Добавить в избранное
Лечение диабета Все про лечение диабета

Сахарный диабет незаживающие раны

Процесс заживления ран при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

 

У людей, больных диабетом, из-за ослабления защитных сил организма значительно снижается сопротивляемость к различным инфекциям, гнойничковым заболеваниям. В связи с этим очень актуальным является правильное и своевременное заживление ран при сахарном диабете. При отсутствии соответствующей санации и частой декомпенсации обменных процессов поражаются кровеносные сосуды, в том числе и сосуды ног. В результате этого ухудшается их кровоснабжение и возникает предрасположенность к развитию различных язв, гнойничковых заболеваний, гангрены.Жизнь с сахарным диабетом

Этот вид заболевания носит тяжелый хронический характер. Как правило, сахарный диабет появляется вследствие серьезных нарушений углеводного и жирового обмена. При наличии этой формы болезни очень важным является соответствующее лечение. В противном случае в крови пациента может сильно возрасти уровень глюкозы, что, в свою очередь, приводит к возникновению различных осложнений.

Также специалисты настоятельно рекомендуют обращать внимание на раны при сахарном диабете.

Причины возникновения ран

Язвы ног при диабетеБоль в ногах у диабетиков обычно связана с наличием и сочетанием диабетической ангиопатии и нейропатии. Поражение сосудов, в первую очередь мелких, приводит к тому, что нарушается углеводный обмен с высоким уровнем глюкозы в крови, а также белковый и жировой обмены. Ухудшается кислородное обеспечение тканей, и наступает нарушение кровотока в мелких и крупных сосудах. При этом происходит поражение нервов, главным образом нижних конечностей.

Как следствие, возникает сухость кожи, снижение ее тургора и зуд. У диабетиков часто могут развиваться различные воспалительные процессы, гнойничковые заболевания, трофические язвы (обычно на ногах). Это считается большой проблемой, поскольку даже небольшие потертости или ссадины на коже являются воротами для инфекции. Такие раны плохо поддаются лечению, очень долго заживают и могут привести к тяжелым гнойно-воспалительным осложнениям, сухой или влажной гангрене. Для людей, страдающих этим тяжелым заболеванием, высокий уровень глюкозы в крови и ослабление защитных сил организма отягощают заживление даже небольших порезов. Учитывая тяжелые последствия гангрены, при первых же признаках поражения кожи необходимо срочно обращаться за медикаментозной помощью к врачу.

Предотвращение проблемы

Антисептик для обработки ранДля ухода за кожей диабетику всегда нужно иметь в наличии такие простые средства для перевязки:

загрузка...
  • стерильный бинт;
  • специальные тампоны;
  • антисептические препараты (фурацилин);
  • средства для питания сухой кожи (жирные кремы);
  • мази с антибиотиком.

Для предотвращения возникновения гнойных ран, трещин и потертостей на ногах не стоит ходить босиком или в открытой обуви. Не рекомендуется носить тесную или слишком свободную обувь и следует с осторожностью надевать новую. Ее необходимо ежедневно осматривать и следить за тем, чтобы в ней не было жестких потрескавшихся стелек и всего того, что может ранить ногу. Лучше всего иметь несколько пар обуви и менять их по мере надобности. Нельзя носить носки и нательное белье с резинками, сдавливающими сосуды.

Для предотвращения возникновения ран запрещается ходить босиком Запрещается короткая стрижка ногтей, самостоятельное удаление мозолей, бородавок и полипов на теле. Для своевременного обнаружения изменений на коже стоп следует ежедневно их мыть и осматривать с помощью зеркала. Особенно важными считаются места между пальцами и подошвенные поверхности. При необходимости их нужно продезинфицировать и обратиться к врачу.

Для обрабатывания ранок не следует пользоваться спиртовым раствором йода, перекисью водорода, салициловой кислотой и средствами на основе минеральных масел.

Устранение ран при сахарном диабете

В связи с тем, что у больных сахарным диабетом чувствительность кожи снижена, следует избегать переохлаждения конечностей в холодное время года и контролировать использование теплых ножных ванн, грелок и обогревателей. При этом есть опасность возникновения ожогов, вплоть до появления пузырей, которые затем достаточно тяжело лечить. Они вскрываются, инфицируются, долго не заживают. Больным сахарным диабетом категорически запрещается курить. Это связано с тем, что никотин резко ускоряет развитие ангиопатии и значительно снижает действие принимаемых лекарственных средств.

Диабетику всегда нужно помнить, что при появлении на коже любых язвочек, потертостей или волдырей необходимо промыть ранку чистой водой и смазать ее антисептиком. Затем обязательно следует обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение, включающее мазь, антисептики и антибиотики для внутреннего применения. Иногда хорошим подспорьем при устранении гнойных ран может служить народная медицина, однако только под наблюдением врача. Следует помнить, что лечение необходимо проводить до полного заживления ран при сахарном диабете, которое может затянуться до нескольких недель. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту.

Заживление порезов и ран при таком заболевании, как сахарный диабет

Любой диабетик хоть раз в жизни сталкивался с тем, что раны или порезы, случайно появившиеся на теле, заживают чрезвычайно медленно. Наиболее опасным считается получать травму ног, потому как это может привести даже к ампутации.

порезы и раны у диабетиков

Чем так опасны порезы и раны при данном заболевании

Сахарный диабет связан с повышением уровня сахара в крови, из-за этого состояние мелких сосудов ухудшается. Со временем они могут полностью разрушиться, приводя к недостаточному кровообращению в нижних конечностях. В этом случае могут возникнуть длительно незаживающие раны. Если вовремя не будет назначено соответствующее лечение или же оно будет неправильным, может развиться гангрена, приводящая к ампутации.

Сахарный диабет нередко вызывает такое осложнение, как диабетическую нейропатию. При данном состоянии наблюдается длительное заживление ранок и порезов. Данное заболевание вызывает патологические изменения в нервных окончаниях, в результате которых наиболее сильно страдают нижние конечности. В местах повреждения нервных окончаний сохнет кожа, а значит рана или порез, которая затрагивает данный участок будет заживать хуже. К тому же дело может осложнить проникшая в организм инфекция, которой трещины на сухой коже значительно облегчают путь. Самое страшное, что человек с нарушенным кровообращением теряет чувствительность к боли, он может просто не заметить, что обжегся или поцарапался, а в результате время упущено и ничего уже сделать становится нельзя.

Гнойная язва, которая долго не заживает, может возникнуть на теле диабетика даже из-за легкого ранения стопы, ожога, мозоли или царапины. Если в ранку попадет инфекция, это станет большой проблемой для больного. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи и тщательно осматривать конечности и другие места на предмет раны или мозоли. При возникновении даже самых незначительных дефектов нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Лечение порезов и ран при данном заболевании

Как только на теле появится какая-либо ранка или царапина, ее нужно тут же обработать антисептиком. При этом у больного сахарным диабетом может подняться температура, место поражения может болеть, отекать, краснеть и сочиться гноем. Такие признаки должны насторожить человека и подтолкнуть к тому, чтобы к лечению антисептиками подключить и мазь с антибиотиком, а так же другие наружные средства, способные вытягивать из раны влагу. При необходимости врач может назначить прием антибиотика в таблетках, а так же витаминов. При первых признаках улучшения лечение может быть продолжено другими медикаментами, в частности, доктор может рекомендовать мазать гнойную рану мазью с высокой концентрацией жира, которая улучшает питание тканей.

лечение диабета

Для профилактики и лечения диабетических ангиопатий и невропатий рекомендуется регулярно принимать лекарственные средства-антиоксиданты. Они способны предотвращать повреждение сосудов, укреплять и улучшать состояние нервов.

Чтобы не доводить дело до таких последствий и обойтись без тяжелого лечения, диабетикам нужно соблюдать вот такие правила:

  1. Не ходить по полу или земле босыми ногами.
  2. Не носить летом обувь с перемычкой между пальцами (сланцы).
  3. Покупать и примерять новую обувь только во второй половине дня, когда ноги уже немного отекли.
  4. Перед тем как обуться внимательно осмотреть обувь на наличие посторонних предметов, торчащих гвоздиков, сбитых стелек и др.
  5. На каждый сезон покупать несколько пар обуви и чередовать их.
  6. Каждый день внимательно осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить  раны, потертости, трещины на пятках и воспаление между пальцами. Для удобства можно взять зеркало. При обнаружении повреждений немедленно обратиться к специалисту.
  7. Обмывать ноги каждый день с использованием средств, которые не сушат кожу. Мазать ноги вазелином и другими средствами с добавлением минеральных масел нельзя, т. к. они не способны абсорбироваться в коже.
  8. Бросить вредные привычки – отказаться от сигарет, потому как они ухудшают кровообращение, а значит осложняют процесс восстановления клеток кожи и заживления гнойных ран.
  9. Больным сахарным диабетом необходимо осторожно пользоваться грелкой, камином или радиатором, т. к. можно случайно получить ожог.
  10. На холод и мороз необходимо выходить только в теплой обуви и находиться на улице в такую погоду не более 20 минут.
  11. Не лежать в ванне слишком долго и не мыться в душе в течение длительного времени. Вода способствует набуханию и разрыхлению кожи, а значит увеличивается риск получить повреждение.
  12. Не обрабатывать раны с гноем перекисью водорода, салициловой кислотой и йодом. Такое лечение опасно для кожи диабетиков.
  13. Ни в коем случае не удалять с кожи мозоли, бородавки и натоптыши.
  14. При повышенной сухости кожи врач-терапевт может назначить прием гипотонических средств, в которых отсутствуют бета-блокаторы, способные нарушить выделительную функцию кожи.
  15. Регулярно исследовать стопы и ногти на наличие грибковых инфекций и гнойных ран.
  16. Не носить белье, которое сдавливает кожу и натирает ее резинками и швами.

Если соблюдать данные рекомендации, риск получить язву или травму, которая плохо заживает, сводится к минимуму.

Лечение язвы на ногах при сахарном диабете: фото трофических болячек

Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Трофическая язва – болезнь, при которой возникают глубокие дефекты эпителия либо базальной мембраны, при этом наблюдается наличие воспалительных процессов.

Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы.

Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. При болезни в клетках происходит нарушение питательных процессов – трофика.

Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете.

Диабетическая язва

лечение язвПри такой болезни, как сахарный диабет возникает масса разных осложнений, одно из них – диабетическая трофическая язва. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги.

В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь.

Также больного преследуют ночные боли. Симптоматика сходна с артериальной язвой на ногах. Однако имеется значительное различие:

  1. нет синдрома перемежающейся хромоты;
  2. ранка более глубокая;
  3. язва имеет большой размер.

Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете.

Лечение диабетических язв

Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований.

Для выявления этих факторов перед началом терапии при сахарном диабете особенно, проводятся бактериологические, цитологические и гистологические анализы. Еще часто используют инструментальную диагностику.

После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

  • Терапия может быть хирургической,
  • медикаментозной,
  • также к комплексу лечебных мероприятий присоединятся местное лечение, в процессе которого язвы очищают от гноя и отмерших тканей.

Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия.

Хирургические методы лечения трофических язв

При оперативном вмешательстве хирург выполняет иссечение некрозных тканей, а также удаляет воспалительный очаг. К таким хирургическим процедурам относится:

  • Ваккумирование;
  • Кюретаж;
  • Вакуумная терапия (VAC-терапия)

В процессе лечения на пораженный участок воздействуют отрицательным низким давлением (-125 мм рт.столба) с применением полиуретановых повязок.

Такой способ дает возможность:

  1. убрать из язвы гнойные образования;
  2. уменьшить отечность, размеры и глубину раны;
  3. увеличивает циркуляцию крови в тканях ног;
  4. запускает процесс образования новой грануляции;
  5. понижается риск появления осложнений;
  6. создает внутри язвы влажную среду, надежно защищающую от вирусных инфекций и бактерий.

венозные язвыКатеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают.

Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости.

При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления.

Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы.

Медикаментозные методы лечения диабетических язв

Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени.

В зависимости от характера протекания болезни она разделяется на различные этапы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый этап

На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты:

  1. противоаллергические средства (супрастин, тавегил и т.д.);
  2. антибиотики обширного спектра действия;
  3. антиагреганты для внутривенных уколов (реополиглюкин, пентоксифиллин);
  4. противовоспалительные (нестероидные) медикаменты (диклофенак, кетопрофен).

Местная терапия на начальной стадии направлена на удаление из язвы отмерших клеток и бактерий. К ней относится:

  1. промывание язвы антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, ромашки, чистотела, хлоргексидина либо череды;
  2. наложение компрессов с целебными кремами (стрептолавен, левомиколь, диоксиколь), а также специальной повязки для сорбции (корбонета).

В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови.

Второй этап

На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон).

Характер местного лечения меняется. На втором этапе применяются раневые покрытия:

  • аллевин;
  • свидерм;
  • альгипор;
  • альгимаф;
  • гешиспон и прочее.

Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином.

Третий этап

На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы.

Физиотерапия при лечении язв

Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий:

  1. Лечение отрицательным локальным давлением в барокамере Кравченко. Этот метод применяется при атеросклеротических язвах
  2. Ультразвуковая низкочастотная кавитация. Терапия усиливает действие антибиотиков и антисептиков на вирусы, находящиеся внутри язвенного образования.
  3. Магнитная терапия. Назначается в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего и противоотечного воздействия.
  4. Лазерная терапия. Используется, чтобы снять болевые ощущения, убрать воспаления и симулировать восстановление клеток ткани.
  5. Ультрафиолетовое облучение. Процедура назначается в целях улучшения сопротивляемости организма по отношению к разнообразным инфекциям.
  6. Терапия азотом и озоном. Улучшает усвоение кислорода клетками кожи и запускает рост соединительных тканей.
  7. Грязелечение и бальнеотерапия. Такое лечение назначается для полного восстановления после болезни.

Как производится лечение сложных форм диабетических язв?

Лечение трофических язвБывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности.

При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц.

После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы.

Народные средства при лечении диабетических язв

Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия.

Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно.

Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. После осуществления процедуры промывания народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:

  1. Чистую рану надо прижечь водкой либо настойкой прополиса. После чего на больное место наносится ихтиоловый крем или мазь «Вишневского», в составе которых имеется березовый деготь.
  1. Если язвы долго не заживают, тогда используют ватные диски, которые пропитаны дегтем. Полученные компрессы накладываются на рану на 2-3 суток, после чего их надо заменить на свежие. Процедура повторяется до тех пор, пока язвы не исчезнут полностью.
  1. Также отличным средством при лечении трофических язв является порошок, сделанный из высушенных листьев татарника колючего. Перед началом лечения язву необходимо промыть раствором риванола. Затем ее следует посыпать приготовленным целебным порошком и наложить повязку. Процедуру надо систематически повторять, снова и снова присыпая порошком пораженный участок кожи, но рану уже промывать не надо. Благодаря порошку из татарника диабетическая язва в скором времени зарубцуется.