как делают много, и допускают глобальную ошибку. Основная задача перекуса – не утолить голод, а дать организму ресурсы и энергию. Это можно сделать, кушая полезные продукты, в которых есть много калорий:

  • авокадо;
  • сыр;
  • сухофрукты;
  • орехи;арахисовое масло.

Узнать свой «здоровый» вес

Для того чтобы составить меню, нужно заранее знать, к каким результатам стремиться. Это невозможно, если не знать свой здоровый вес. Если индекс массы тела ниже нормы, то это говорит об истощении, если же выше, наоборот, об ожирении.

Под индексом массы тела подразумевается соотношение роста и массы тела человека. Есть общая формула для того чтобы определить свой индекс массы тела: нужно свой вес в килограммах разделить квадрат роста в метрах. К норме относятся показатели, которые находятся в пределах от 18.5 до 24.9. Для диабетиков важно, чтобы их здоровый вес находился в пределах этой нормы.

Не забываем про спорт

К своей диете следует обязательно добавить и физические упражнения. Спорт помогает нарастить мышечную массу, а это, в свою очередь, дополнительные килограммы. Кроме этого, после занятий спортом увеличивается аппетит, что дает возможность кушать больше калорий.

Чтобы превратить калории в мышцы, выбирают силовые тренировки. Но, важно учесть, что если вес еще низкий, они только усугубят ситуацию, так как энергию организм будет брать из жировых запасов мышц. Следовательно, если масса тела еще не достигла здоровой отметки, то лучше выбирать умеренные нагрузки, например, плавание, йогу или езду на велосипеде. К силовым тренировкам можно преступать уже тогда, когда нужно сохранить набранную массу тела.

При каких осложнениях сахарного диабета следует отказаться от физических нагрузок? Как правильно заниматься спортом и взять под контроль свой вес? На эти вопросы ответит врач-диетолог со спортивным тренером в специальном видео:

Не сидеть на диетах для похудения!

Для диабетиков находятся под запретом любые диеты, если они не предназначены специально для людей с этим заболеванием. Особенно следует избегать моно-диет. На фоне голода при диетах у диабетиков может снизиться уровень сахара в крови до критической отметки, что вызовет кому.

Дополнительные советы

Диабетику при наборе веса стоит учесть и следующие советы:

  • При малейшем изменении в рационе питания не забывайте соблюдать контроль над уровнем глюкозы в крови.
  • Не стоит спешить с набором массы тела, поглощая всю калорийную пищу. Следует кушать и наблюдать, какие продукты лучше сказываются на весе, в дальнейшем отдавая предпочтение именно им. В таком контроле очень помогает дневник питания для диабетиков.
  • Чтобы правильно питаться и контролировать свой уровень глюкозы, важно проконсультироваться с врачом и обсуждать с ним все свои успехи или неудачи на пути набора веса.

Набрать вес при сахарном диабете намного проще, чем это может казаться, главное, соблюдать все правила и рекомендации, а также регулярно проходить осмотр у врача. Он поможет подобрать наиболее оптимальный режим дня и питания. Также специалист исключит продукты, которые могут усугубить течение болезни, и посоветует те блюда, которые, напротив, окажутся полезными.

Как при сахарном диабете правильно делать массаж тела и ног

При сахарном диабете первого и второго типа страдают многие функции организма, в том числе и ЦНС (центральная нервная система). Это сказывается на состоянии сосудов, артерий и даже ног, особенно, когда нужно снизить сахар. Многим известно такое понятие, как диабетическая стопа. Что же приводит к ее формированию и как этого избежать?

О проблемах с ногами

Итак, прежде всего, при подобном страшном заболевании происходит поражение нервных окончаний и сосудов ног. Кроме того, на одной из последних стадий нарушается также и форма одной или обеих стоп — чем больше повышен инсулин, тем значительнее изменения. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, нарушением ходьбы и, в конце концов, невозможностью передвигаться.
При диабете любого типа имеет место формирование своего рода «раздетых» и полумертвых клеток нервного типа. Именно они и могут привести к представленным достаточно тяжелым последствиям, в том числе и резко низкому сахару. Избежать этого возможно лишь одним способом, а именно применяя массаж ног и стоп. Научиться этому возможно либо у специалистов, либо изучив специальные видео.

О подготовке

В первую очередь необходимо подготовить очищающую ванну для ног и, в частности, стоп. Следует отметить, что это скорее не гигиеническая, а максимально релаксирующая процедура, позволяющая плавно повысить сахар — в некоторых случаях. Именно она оказывает благоприятное воздействие не только на суставы, но и на связки.

Необходимо учитывать, что жидкость не должна быть использована в горячем виде, исключительно в теплом.

Весь же процесс при диабете первого и второго типа необходимо осуществлять в усредненном или более медленном темпе — особенно при повышенном сахаре.

Перед тем как начать сеанс массажа руки рекомендуется обработать при помощи детской присыпки или талька. Это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • обеспечит лучшее скольжение по кожному покрову;
  • поможет избежать ее повреждение (в чем можно убедиться, просмотрев видео).

Важно помнить о том, что массажирование не только ног, но и стоп в случае сахарного диабета необходимо осуществлять, лежа либо на спине, либо на боку или же в сидячем положении с точкой опоры сзади. Каждый из приемов, а именно вибрация, разминание, растирание и поглаживание осуществляются исключительно не в очень быстром темпе.
Значительное внимание необходимо уделять наиболее большим мышцам и тем областям, где они плавно переходят в сферу сухожилий. Также при диабете любого типа это касается межмышечного пространства, кровяное снабжение которых является достаточно плохим. В связи с чем необходима его стимуляция.

О начале процесса

Начинать алгоритм массажа следует именно с поверхности голени. В первую очередь «обрабатывается» область ног от сустава голеностопного типа. После этого легкими, а затем движениями по кругу, следует медленно направиться к коленному суставу. Все движения необходимо делать медленно и тщательно.
Затем по очереди каждой из рук осуществляется поглаживание области мышц в икроножной части. Важно при этом помнить о том, что массировать ямку в подколенной части нет необходимости. После чего при сахарном диабете любого типа необходимо осуществить специфическое «выжимание» конечностей. Как именно это делается, можно увидеть и изучить, просмотрев видео.

До того, как начать массаж непосредственно стоп, необходимо озаботиться этой процедурой в области коленного сустава.

Проводить это будет необходимо также движениями по кругу в различных направлениях.

После чего движения должны подниматься вверх по передней, а также внешней плоскости бедра. Двигаться рекомендуется от колена и до паховой области. Это гарантирует то, что массаж ног пройдет успешно.

О массаже стоп

Медленными, но уверенными движениями нужно будет растереть пальцы. Для чего одной рукой следует удерживать стопу, а второй – осуществлять массаж по очереди каждого из пальцев. Делается это при сахарном диабете первого и второго типа таким образом:

  1. вначале процесса каждая фаланга протирается движениями по прямой линии;
  2. после чего производятся аналогичные движения, но уже по спирали.

Затем обязательно начать массировать промежутки между каждым из пальцев, после чего твердыми частями кулака обрабатывают ту часть стопы, которая является подошвенной. Производятся представленные массирующие движения от пальцев ног и достигают самой пятки. Специалисты настаивают на том, что следует растирать и саму пятку, а затем, с помощью всего лишь четырех пальцев, осуществлять специфические, как бы пощипывающие, движения.
Одним пальцем, а именно большим, проводят небольшие по своей амплитуде растирания по кругу. За областью пятки должен последовать массаж сухожилия Ахилла (ахиллесово сухожилие). Он внедряет в себя такие же движения, которые включены и в массаж области пятки. Направление задается таким образом: от пятки до мышц икры. Нет необходимости забывать и про заднюю сторону стопы, потому что ей также необходим тщательный и медленный массаж. Приемы в этом случае полностью совпадают со всеми остальными. Это актуально для диабета любого типа.

О профилактике

Для того чтобы избежать серьезных проблем, которые невозможно будет решить консервативным методом, рекомендуется соблюдать меры по профилактике конечностей. Это касается не только стоп, но и ног в целом.
Для успешной профилактики такого явления, как диабетическая стопа, каждому из диабетиков следует как можно чаще обрабатывать кожные покровы ног при помощи увлажняющих кремов. Именно это дает возможность предотвратить последующее формирование трещин. В целях предотвращения также и мозолей специалисты советуют:

  • очищать область пяток и стоп от остатков кожи;
  • бороться с уже имеющимися мозолями.

В то же время, при этом не рекомендуется давать возможность остаткам жирного крема оставаться на кожном покрове. Нежелательным будет и парить конечности с целью смягчения степени твердости стоп, а также применять вещества химического типа для пилинга.

Не рекомендуется пользоваться пемзой и прочими приспособлениями для проведения обработки кожного покрова, которые сводятся лишь к механическому воздействию.

Исключительно при соблюдении представленных правил массаж при сахарном диабете будет максимально успешным и поможет каждому из тех, кто столкнулся с «сахарным» заболеванием избежать многочисленных проблем.

Инвалидность при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют болезнь, основным проявлением которой являются высокие цифры сахара в крови. Патология связана с недостаточным синтезом гормона инсулина (1 тип болезни) или нарушением его действия (2 тип).

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

  • трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
  • возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
  • ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
  • способность общаться с другими людьми;
  • общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

  • патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
  • поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
  • невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
  • ХПН 4-5 стадии;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

  • поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
  • энцефалопатия диабетического характера;
  • недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
  • поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
  • ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

  • реабилитационные мероприятия;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • создание оптимальных условий для проживания;
  • субсидии;
  • бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
  • санаторно-курортное лечение.

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • фосфолипиды;
  • препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
  • тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
  • кардиотоники (сердечные препараты);
  • мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.